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肝癌用贝伐珠单抗和瑞戈非尼的区别是什么?

作者
医伴旅医学编辑赵丽君
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2024-01-24 15:50

贝伐珠单抗与瑞戈非尼均可用于治疗肝癌,疗效相似,但两者治疗肝癌在作用机制、适应症、不良反应方面存在一定区别,具体如下:

适应症方面

1、贝伐珠单抗贝伐珠单抗可联合其他药物治疗不可切除或转移性肝癌。贝伐珠单抗还可用于其他肿瘤的治疗,如转移性结直肠癌、非小细胞肺癌等。

2、瑞戈非尼:瑞戈非尼是一种口服多激酶抑制剂,适用于索拉非尼治疗无效的肝细胞癌患者,还能用于结直肠癌和胃肠间质瘤的治疗。在临床前研究中,瑞戈非尼能够抑制数个促血管生成VEGF受体酪氨酸激酶,这些激酶在肿瘤的血管生成中发挥着重要作用。

作用机制方面

1、贝伐珠单抗:肝细胞癌在潜在治愈性切除或消融后70-80%的病例中复发,并且肝微环境的免疫成分在复发中起关键作用。许多与HCC复发有关的免疫抑制机制受到VEGF和/或免疫检查点如PD-L1的调节。

阿替唑珠单抗(PD-L1抑制剂)加贝伐珠单抗(VEGF抑制剂)已被证明可显著改善不可切除HCC的总生存期、无进展生存期和总有效率。PD-L1/VEGF双重阻断可能通过创造一个更有利于免疫的微环境来有效减少HCC复发。

2、瑞戈非尼:在索拉非尼治疗不可切除肝细胞癌(HCC)失败后,瑞戈非尼是第一个证明作为二线药物具有生存获益的药物。

最近的研究表明,其作用机制不仅仅限于其非常广泛的肿瘤增殖、扩散和转移、抑制血管生成的作用,而且其免疫调节特性对肿瘤微环境在癌发生,以及肿瘤生长中扮演的非常复杂的角色具有有利的影响。

贝伐珠单抗

不良反应方面

1、贝伐珠单抗:贝伐珠单抗治疗肝细胞癌最常见的副作用鼻出血、头痛、流泪障碍、鼻炎、蛋白尿、味觉改变、高血压、皮肤干燥、直肠出血、背痛和剥脱性皮炎。

2、瑞戈非尼:最常见的不良反应是疼痛(包括胃肠痛和腹痛)、高胆红素血症、发热、粘膜炎、体重减轻、HFSR、乏力/疲劳、腹泻、食欲/进食量下降、高血压、感染、发音困难、皮疹和恶心。

治疗效果相似

1、贝伐珠单抗:肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,也是全球第三大肿瘤相关死亡原因。近年来,免疫检查点抑制剂的出现彻底改变了HCC的管理。特别是,阿替唑珠单抗(抗PD1)和贝伐珠单抗(抗VEGF)的组合已被FDA批准作为晚期HCC的一线治疗。

