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拓扑替康对小细胞肺癌有作用吗

作者
医学编辑孙翠芳
阅读量:153
2021-07-09 11:34

(sclc)小细胞肺癌是肺癌特殊类型的一种,与非小细胞肺癌相比,(sclc)小细胞肺癌更具有侵袭性强、容易发生转移、恶性程度高的特点。虽然在临床中已评估多种化疗方案的疗效,一些化疗药物在肺癌治疗中也有效果,但局限期小细胞肺癌(ls-sclc)和几乎所有广泛期小细胞肺癌(es-sclc)患者经过治疗之后往往会发生化疗耐药从而病情复发。克服化疗耐药亟不可待;(欣泽)拓扑替康是一种浅黄色针状结晶或结晶粉末,可应用于所有实体肿瘤的治疗,那(欣泽)拓扑替康对小细胞肺癌有作用吗?

(欣泽)拓扑替康可以用于小细胞肺癌的治疗,其适应症为:

对于一线化疗失败的,采用(欣泽)拓扑替康+顺铂二线治疗,但不能耐受静脉给药的广泛期小细胞肺癌患者,可使用本品与顺铂联合治疗。

尚缺乏数据支持(欣泽)拓扑替康可替代广泛期小细胞肺癌的一线治疗标准方案。

拓扑替康(欣泽)是唯一被nccn及美国食品药品监督管理局(food and drug administration)推荐治疗难治性sclc的水溶性半合成喜树碱衍生物,是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,目前拓扑替康(欣泽)已被多个国家视为难治性sclc的标准化疗药物。

拓扑替康

研究人员就(欣泽)阿霉素、拓扑替康和环磷酰胺、长春新碱(cyclophosphamide,doxorubicin,vincristine)方案在sclc的疗效方面开展了Ⅲ期临床试验,两组方案的客观缓解率(objective responserate)分别为百分之24.3和百分之18.3,中位生存时间(median survival time)分别为25周和24.7周,可见(欣泽)拓扑替康治疗难治性sclc更具有优势。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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拓扑替康的副作用有哪些?用法用量是怎样的?
拓扑替康是一种水溶性半合成的喜树碱衍生物,可用于小细胞肺癌及初、中期化疗失败后转移性卵巢癌的治疗,也叫Topotecan Hydrochloride,盐酸拓扑替康胶囊,商品名称是欣泽,是一种化学治疗药物,为拓朴异构酶I抑制物。 拓扑替康的副作用有哪些? 拓扑替康是S期细胞周期特异性药物,细胞毒作用是在DNA的合成过程中,常见的副作用包括贫血、恶心、呕吐、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、腹泻等,患者的体质和病情不同,副作用表现出来的症状也是不一样的,治疗期间多注意身体反应,若有不耐受,及时联系医生,进行正规的治疗。 对拓扑替康及本品其他成份有过敏史的病人禁用;患有严重骨髓抑制,中性粒细胞<1500个/mm3病人禁用;另外孕妇、哺乳期妇女也是禁用拓扑替康的。使用拓扑替康期间为及时有效地处理相关不良事件,应在诊断和治疗设施齐备的条件下使用本品。 拓扑替康的用法用量是怎样的? 拓扑替康必须在有盐酸拓扑替康静脉应用经验的肿瘤化疗医生的指导和观察下服用,推荐剂量为每日一次,每次接体表面积1.4mg/m2,连续服用5天,拓扑替康口服给药,与顺铂联用,在第5天给予顺铂(75mg/m2)静脉输注,每21天为一个疗程。患者不可随意更改本品的剂量和用法。 拓扑替康治疗中出现肾功能毒性1级,下一周期剂量减少25%,肝功能转氨酶大于正常值2.5倍时,下一周期剂量减少25%,出现3级血液学毒性,下一周期剂量可减少25%,胆红素异常者推迟两周,如仍未恢复则停止用药。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:多西他赛在哪里能买到?治疗效果怎么样?
