异环磷酰胺(ifosfamide)在体外无抗癌活性,进入体内被肝脏或肿瘤内存在的磷酰胺酶或磷酸酶水解,变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。异环磷酰胺作用机制为与DNA发生交叉联结,抑制DNA的合成,也可干扰RNA的功能,属细胞周期非特异性药物。今天来了解一下异环磷酰胺是不是化疗药。
异环磷酰胺属于烷化剂类化疗药物,异环磷酰胺是一种抗瘤谱较广的药物,主要应用于睾丸肿瘤、恶性淋巴瘤、软组织肿瘤、肺癌等肿瘤疾病,能够提高患者的生活质量,延长了患者的生存时间。
为探讨大剂量异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)联合顺铂(cisplatin,DDP)治疗晚期骨肉瘤的临床疗效和不良反应,选取23例晚期骨肉瘤患者,均采用IFO(10g/m^2)结合DDP(80mg/m^2)静脉滴注治疗法,按照WHO实体瘤近期疗效和抗肿瘤药物不良反应评价标准评价疗效及不良反应。
结果:23例患者中,17例远处转移患者的有效率为64.70%,13例肺转移患者的有效率明显高于骨转移及局部复发,不良反应中Ⅲ-Ⅳ级的胃肠道反应为49.32%,Ⅲ-Ⅳ级的粒细胞减少为30.13%,同时有神经系统的不良反应。
结论:大剂量异环磷酰胺IFO联合DDP化疗方案,对晚期骨肉瘤疗效肯定,耐受性良好,可以作为骨肉瘤的补充化疗方案。
异环磷酰胺常连用5日,初治病例每日剂量1.5~1.8g/平方米,复治病例为1.2~1.5g/平方米,一般加注射用水50ml完全溶解后置于生理盐水或林格液500ml中静脉滴注。应用异环磷酰胺的同时应该用巯乙磺酸钠作泌尿系保护剂,每次量相当于20%的异环磷酰胺量,于注射异环磷酸胺的0、4h、8h注射,每3~4周重复疗程。
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