贝伐珠单抗联合阿替唑珠单抗治疗能够提高总体缓解率,改善肝区疼痛、食欲减退等不适症状,改善患者生活质量,提高生存率。

2、瑞戈非尼:瑞戈非尼是唯一一种对接受索拉非尼治疗的HCC患者提供生存获益的全身治疗。

一项研究评估了在索拉非尼治疗期间进展的HCC患者使用瑞戈非尼的疗效,结果表明,瑞戈非尼组的中位生存期为10±6个月,而安慰剂组为7±8个月。

总结

肝癌患者使用贝伐珠单抗或者瑞戈非尼在作用机制、不良反应等方面存在一定差异。肝癌患者可根据自身情况在医生的评估下选择用药,切不可盲目使用,以免用药不当延误治疗。

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贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效如何?
贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效较好,具有较好的抗肿瘤效果,可抑制肿瘤细胞生长,显著延长患者的生存期。贝伐珠单抗与化疗药物联合使用,可以提高晚期结直肠癌患者的总生存期以及无进展生存期。贝伐珠单抗的适应症贝伐珠单抗(Bevacizumab)以Avastin品牌销售,是一种单克隆抗体药物,用于治疗多种类型的癌症,比如结肠癌、肺癌、卵巢癌、胶质母细胞瘤和肾细胞癌等。贝伐珠单抗的功效与作用1、抑制新生血管生成:阻止肿瘤获取必需的血液供应,限制其生长和扩散。2、使现有肿瘤血管正常化:改善肿瘤血管的结构和功能,使其更接近正常血管,这可能有助于其他抗癌药物更好地到达肿瘤。3、增强抗肿瘤效果:在多种恶性肿瘤中,贝伐珠单抗与化疗药物联合使用,可以提高治疗效果,延长患者的生存期。贝伐珠单抗治疗肠癌的疗效研究背景在先前的3期试验中,三氟尿苷-替吡拉西(FTD-TPI)治疗延长了转移性结直肠癌患者的总生存期。单组和随机2期试验的初步数据表明,在贝伐珠单抗的基础上加用FTD-TPI治疗有可能延长生存期。研究方法将既往接受过不超过两种晚期结直肠癌化疗方案的成年患者随机分配至FTD-TPI联合贝伐珠单抗治疗组(联合组)或FTD-TPI单药治疗组(FTD-TPI组),每组共246名患者。主要终点是总生存期,次要终点是无进展生存期和安全性。研究结果联合组患者的中位总生存期为10.8个月,FTD-TPI组患者的中位总生存期为7.5个月。联合组的中位无进展生存期为5.6个月,FTD-TPI组的中位无进展生存期为2.4个月。ECOG表现状态评分从0或1恶化到2或更高的中位时间在联合治疗组为9.3个月,在FTD-TPI治疗组为6.3个月。两组中最常见的不良事件是中性粒细胞减少、恶心和贫血。没有治疗相关死亡的报告。研究结论在难治性转移性结直肠癌患者中,FTD-TPI联合贝伐珠单抗治疗比FTD-TPI单独治疗的总生存期更长。贝伐珠单抗治疗不同疾病的用量指南1、转移性结直肠癌:联合化疗方案时,推荐剂量为5mg/kg,每两周给药一次,或7.5mg/kg,每3周给药一次。2、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌:推荐剂量为15mg/kg,每3周给药一次。3、复发性胶质母细胞瘤:推荐剂量为10mg/kg,每两周给药一次。4、肝细胞癌:推荐剂量为15mg/kg,在同一天静脉注射阿替利珠单抗1200mg给药后进行,每3周一次。5、上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌:推荐剂量为15mg/kg,每3周用药一次。以上用药信息来源于贝伐珠单抗的说明书,仅供参考,具体用药方法或者剂量应谨遵医嘱。总结贝伐珠单抗在治疗转移性结直肠癌中显示出较好的疗效,能够显著改善患者的生存期和生活质量。患者应在医生的指导下使用,并定期进行监测以确保用药安全性和有效性。参考文献:Prager GW, Taieb J, Fakih M, Ciardiello F, Van Cutsem E, Elez E, Cruz FM, Wyrwicz L, Stroyakovskiy D, Pápai Z, Poureau PG, Liposits G, Cremolini C, Bondarenko I, Modest DP, Benhadji KA, Amellal N, Leger C, Vidot L, Tabernero J; SUNLIGHT Investigators. Trifluridine-Tipiracil and Bevacizumab in Refractory Metastatic Colorectal Cancer. N Engl J Med. 2023 May 4;388(18):1657-1667. doi: 10.1056/NEJMoa2214963. PMID: 37133585.相关热文推荐:索拉非尼治疗肝癌4个月有效果吗?
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贝伐珠单抗医保报销的条件有哪些?
