乳腺癌早期症状

乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤。我国属于乳腺癌低发区，但其发病率逐年上升，京津沪及沿海城市为乳腺癌高发区。乳腺癌的病因尚不完全清楚，可能与家族史和乳腺癌相关基因、生殖因素、性激素、营养与饮食、环境因素等有关。

早期乳腺癌多数无明显症状，多在健康普查中发现。常见症状有：乳腺肿块、乳头改变、皮肤和外形改变、乳房疼痛、区域淋巴结肿大以及出现远处转移后的器官受累症状。 

1.乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3.皮肤改变

根据乳腺癌病期的早晚可出现不同的皮肤改变。肿瘤侵犯乳房悬韧带或与皮肤粘连使皮肤外观凹陷，出现酒窝征，癌细胞阻塞皮下淋巴管，出现皮肤水肿，呈橘皮样变。肿瘤侵入皮内淋巴管，可在肿瘤周围形成卫星结节，如卫星结节发生融合成片状分布，则出现铠甲样变。部分肿瘤患者出现肿瘤破溃呈菜花状改变。

4.乳房外形改变

由于肿瘤浸润，可使乳房外形发生改变，出现双侧乳房不对称，两侧乳头不在同一水平面上。肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。

乳腺癌的常用检测手段有X线、超声、MRI检查，以及PET-CT、骨扫描等，但是为了确定性质以及了解病例特征、病变范围、生物学特征等，必须进行病理学的检查。

对于晚期乳腺癌患者，化疗、靶向治疗及内分泌治疗是主要治疗方法。哌柏西利（palbociclib、Palbonix、Ibrance、帕博西尼、帕博西林）通过抑制CDK4和CDK6酶的活性来靶向肿瘤细胞，CDK4和CDK6酶可推动细胞分裂使癌细胞激增。哌柏西利是首个获批的用于治疗乳腺癌的CDK4/6抑制剂。

哌柏西利（Palbonix）的适应症：

（1）与来曲唑联合，用于治疗绝经后ER阳性、HER2阴性进展期转移性乳腺癌患者。

（2）与氟维司群联合，用于内分泌治疗后进展的ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者。 

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