哪些帕金森症状最值得关注？

帕金森病（PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。

作为一种以运动性和非运动性疾病为特征的临床异质性神经退行性疾病，帕金森病（PD）有许多症状。然而，对于帕金森病患者来说，有哪些症状是最沉重的呢？

根据英国帕金森病研究所最近的一项民意调查，这可能取决于患者的病程。英国帕金森病研究所的首席研究员Claire J. Bale说：“虽然帕金森病有一些共同的特征，如震颤，僵硬，动作迟缓，但该疾病是多种多样的，每个患者都有自己独特的混合症状和副作用。”

这项调查的结果发表在了《帕金森病杂志》上，涉及790名帕金森病患者，调查了他们最希望改善的3个症状。他们的回答里包含了2295个与PD相关的症状，然后将这些症状分为24个宽泛的症状领域：

·1358例（59.1%）属于运动性症状

·859例（37.4%）属于非运动性症状

·78例（3.4%）属于药物问题

Bale解释说：“我们与帕金森病患者合作，创建、发布和分析了调查参与者的回应，确保调查结果能真正代表帕金森病患者的声音。”

在参与者的回应中，最常提到的运动性症状是震颤（n=238）、平衡和跌倒（n=154）、运动问题（n=148）、行走（n=142）和僵硬（n=129）。最常报告的非运动性症状包括疲劳和精力（n=180）、心理健康（n=154）、睡眠问题（n=133）、疼痛和不愉快的感觉（n=110）和认知功能（n=110）。

值得注意的是，震颤是报告最多的症状，但是随着病情的进展，其出现率慢慢下降，患病2年或以下的帕金森病患者报告率为14.4%，而患病11年或以上患者的报告率下降到4.1%（P<0.0001）。研究作者补充说：“随着患病时间增长，其他一些症状的报告也越来越少，包括僵硬（P=0.0026）和心理健康（P=0.0344）。”

相反，从帕金森病早期到晚期，报告率增加的症状包括行走（P=0.048）、平衡和跌倒（P=0.0035）、言语问题（P=0.0009）、僵住（P=0.0002）、运动障碍（P<0.0001）和OFF期（P<0.0001）。对于持续11年或以上的帕金森病患者来说，平衡和跌倒是最重要的症状。

Bale说：“这项研究的结果强调，症状和治疗重点取决于个人，可能会随着帕金森病的进展而发生极大改变。在患者的护理中，必须优先考虑患者自身的需求，这样以后的研究才会是真正的以患者为中心。”

参考文献：https://www.ajmc.com/view/which-parkinson-symptoms-cause-the-most-trouble-as-disease-progresses-