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2022-10-26 14:52
拓扑替康伊立替康哪个效果好
(欣泽)拓扑替康针对一线化疗失败的,采用(欣泽)拓扑替康和顺铂二线治疗,但不能忍受静脉给药的广泛期小细胞肺癌患者,可使用(欣泽)拓扑替康与顺铂联合治疗。 拓扑替康(欣泽)用于小细胞肺癌及初期中期化疗失败后转移性卵巢癌的治疗。 irinotecan伊立替康为晚期大肠癌(结直肠癌)的一线用药,也可用于术后的辅助化疗;对乳腺癌、胰腺癌、肺癌等也有一定的效果。 拓扑替康(欣泽)和伊立替康都可以治疗肺癌,那拓扑替康伊立替康哪个效果好? 目的:比较拓扑替康(tpt、欣泽)和单药伊立替康(cpt-11)二线治疗小细胞肺癌的效果和安全性。 方法:46例复发性小细胞肺癌患者分cpt-11(伊立替康)组(24例)和拓扑替康(tpt、欣泽)组(22例)进行治疗,(伊立替康)cpt-11组以300 毫克/m2第一天静脉注射,拓扑替康(tpt、欣泽)组以1.5 毫克/m2第1~5天经脉注射,以3周为1个周期,均化疗2~6个周期,比较两组的近期效果、远期效果和不良反应情况。 结果:伊立替康(cpt-11)和拓扑替康(tpt、欣泽)有效率分别为百分之33.3和百分之27.2,两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05);两组进展时间(Mttp)分别为(11.3±5.94)周和(12.4±6.23)周,生存时间分别为(25.3±6.11)周和(24.3±5.77)周,两组进展时间和生存时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组的不良反应分析发现cpt-11组延迟性腹泻发生率显著性高于tpt(欣泽、拓扑替康)组(P0.05),其他不良反应两组比较差异无统计学意义(P0.05)。 结论:伊立替康(cpt-11)单药和拓扑替康(tpt、欣泽)二线治疗小细胞肺癌疗效相似,不良反应相当,且均为患者耐受。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:拓扑替康对小细胞肺癌有作用吗
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2021-07-09 11:36
拓扑替康怎么购买?拓扑替康列入医保了吗?
拓扑替康(欣泽)是英国史克-比彻姆(SmithKline Beecham)公司研制开发的水溶性喜树碱衍生物。拓扑替康(欣泽)是继羟喜树碱之后发现的具有很强抗癌活性的第三代喜树碱类药物,1996年5月获 FDA批准首次以商品名 Hycamtin在美国上市;1996年11月通过欧盟相互认可程序,首先在英国上市之后,在瑞士、德国、西班牙等也相继获得批准,临床用于卵巢癌的二线治疗;1998年3月FDA推荐批准拓扑替康(欣泽)增加新的适应症用于小细胞肺癌(SCLC)的二线治疗,使之临床治疗范围进一步扩大。拓扑替康纳入医保了吗?怎么购买? 拓扑替康怎么购买?拓扑替康列入医保了吗? 拓扑替康(欣泽)不仅已经在国内上市,而且已经被纳入医保目录,患者可凭借医生出具的处方单在国内药店或医院药房购买到该药品,并且在购买拓扑替康(欣泽)后可以医保报销。患者若想要了解或购买到性价比较高的拓扑替康(欣泽),可以向国内靠谱的海外医疗服务公司(如医伴旅)咨询。 拓扑替康(欣泽)相关临床试验 在一项公开的随机试验中,226例因使用顺铂或卡铂无效或复发的晚期卵巢癌妇女改用拓扑替康(欣泽),并与紫杉醇作比较。使用拓扑替康(欣泽)治疗的112例患者中,22例有效,有效率为20%,用紫杉醇治疗的114例患者中,14例有效,有效率为12%。使用拓扑替康(欣泽)取得明显好转的平均时间为23周,用紫杉醇则为14周。 在一项非对照性试验中,111例难治的晚期卵巢癌妇女,用药后16例疗效较好,占14%,疗效平均持续16周,平均存活52周。 在一项公开试验中,67例使用顺铂和紫杉醇无效的晚期卵巢癌患者,9例改用拓扑替康(欣泽)有效,有效率为13%。 拓扑替康(欣泽)注意事项 拓扑替康(欣泽)必须在有盐酸拓扑替康静脉应用经验的肿瘤化疗医生的指导和观察下使用,为及时有效地处理相关不良事件,应在诊断和治疗设施齐备的条件下使用拓扑替康(欣泽)。 对接受拓扑替康(欣泽)治疗的患者,必须定期监测外周血常规,以便及早发现骨髓抑制现象。骨髓抑制主要表现为中性粒细胞减少,严重时可并发感染,甚至死亡。治疗中只有当中性粒细胞数恢复至1500个/mm3以上,血小板数至100,000个/mm3以上,血红蛋白水平至9.0g/dl以上(必要时可输血)时,病人方可继续使用。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:抗肿瘤新药拓扑替康治什么癌症?拓扑替康对小细胞肺癌有用吗?
