脂肪肝病患者癌症风险增加

根据最近发表的一项研究，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）与女性乳腺癌及男性肝细胞癌（HCC）和结直肠癌的发生显著相关，特别是NAFLD纤维化评分和FIB-4评分较高的患者。

研究人员写道：“结果表明，NAFLD患者需要进行多学科评估，特别注意癌症的发展。需要进一步的研究来确定NAFLD患者中哪些高危人群发生HCC、结直肠癌和乳腺癌等癌症的风险更高。”

为了确定NAFLD患者中各种癌症的发病率以及NAFLD与癌症发展之间的关系，研究人员在2004年9月1日至2015年12月31日间随访了25947名患者，中位随访时间为7.5年。患者队列中，共8721人患有NAFLD。

随访期间，440例NAFLD患者和643例无NAFLD患者罹患癌症。 与无NAFLD患者数据（592.8 / 10万人年; 95％CI：547.8-640.4）相比，NAFLD患者的癌症发病率显著较高（782.9 / 10万人年; 95％CI 711.5-859.7）。

具体而言，与无NAFLD患者相比，NAFLD患者以下癌症发病率较高：肝癌（23.1 vs. 0.9 / 10万人年; IRR = 25.09; 95％CI，3.28-191.83），结直肠癌（69.4 vs. 34.1 / 10万人年; IRR = 2.04; 95％CI 1.3-3.19），女性乳腺癌（181.6 vs. 102.5 / 10万人年; IRR = 1.77; 95％CI 1.15-2.74）。

男性NAFLD患者罹患HCC（P = 0.01）和结直肠癌（P = .006）的比例显著增加，而女性NAFLD患者患乳腺癌的比例增加（P = 0.01）。

对患者年龄和性别进行校正后，男性NAFLD患者中肝癌（HR = 15.86; 95％CI，2.07-121.33）和结直肠癌（HR = 2.13; 95％CI，1.22-3.74） 和女性NAFLD患者中乳腺癌（HR = 1.9; 95％CI，1.2-3.01）的发生率增加仍然显著。

经单变量和多变量分析，NAFLD患者如果NAFLD纤维化评分（NFS）不低于1.455（校正HR = 1.87; 95％CI，1.54-2.28）或FIB-4评分不低于1.45（校正HR = 1.74; 95％CI，1.42-2.13） ，患癌症的风险比评分低者更高。

医伴旅可以帮助患者从国外医院获取索拉非尼（多吉美）、瑞格非尼等抗肿瘤药物。研究人员写道：“虽然受试者没有接受肝活检，但我们发现非侵入性纤维化评分与所有癌症和HCC的发展有关。”

“高NFS和高FIB-4评分与所有癌症的发展有关。 此外，高NFS或高FIB-4评分显示与HCC的发展密切相关，这与以前的研究结果一致。”

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