拓扑替康用法用量是怎样的？

拓扑替康与伊立替康皆属于喜树碱的半合成衍生物，在作用机制方面两者相似。其区别主要体现在临床应用的适应证、不良反应和注意事项。 1.适应证：拓扑替康适用在复发性小细胞肺癌和复发性卵巢癌的治疗，亦可用于晚期乳腺癌、神经母细胞瘤的治疗，而伊立替康主要用于晚期结直肠癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌的治疗； 2.不良反应：拓扑替康的不良反应主要是骨髓功能抑制，表现为白细胞、中性粒细胞和血小板的减少，还有其他的不良反应，如发热、流感样症状、恶心、呕吐等。而伊立替康引起的不良反应主要是胆碱能综合征，可表现为多汗、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛、早期腹泻等情况。同时用药24个小时后可出现延迟性腹泻，部分患者可出现食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道的反应。还有部分患者可表现为骨髓功能抑制，以中性粒细胞减少为主； 3.注意事项：拓扑替康禁止过敏的患者使用，另外需根据用药后的血象调整用药的剂量。并且骨髓抑制未恢复的患者需慎用或不用。而伊立替康禁用于慢性肠炎或肠梗阻的患者，还有禁用于怀孕的和哺乳的妇女。还有严重骨髓功能衰竭、血胆红素升高超出正常值上限1.5倍，一般状态比较差的患者亦不可使用伊立替康。

肺纤维化患者是否必须一直吃吡非尼酮应由医生根据患者的具体情况进行评估和决定。医生可能会建议长期服用，以持续减缓疾病进展，但如果患者出现不可接受的副作用或病情稳定，医生也可能会调整治疗方案。吡非尼酮是一种被批准用于治疗IPF的抗纤维化药物，它可以通过抑制成纤维细胞的增殖、减少炎症和抗氧化等作用来减缓肺功能的下降。吡非尼酮治疗存在一定的副作用，如胃肠道反应、皮疹、光敏感等，患者在使用过程中需要进行定期的医疗监测和评估。

伊鲁阿克片(启欣可)应在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用，服用前必须获得经充分验证的检测方法证实的ALK阳性评估结果。伊鲁阿克片(启欣可)的推荐剂量为每日一次，空腹或与食物同服，第1-7天每次60mg，若可以耐受，从第8天起每次180mg。正确的给药方法是整片吞服，不要压碎、分割或咀嚼药片，每天的用药时间大致固定。

吃伊鲁阿克片尿液可能有变化，但是也可能没有变化。伊鲁阿克片是一种用于治疗非小细胞肺癌的药物，健康受试者单次口服伊鲁阿克后，大部分放射性物质经粪便排泄，而少部分经尿液排泄。伊鲁阿克及其代谢产物会通过尿液排出，但具体尿液的变化情况并不是很明确。如果患者在服用伊鲁阿克片期间观察到尿液出现异常变化，如颜色改变、量的变化或其他异常情况，应及时咨询医生，以排除药物相关不良反应或并发症。同时，患者在服用任何新药物期间应密切监测自身的身体反应，并遵循医生的指导进行必要的检查和治疗。

泊沙康唑适用于预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染，适用于13岁及以上因重度免疫缺陷而增加侵袭性曲霉菌和念珠菌感染风险的患者。泊沙康唑口服混悬液可用于治疗口咽念珠菌病，包括对伊曲康唑或氟康唑难治性的口咽念珠菌病。泊沙康唑也用于治疗侵袭性真菌病，包括侵袭性曲霉病的挽救治疗。在使用泊沙康唑时，应遵循医生的指导，并考虑到患者的具体健康状况和药物的适应症。