2021年12月3日,新版国家医保谈判目录公布:贝伐珠单抗由国家直谈品种变更为基本医保乙类品种。贝伐珠单抗,新增了肝癌一线,和脑胶质瘤,为可报销适应症,加上既往的一线NSCLC,晚期转移性结直肠癌适应症,贝伐珠单抗变为四大医保报销适应症。关于贝伐珠单抗贝伐珠单抗注射液是一种抗血管生成药物,能与血管内皮生长因子(VEGF)-A结合,从而抑制血管的通透性和血管的形成。该药物具有较好的抗血管形成和抗肿瘤的作用,与化疗药物联合使用能产生协同效应。传统的化疗药物可抑制肿瘤细胞的生长,贝伐珠单抗则可干预肿瘤血供,从而提高治疗效果。贝伐珠单抗医保适应症1、转移性结直肠癌:贝伐珠单抗联合以氟嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗;2、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌:贝伐珠单抗联合以铂类为基础的化疗用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗;3、复发性胶质母细胞瘤(rGBM):贝伐珠单抗用于成人复发性胶质母细胞瘤患者的治疗。4、肝细胞癌(HCC):本品联合阿替利珠单抗治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。5、贝伐珠单抗联合信迪利单抗,用于既往未接收过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。更多有关于贝伐珠单抗的资讯可以参考:贝伐珠单抗的用法和用量?该篇文章详细介绍了贝伐珠单抗的各项适应症以及用法用量。贝伐珠单抗医保价格据网络信息了解到,目前贝伐珠单抗最新的医保价格是:1500元每支(4ml:0.1g),不符合医保报销政策的无法使用医保,而无法使用医保的贝伐珠单抗价格大概在5000-8000元不等。较为昂贵,因此更多人选择使用其他版本的贝伐珠单抗进行治疗。据了解,正大天晴的贝伐珠单抗注射液规格为100mg(4ml),参考价格区间在420~500元之间。贝伐珠单抗如何购买1、自己在国内购买在国内购买贝伐珠单抗,有以下几种常见的渠道:(1)医院药房:贝伐珠单抗作为一种上市药物且已进入医保目录,一般可以在医院的药房购买。购买时需要提供医生开具的处方和医保卡,以确定是否符合医保条件。对于不符合医保条件的患者,则需要全额自费购买。(2)在线药店和药品电商平台:现如今,许多在线药店和药品电商平台提供贝伐珠单抗的购买服务。患者可以通过搜索引擎或药品电商平台找到可靠的药店,并根据需要进行下单购买。购买时应注意选择正规有资质的药店,并留意药品的质量和价格。2、寻找海外医疗服务机构另一种购买贝伐珠单抗的方式是寻找海外医疗服务机构的帮助。这种方式的一些优点包括:(1)购药渠道:海外医疗服务机构能够帮助寻找合法渠道,确保购得质量可靠的贝伐珠单抗。如果在国内无法购买或价格过高,海外购买也是一种选择。(2)价格优势:海外医疗服务机构可能可以提供更具竞争力的价格,使得贝伐珠单抗更加经济实惠。(3)快速通关:由于涉及跨国购买,可能需要办理相关手续和文件。海外医疗服务机构可以提供协助,加速通关流程,为患者节省时间和精力。热文推荐:青蒿素胶囊国内有卖吗?
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安维汀罗氏版的不良反应有哪些?
安维汀罗氏版的不良反应常见的包括以下内容:1、心血管反应高血压(19%至42%)、静脉血栓栓塞(继发性:21%;口服抗凝剂)、外周水肿(15%)、低血压(7%至15%)。2、中枢神经系统反应疲劳(33%至82%)、疼痛(8%至62%)、头痛(22%至49%)、头晕(13%至26%)、失眠(21%)、味觉障碍(14%至21%)、周围感觉神经病变(17% 至 18%)、焦虑(17%)、肌无力(13%)。3、皮肤科反应脱发(6% 至 32%)、剥脱性皮炎(23%)、掌跖红肿感觉(11%)。4、内分泌反应高血糖(26%至31%)、低镁血症(24%至27%)、体重减轻(15%至21%)、低钠血症(17%至19%)、低白蛋白血症(11%至16%)、低钙血症(12%) )。5、胃肠道反应恶心(72%)、腹痛(33%至61%)、呕吐(33%至52%)、厌食(35%至43%)、便秘(40%)、腹泻(21%至39%)、减少食欲减退(34%~35%)、口腔炎(15%~33%)、胃肠道出血(19%~24%)、消化不良(17%~24%)、粘膜炎症(13%~15%)。6、血液学反应血小板减少症(5%至58%),白细胞减少症(3/4级:37%),中性粒细胞减少症(12%;≥3级:8%至27%,4级:27%),瘀伤(17%),淋巴细胞减少症(12%)。7、肌肉骨骼反应关节痛(28%至45%)、肌痛(19%至29%)、四肢疼痛(25%)、背痛(12%至21%)、构音障碍(8%至14%)。8、肾反应血清肌酐升高(13% 至 16%)。9、呼吸系统反应上呼吸道感染(40%~47%)、咳嗽(26%~30%)、呼吸困难(25%~30%)、过敏性鼻炎(17%)、口咽痛(16%)、鼻窦炎(7%~15%)、鼻体征和症状(粘膜疾病:14%)。总的来说,安维汀的不良反应比较常见的就是鼻出血、头痛、高血压、鼻炎、蛋白尿、味觉改变、皮肤干燥、出血、流泪障碍、背痛和剥脱性皮炎等,比较严重的不良反应包括:胃肠道穿孔、出血、动脉血栓栓塞等。