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2021-06-18 15:03
抗肿瘤新药拓扑替康治什么癌症?拓扑替康对小细胞肺癌有用吗?
拓扑替康(欣泽)为拓扑异构酶Ⅰ的抑制剂。拓扑异构酶Ⅰ通过诱导DNA单链可逆性断裂,使DNA螺旋链松解,拓扑替康(欣泽)与拓扑异构薛Ⅰ-DNA复合物结合,从而阻碍断裂的DNA单链重新连接。拓扑替康(欣泽)与拓扑异构酶Ⅰ和DNA形成的三元复合物与复制酶相互作用,造成双链DNA的损伤,而哺乳动物的细胞无法有效修复损伤的DNA双链。其细胞毒作用是在DNA的合成过程中,是S期细胞周期特异性药物。抗肿瘤新药拓扑替康治什么癌症?拓扑替康对小细胞肺癌有用吗? 拓扑替康(欣泽)适应症 拓扑替康(欣泽)对于一线化疗失败的,采用盐酸拓扑替康+顺铂二线治疗,但不能耐受静脉给药的广泛期小细胞肺癌患者,可试用拓扑替康(欣泽)与顺铂联合治疗。用于小细胞肺癌及初、中期化疗失败后转移性卵巢癌的治疗。 治疗效果 拓扑替康(欣泽)安全与疗效 选取35例广泛期小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,两组分别为12、13例,观察组给予口服拓扑替康(欣泽)1.4mg/m2,1次/天,1-5天服用,对照组使用静脉滴注依托泊甙100mg /m2,1次/天,注射1-5天,患者在至少治疗3个周期之后对疗效继续评价,疗效评价标准按照WHO相关标准进行。 结果:观察组治疗有效率为92.3%,对照组治疗有效率为66.7%,两组患者疗效差异无统计学意义。观察组患者平均生存期13.7个月,对照组患者平均生存期为 14.0个月,两组患者在生存期方面的差异无统计学意义。观察组粒细胞、白细胞以及血小板下降的发生率和对照组相比明显较低,其差异有统计学意义。口服拓扑替康加用顺铂的治疗方法,其疗效肯定,患者耐受性较好,造成的副作用较少,值得在广泛期小细胞癌的临床治疗中推广应用。 以上就是关于拓扑替康(欣泽)的介绍,希望可以帮助到大家。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:【药物分析】拓扑替康与伊立替康有什么区别?
