TRK+肺癌人群中拉罗替尼治疗的缓解持久性研究

拉罗替尼诱导持久缓解

在欧洲医学肿瘤学会（ESMO）2020虚拟大会上公布的两项TRK抑制剂试验结果显示，拉罗替尼（Vitrakvi）可诱导TRK融合阳性肺癌患者的持久缓解，甚至是中枢神经系统（CNS）转移瘤患者。

经过一年多的随访，该患者群体的中位无进展生存率（PFS）、中位总生存率（OS）和中位缓解持续时间（DOR）均未达到。

“拉罗替尼在TRK融合肺癌患者中表现出高缓解率、长时间的耐用性和延长的生存效益，”由纪念斯隆-凯特林癌症中心早期药物开发服务主任医学博士Alexander Drilon领导的研究者在他们的海报中写道。

试验对象

分析包括14例可评估肺癌患者，这些患者来自拉罗替尼（NCT02576431和NCT02122913）的2个试验中的NTRK基因融合。研究招募了局部晚期或转移性实体瘤的患者，这些患者在其他可用的治疗方法上进展或无反应，不适合标准治疗。在每项试验中，拉罗替尼每天两次，每次100mg，直到疾病进展、出现不可接受的毒性或停药。如果疗效持续，患者也可以在病情进展后继续服用拉罗替尼。

在14名患者中，中位年龄为52岁（范围25-76岁），57%为男性。大多数患者（79%）有涉及NTRK1的基因融合，21%的患者有NTRK3融合，半数患者基线时患有中枢神经系统转移瘤。93%的患者接受过全身治疗，先前治疗的中位数为3（范围1-5），其中50%至少接受了3种治疗方案。只有2例患者对先前治疗的缓解大于稳定期疾病。

客观缓解率（ORR）为71%（95% CI，42%-92%），在7例基线CNS转移瘤患者中，ORR为57%（95%CI，18%-90%）。1例患者在第4个周期时CNS病变减少100%，1例无CNS转移的患者达到完全缓解。仅1例患者病情进展。

参考文献：

https://www.targetedonc.com/view/durability-of-responses-with-larotrectinib-demonstrated-in-trk-lung-cancer-population