Defibrotide治疗期间要注意什么呢？

Defibrotide（去纤苷）是目前公认的治疗造血干细胞移植（HSCT）后肝静脉闭塞病（HVOD）最有前景的新药。Defibrotide（去纤苷）有抗凝、促进纤溶等作用，还具有促进血管形成的作用，碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）具有刺激血管形成的作用，而一些研究发现，去纤苷不仅可以与碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）结合将bFGF从细胞外基质中动员出来，还可以保护bFGF免遭蛋白酶降解，从而刺激血管生成。

Defibrotide（去纤苷）推荐剂量是给予6.25 mg/kg每6小时给予作为2-小时静脉输注。治疗共最小21天。如21天后VOD的体征和症状没有解决. 继续治疗直至解决。输注前Defibrotide（去纤苷）必须被稀释。Defibrotide（去纤苷）不要和其他静脉药物同时地在相同静脉线内共同给药。

Defibrotide（去纤苷）可能增强抗血栓/纤维蛋白溶解药例如肝素或阿替普酶药效动力学活性。禁忌Defibrotide（去纤苷）与抗血栓或纤维蛋白溶解药的同时使用因为出血风险增加。在有活动性出血患者不要开始Defibrotide（去纤苷）。对患者监视出血的体征。如患者用Defibrotide（去纤苷）发生出血，终止Defibrotide（去纤苷），治疗患病原因，和提供支持性医护直至出血已停止。

在低于2%的用Defibrotide（去纤苷）治疗患者曾发生超敏性反应。这些反应包括皮疹，荨麻疹和血管水肿。如发生严重超敏性反应，终止Defibrotide（去纤苷），按照标准医护治疗，和监视直至症状解决。

老年人使用Defibrotide（去纤苷）的临床研究没有包括足够数量年龄65和以上受试者以确定他们反应是否不同于较年轻受试者，其他报道的临床经验没有确定老年人和较年轻患者间反应中差别。