“布洛芬能治痴呆”是误导

“止痛药布洛芬可以治疗阿尔茨海默病”是英国《太阳报》的头条新闻标题。这样一个头条新闻的根据实际上是对唾液测试的一部分研究，唾液测试可以检测淀粉状蛋白β蛋白42（Abeta 42）的含量。一些研究人员认为，Abeta 42高于平均水平可能是阿尔茨海默病发展的初步预警信号。该测试仅对比了23位患有阿尔茨海默病的患者及31位对照者，样本量不够大，研究结果没有大的可信度。 

即使证明该测试很准确，但没有足够的证据表明存在有任何预防性治疗措施。研究人员提出的潜在预防性治疗方法是非甾体抗炎药物（NSAID），而不是报纸头条暗示的布洛芬。本研究并没有检验布洛芬预防或减缓阿尔茨海默病进展的效果。

非甾体抗炎药可引起严重的副作用，如消化道出血。需要使用更大的样本进行临床试验，才能确定这些药物可以与阿尔茨海默病的早期检测结合使用。根据本研究中呈现的现有结果，目前没有证据表明服用布洛芬或其他NSAID可以预防阿尔茨海默病。

研究的根据是什么？

这项研究由Aurin Biotech制药公司的研究人员进行，发表在同行评议的阿尔茨海默病杂志上。没有宣布资助来源。考虑到研究人员自己开发该测试，可能存在利益冲突。

这项研究分析的是唾液测试，并着眼于该测试是否可用于诊断阿尔茨海默病，并通过测量称为淀粉状蛋白β蛋白42（Abeta 42）的浓度来预测其未来的发展。Abeta 42是一种氨基酸，在人体内无处不在，但其沉积只发生在人的大脑中。这些沉积物在阿尔茨海默病患者身上可见，但其在减少脑组织和记忆丧失方面的确切作用尚不清楚。

观察性研究认为，必须在诊断前至少6个月（最好5年）开始使用NSAID，这样预防阿尔茨海默病才是有效的。研究人员想看看唾液测试是否能够及早确定有患阿尔茨海默病风险的人。

据估计，65岁以上人群每14人中有1人存在患阿尔茨海默病风险，80岁以上人群中每6人有1人存在患阿尔茨海默病风险。在40至65岁之间确诊的情况并不常见，但仍有可能，在此年龄段每20人中确诊1例阿尔茨海默病。

这意味着什么？

这是一项早期横断面研究，所以我们不能确定Abeta 24的水平是否随着时间的推移而变化，也不清除Abeta 24水平较高的人是否会发展为阿尔茨海默病。研究人员表示，需要更大的样本量才能确认这些初步结果。

有些因素，可能包括以下一项或几项，会增加你患这种疾病的风险：

年龄增加；家族病史；既往重型颅脑损伤；生活方式因素；与心血管疾病相关的其他疾病。

目前英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）仅推荐3种药物用于管理轻度至中度阿尔茨海默病和痴呆，有初步研究支持使用这些药物，但其中并不包括NSAID。

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