博舒替尼怎么用？

美国食品药品管理局批准的博舒替尼(Bosutinib）用于费城染色体阳性的慢性粒细胞性白血病（或称慢性骨髓性白血病/慢性髓细胞性白血病)。

博舒替尼(Bosutinib）推荐口服剂量为500mg，1次/日，进餐时服用，如果漏服的剂量超过12h，不能补服，则按预定时间下次服用。治疗8周未达到完全血液学反应或12周时未达到完全细胞遗传学缓解，且无3级及以上毒性反应者，应考虑剂量增加至600mg。

如转氨酶升高≥5×ULN，暂停用药，直至恢复至<2.5×ULN，重新以400mg的剂量开始。如恢复时间超过4周，应停药，如出现3-4级腹泻，应暂停用药，直至恢复至≤1级，重新以400mg的剂量开始。

其他中、重度毒性反应，如临床需要可暂停用药，直至恢复后，再重新以400mg的剂量开始，如情况适宜，可升高至500mg。如ANC<1000×106/L，或血小板<50000×106/L，应暂停用药，2周内恢复者，应以原剂量开始，对2周后恢复者，应降低100mg的剂量，如复发，在恢复后，再次降低100mg。本品低于300mg的有效性尚未评价。肝功能不全患者推荐剂量为200mg，肾功能不全患者推荐剂量为300mg。

博舒替尼避免与中效、强效CYTP3A4或P糖蛋白抑制剂合用，因可使本品血药浓度明显升高。避免中效、强效CYP3A4诱导剂合用，因可明显降低本品的血药浓度。兰索拉唑可升高本品的血药浓度，避免合用，可选择H1受体拮抗剂替代。本品可能升高P-糖蛋白底物，如地高辛的血药浓度。