异环磷酰胺药物在体外没有抗癌活性,进入体内后变成有活化作用的磷酰胺氮芥,可以抑制肿瘤细胞DNA的合成,干扰RNA功能。异环磷酰胺抗癌谱广,对多种肿瘤有抑制作用,适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤和肺癌等。今天来了解一下异环磷酰胺加液体进行注射时有什么注意事项。
1.异环磷酰胺的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠。
2.低白蛋白血症、肝肾功能不全、骨髓抑制及育龄期妇女慎用。
3.异环磷酰胺水溶液不稳定,须现配现用。
4.用药期间应定期检查白细胞,血小板和肝肾功能测定。
注射用异环磷酰胺(ifosfamide)常连用5日,初治病例每日剂量1.5~1.8g/平方米,复治病例为1.2~1.5g/平方米,一般加注射用水50ml完全溶解后置于生理盐水或林格液500ml中静脉滴注。应用异环磷酰胺的同时应该用巯乙磺酸钠作泌尿系保护剂,每次量相当于20%的异环磷酰胺量,于注射异环磷酸胺的0、4h、8h注射,每3~4周重复疗程。
异环磷酰胺是属于氧氮磷环类家族的细胞生长抑制剂。从化学上讲,它与氮芥有关,是环磷酰胺的一种合成类似物。异环磷酰胺在体外是没有活性的,它在肝脏由微粒体酶类选择性活化;与此同时,和乐生的氧氮磷环C-4原子被羟基化。由此形成其初级代谢产物4-羟基-异环磷酰胺,并与其异构体异醛磷酰胺形成动态平衡。异醛磷酰胺自发分解为丙烯醛和烷化代谢产物异环磷酰胺芥。
异环磷酰胺禁忌:肝、肾功能不良者禁用,一侧肾切除、脑转移者应慎用。严重骨髓抑制患者、 对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女禁用。
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