1.推荐剂量

对于估算肾小球滤过率(eGFR)≥60mL/min的成人患者，Zaynich推荐剂量为3g(含头孢吡肟2g、齐德巴坦1g)，每8小时给药1次，经静脉输注给药，单次输注时长为1小时，总疗程为7~10天。

2.肾功能损害成人患者剂量调整

eGFR＜60mL/min的肾功能损害患者需调整给药剂量，所有肾功能损害患者的单次输注时长均为1小时，总疗程仍为7~10天，具体给药方案如下。

eGFR处于60~89mL/min：给予Zaynich3g(含头孢吡肟2g、齐德巴坦1g)，每8小时给药1次。

eGFR处于30~59mL/min：给予Zaynich1.5g(含头孢吡肟1g、齐德巴坦0.5g)，每8小时给药1次。

eGFR处于15~29mL/min：给予Zaynich1.5g(含头孢吡肟1g、齐德巴坦0.5g)，每12小时给药1次。

eGFR处于8~14mL/min(伴或不伴间歇性血液透析)：给予Zaynich1.5g(含头孢吡肟1g、齐德巴坦0.5g)，每24小时给药1次。

注：eGFR采用4变量肾脏病饮食改良(MDRD)公式计算。血液透析日需在血液透析结束后给药，非透析日需在上一次给药24小时后给药。

3.配制与给药说明

Zaynich为单剂量西林瓶包装的无菌干粉制剂，不含防腐剂，配制全过程需严格执行无菌操作。

(1)复溶操作

向Zaynich西林瓶中加入10mL溶媒，可选溶媒包括0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸林格氏液(需取自后续稀释用的100mL输液袋)，或灭菌注射用水。

轻轻振摇西林瓶至粉末完全溶解，复溶后溶液浓度约为240mg/mL，终体积约为13mL。复溶溶液不可直接用于静脉注射，必须进一步稀释后方可给药。

复溶后溶液的稳定性：20℃~25℃室温条件下可保存6小时，2℃~8℃冷藏条件下可保存12小时。复溶后需将西林瓶置于原外包装盒内避光保存。

(2)稀释操作

需将复溶后的药液加入同种类溶媒的输液袋中进一步稀释，具体操作要求如下：

若采用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液直接复溶，可直接抽取对应体积的复溶液加入原输液袋中。

若采用灭菌注射用水复溶，需先从100mL目标溶媒输液袋中抽出10mL液体弃去，再将复溶液加入该输液袋中稀释。

不同给药剂量的配制参数：

3g剂量：复溶1瓶制剂，抽取全部13mL复溶液加入100mL输液袋。

1.5g剂量：复溶1瓶制剂，抽取6.5mL复溶液加入100mL输液袋。

若使用250mL规格输液袋，需先弃去150mL溶媒，再按上述步骤完成稀释。

稀释后终输注溶液的稳定性：20℃~25℃室温条件下需在12小时内输注完毕，2℃~8℃冷藏条件下需在24小时内输注完毕。

(3)给药要求

1.给药方式为静脉输注，单次输注时长为1小时。

2.给药前需肉眼检查溶液，确认无可见颗粒物、无异常变色。与多数头孢菌素类药物一致，Zaynich复溶或稀释后的溶液可呈黄色至琥珀色，仅当溶液澄清、无颗粒物时方可使用。

3.输注时需将稀释后的全部药液输入患者体内。

4.药物相容性

Zaynich与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸林格氏液、灭菌注射用水具有相容性。Zaynich输注溶液与其他药物的相容性尚未确立，不建议与其他药物混合输注。