短效钙通道阻滞剂增加胰腺癌的风险

一项大型观察性研究发现，与使用其他降压药物或从未使用过降压药物的患者相比，使用短效钙通道阻滞剂（CCB）治疗高血压会增加绝经后妇女胰腺癌的发病率。 

美国休斯顿贝勒医学院Dan L.Duncan癌症中心的Zhensheng Wang博士在新闻发布会上表示：“胰腺癌是一种非常致命的癌症，是美国癌症死亡的第三大原因。“Wang在芝加哥举行的美国癌症研究协会年会（AACR）上介绍了研究结果。Wang等人评估了一项研究中145551名绝经后妇女的数据。平均随访时间为13.8年，确定了841例胰腺癌病例。在整个队列中，有14105名妇女曾经使用钙通道阻滞剂（CCB）（4338名使用短效CCB）；25076名女性曾服用过其他降压药物（包括β-受体阻滞剂，利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂）；106370名从未使用过上述药物。

与其他类型降压药物的使用者相比，使用短效钙通道阻滞剂（CCB）的患者发生胰腺癌的风险比（HR）为1.66，对许多相关因素校正后显著。与从未使用此类药物者相比，短效CCB患者发生胰腺癌的HR为1.51（95％CI，1.08-2.11）。β受体阻滞剂、利尿剂和ACE抑制剂的相关风险有所降低，但均未显示对胰腺癌风险有显著影响。

晚期糖基化终末产物(AGE)的可溶性受体(sRAGE)对机体有抗炎作用，因此可对胰腺癌有保护作用，而RAGE可能促进癌症的发展。其他研究表明，某些降压药物可以下调RAGE信号通路并增加sRAGE水平。在可以获取血清sRAGE水平的患者队列中，与其他任何类型的降压药物相比，服用短效CCB的患者sRAGE水平较低（P=0.032）。

“这是一个非常重要的发现，因为以前的研究报道钙通道阻滞剂（CCB）可以降低RAGE和AGE（晚期糖基化终产物）的相互作用，并且可以预防胰腺癌，但没有分析短效CCB的影响，”Wang表示。“短效CCB增加了胰腺癌风险。”不过他强调说，这是一项观察性研究，只评估了绝经后妇女，因此需要进一步调查以阐明短效CCB的潜在风险。

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