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2021-06-18 14:49
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多发性骨髓瘤药物普乐沙福的治疗效果和不良反应管理措施
导读:普乐沙福(Plerixafor,也被称为AMD3100)是一种CXCR4趋化因子受体拮抗剂,主要用于促进红细胞生成素干细胞(HSC)从骨髓进入血流,以便在需要时进行收集和自体移植。这篇文章主要讲了普乐沙福的适应症、作用效果、试验疗效、不良反应及管理等内容。适应症普乐沙福在中国被批准用于与G-CSF联合治疗非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者,以动员造血干细胞进行自体移植。作用效果1、促进造血干细胞动员:普乐沙福通过阻断CXCR4与其配体SDF-1(基质细胞衍生因子-1α)的结合,减少造血干细胞在骨髓中的保留,从而促进其释放到外周血中。2、提高干细胞采集效率:在临床研究中,与单独使用G-CSF(粒细胞集落刺激因子)相比,普乐沙福联合G-CSF能显著提高非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者外周血中CD34+细胞的动员效率。3、减少动员失败率:普乐沙福的使用降低了因干细胞动员不足而导致的自体造血干细胞移植(ASCT)失败的风险。试验疗效在非霍奇金淋巴瘤患者中,使用普乐沙福和G-CSF进行动员后,有59%的患者在4个或更少的血液成分单采术期间从外周血收集了超过500万个CD34+细胞/kg,而安慰剂组为20%。在多发性骨髓瘤患者中,72%的患者在接受普乐沙福和G-CSF动员后,在2个或更少的血液成分单采术期间从外周血收集了超过600万个CD34+细胞/kg,安慰剂组为34%。不良反应管理普乐沙福也存在一些副作用,包括疲劳、乏力、头晕、高血压、便秘、失眠、头痛、腹痛和呕吐等。这些副作用通常较轻,并且在停药后通常会自行消失。但在使用普乐沙福时,仍然需要密切监测患者的反应,并在必要时进行调整。在使用普乐沙福期间,应定期进行全血细胞计数的监测。普乐沙福作为一种有效的造血干细胞动员剂,为需要进行自体移植的患者提供了重要的治疗方案。患者使用时应严格按照医生的指导,并注意监测不良反应。
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2024-05-10 16:38
淋巴瘤药物泊洛妥珠单抗的用药参考和注意事项
导读:泊洛妥珠单抗(Polatuzumab Vedotin)是一种创新的治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的药物。它属于CD79b导向的抗体-药物偶联物,于2019年获得了美国食品和药物管理局(FDA)的加速批准,为DLBCL患者带来了新的治疗选择。这篇文章主要讲了泊洛妥珠单抗的用药参考、注意事项等内容。用药参考泊洛妥珠单抗的推荐剂量为每21天静脉注射1.8mg/kg,与苯达莫司汀和利妥昔单抗产品联合使用,共进行6个周期的治疗。在每个周期的第1天,泊洛妥珠单抗可以按任何顺序与苯达莫司汀和利妥昔单抗产品一起使用。如果先前的输液是可以忍受的,则后续剂量可以在30分钟内输注。注意事项1、周围神经病变:泊洛妥珠单抗可能引起周围神经病变,甚至是严重病例。因此,在整个输注期间应密切监测患者,并根据患者的耐受性调整剂量或中断治疗。2、严重和机会性感染:使用泊洛妥珠单抗时,可能发生致命和/或严重感染,包括败血症、肺炎(包括肺孢子虫病和其他真菌性肺炎)、疱疹病毒感染和巨细胞病毒感染等。因此,应密切监测感染迹象,并采取适当的预防和治疗措施。3、进行性多灶性白质脑病(PML):虽然PML的发病率较低,但使用泊洛妥珠单抗时应监测患者对PML的新的或恶化的神经、认知或行为改变的预防。4、肿瘤裂解综合征:泊洛妥珠单抗可引起肿瘤溶解综合征,尤其是在肿瘤负荷高、肿瘤增殖快的患者中。因此,应密切监测这些患者,包括肿瘤裂解综合征的预防。5、肝毒性:预测存在的肝脏疾病、基线肝酶升高以及伴随的药物治疗可能会增加肝毒性的风险。因此,在使用泊洛妥珠单抗之前和期间,应评估患者的肝功能,并根据需要进行调整。6、药物相互作用:泊洛妥珠单抗可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。因此,在使用泊洛妥珠单抗之前,应告知医生正在使用的其他药物,并遵循医生的建议进行用药。7、孕妇和哺乳期妇女:泊洛妥珠单抗可能对胎儿或婴儿造成伤害。女性在治疗期间和末次给药后至少3个月内应避免怀孕,男性在治疗期间和末次给药后至少5个月内应采用有效的节育方式避免伴侣怀孕。如果认为已怀孕,请立即告知医生。8、过敏反应:在使用泊洛妥珠单抗之前,应进行过敏史评估。如果未预先用药,应在泊洛妥珠单抗前至少30分钟服用抗组胺药和退热药以预防过敏反应。9、监测全血细胞计数:定期监测全血细胞计数,包括白细胞计数、红细胞计数和血小板计数,以评估患者的血液学状态。泊洛妥珠单抗是一种有效的治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的药物,但需要注意其可能存在的不良反应和注意事项。在使用时,应严格遵循医生的指导,并注意监测患者的身体反应。
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2024-05-10 16:19
非达霉素在哪里买比较靠谱?
