卡博替尼治疗转移性甲状腺髓样癌

卡博替尼（Cabozantinib，Cometriq，XL184）是一个新型的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由美国Exelixis生物制药公司研发。作为一种抑制MET、血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）和RET的酪氨酸激酶抑制剂，可阻断肿瘤细胞发生和发展。 

2012年11月19日卡博替尼由美国FDA批准上市，用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌（MTC）的治疗。甲状腺髓样癌发病主要原因是RET原癌基因突变。

一项入组了330名晚期甲状腺髓样癌的三期临床试验，2:1分组，一组接受卡博替尼治疗，一组接受安慰剂治疗，最低随访了42个月，结果显示：卡博替尼明显延长了总生存期，26.6个月对21.1个月，延长了5.5个月！其中，卡博替尼组中位无进展生存期达到11.2个月相比安慰剂组4个月；其中，有RET基因突变的患者获益更多。

研究证实，卡博替尼明显地延长了甲状腺髓样癌患者的无进展生存期。研究表明，除了用于甲状腺髓样癌、晚期肾癌的治疗，卡博替尼对非小细胞肺癌、肝细胞癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌、黑色素瘤等多种晚期癌症都有效。

卡博替尼用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg。整粒吞服，空腹服用（药前2小时、服药后1小时内不进食）。卡博替尼原研药价格昂贵，目前，孟加拉生产的卡博替尼全球首仿药Cabozanib已上市，价格是欧美原研药十分之一，十分亲民。

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