导读:非达霉素是一种处方药,主要用于治疗艰难梭菌感染,通常需要在医院或药店购买。建议前往正规的医院或药店购买,以确保药品的质量和安全。同时,购买前请务必咨询医生或药师,按照医嘱使用药品。在选择购买渠道时,应确保来源的合法性和药品的正规性。非达霉素在哪里买1、医院:虽然非达霉素还没有正式在中国内地上市,但是已经在中国台湾等地区上市,因此也可以在医院药房中购买,医院药房通常会从正规渠道采购药品,并有严格的质量控制,购药安全性能够得到保障。2、正规药店:中国台湾等地区合法经营的实体药店或在线药店也是购买非达霉素的可靠途径,但需要选择信誉良好的药店,并确认它们拥有合法的药品经营许可。3、官方药品生产商网站:如果非达霉素的生产商在您所在的国家或地区有官方网站,可以直接从官方网站购买或获取购买信息。4、专业医疗服务机构:一些专业的专业医疗服务机构可能提供非达霉素的购买服务,购买前请确认平台的合法性和药品的真实性。购买非达霉素的注意事项购买非达霉素时应确认药品的规格、剂量和生产厂家,检查药品的有效期和储存条件。购买前咨询医生或专业医疗人员,确保药品的适应症和用法正确。警惕价格异常低廉的非达霉素,可能是假冒伪劣产品,以免上当受骗。保留购买凭证,以便在出现问题时可以追溯。非达霉素的治疗效果在一项随机、对照、开放标签试验中,连续招募≥18岁患有腹泻、艰难梭菌检测阳性和≥1例符合条件的CA的住院患者,随机接受非达霉素或万古霉素治疗。两组144例患者的基线特征相似。临床治愈率分别是73%、62.9%,rCDI分别是3.3%、4%。与万古霉素相比,使用非达霉素治愈的比例在数字上更高,与先前未延长CA期间CDI治疗持续时间的研究相比,两组的总体复发率均低于预期。
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全网公布的非达霉素2024年最新价格
导读:非达霉素的价格会受多种因素影响,包括地区、销售渠道、是否有医疗保险覆盖等,此外,药品价格可能因为市场供需关系、原材料成本、研发成本、生产成本、进口税等发生变化。如果想要购买非达霉素,建议选择正规的渠道,避免购买非法或假冒的药品。全网公布的非达霉素2024年最新价格目前了解到日本版非达霉素2024年的价格大约是8500元,但是价格会有所浮动。在美国,非达霉素的价格是238.7631美元,折合为人民币后大约是1706.89元。在瑞士,非达霉素的价格是1798.5瑞士法郎,折合为人民币后大约是14277.93元。在葡萄牙,非达霉素的价格是1534.73欧元,折合为人民币后大约是11892.01元。如何了解非达霉素最新价格信息1、官方药品生产商网站:您可以访问非达霉素生产商的官方网站,通常可以找到药品的建议零售价或者联系购买的方式。2、医疗机构或药房:咨询医院药房或专业药房,他们能提供购买药品的具体价格。3、医疗保险提供商:如果您有医疗保险,可以联系保险公司了解药品的保险覆盖情况和个人需要承担的费用。4、在线药店:合法的在线药店可能会列出药品的售价,但请确保选择信誉良好的网站以保证药品的真实性和合法性。5、医疗服务机构:通常会与各大药物生产商有合作,也能够了解到非达霉素的信息。非达霉素的疗效虽然许多抗生素具有抗艰难梭菌活性,但非达霉素是唯一一种吸收最少、活性谱较窄的抗生素,这些特点使其成为儿科艰难梭菌感染平衡安全性和有效性的一个有吸引力的选择。非达霉素与口服万古霉素疗效相似,但艰难梭菌感染的复发率较低,而且没有关于非达霉素的严重安全性信号报告,是儿科艰难梭菌感染的一种安全有效的治疗选择。
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