安维汀不良反应的处理措施1、高血压:在使用安维汀之前,应监测患者的基线血压,并在治疗期间定期监测血压。如果发生高血压,可以在医生的指导下使用降压药物进行治疗,如ACE抑制剂、ARB、钙通道拮抗剂等。2、出血:对于出血不良反应的处理,重要的是做好预防工作。在开始安维汀治疗之前,应评估患者的出血风险,谨慎选择病例。对于已经出现出血的患者,应立即停止安维汀治疗,并进行适当的止血治疗。3、蛋白尿:在治疗前应检测患者的尿蛋白水平,并定期监测尿蛋白的变化。4、血栓:对于血栓不良反应的处理,应在治疗前评估患者的血栓风险,并采取相应的预防措施。如果发生血栓,可以在医生的指导下使用抗凝药物进行治疗。患者在使用安维汀期间应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度疲劳和情绪波动。同时,患者应定期进行体检和复查,以便及时发现和处理不良反应。在使用安维汀治疗期间,患者应密切关注自己的身体状况,遵循医生的建议和治疗方案,并采取相应的措施处理不良反应。相关热文推荐:安维汀治疗肺癌的生存期是多长时间?
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安维汀治疗肺癌的生存期是多长时间?
安维汀治疗肺癌的生存期是多久和患者的实际病情有关,患者体质不同,病情不同,存活时间也是不一样的。安维汀治疗肺癌患者,如果患者的病情较轻,对药物的吸收较好,患者用药后效果显著,存活时间可能就会长一些,如果患者病情较重,对药物的吸收也不好,存活时间可能就会短一些。研究显示,患者用安维汀治疗后,相较传统化疗,安维汀联合化疗使患者的无进展生存期延长2.7个月,总生存期延长6.6个月。安维汀治疗肺癌的效果一项随机、开放标签的 2 期研究。既往未接受过治疗、携带表皮生长因子受体(EGFR)致敏突变的晚期非鳞癌 NSCLC 患者接受了奥西替尼(80 毫克,每天一次)联合安维汀(15 毫克/公斤,每 3 周一次)或奥西替尼单药治疗,主要终点是意向治疗人群的无进展生存期(PFS),通过盲法独立中央放射学审查进行评估。结果显示共有122名患者入组(奥希莫替尼+安维汀治疗组,61名患者;奥希莫替尼单药治疗组,61名患者)。中位随访时间为19.8个月,奥希替尼+安维汀的中位PFS为22.1个月,奥希替尼单药治疗的中位PFS为20.2个月,危险比为0.862。结论该研究未能显示奥西替尼加安维汀作为一线治疗对改善EGFR突变的非鳞状NSCLC患者的PFS有疗效。安维汀治疗转移性结直肠癌的效果一项在罗马尼亚进行的观察性、回顾性、多中心队列研究,研究对象包括在常规临床实践中接受安维汀治疗的 mCRC(转移性结直肠癌) 患者。研究终点为无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、不良事件和安维汀的使用模式。试验结果显示共有392名患者(71%)接受了安维汀一线治疗,162名患者(29%)接受了二线治疗。安维汀与卡培他滨/奥沙利铂化疗方案联合使用(31.6%)。接受安维汀治疗的患者,一线治疗的中位生存期为8.4个月,二线治疗的中位生存期为6.6个月。一线患者的中位生存期为17.7个月,二线患者的中位生存期为13.5个月。原发肿瘤切除与较长的 PFS 和 OS 相关。安维汀联合化疗的安全性与其他mCRC观察性研究相似。结论 安维汀的安全性基本符合预期。虽然PFS与其他研究报告的结果基本相似,但OS较短,这可能是由于疾病进展后较少使用安维汀以及患者的基线特征所致。与未切除原发肿瘤的患者相比,接受安维汀治疗并切除原发肿瘤的mCRC患者的OS更高。安维汀也称为贝伐珠单抗,可以用于转移性结直肠癌;晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌的治疗。安维汀通过抑制血管内皮生长因子 A (VEGF-A) 来减缓新血管的生长,主要副作用是高血压和出血风险增加,有肠穿孔的报道,疲劳和感染也很常见,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。更多关于安维汀用法用量的内容可以点击:安维汀多长时间用一次,安维汀说明书这篇文章了解。相关热文推荐:司替戊醇2024年德国版的多少钱一盒? 参考文献[1、]Kenmotsu H, Wakuda K, Mori K, Kato T, Sugawara S, Kirita K, Yoneshima Y, Azuma K, Nishino K, Teraoka S, Shukuya T, Masuda K, Hayashi H, Toyozawa R, Miura S, Fujimoto D, Nakagawa K, Yamamoto N, Takahashi T. Randomized Phase 2 Study of Osimertinib Plus Bevacizumab Versus Osimertinib for Untreated Patients With Nonsquamous NSCLC Harboring EGFR Mutations: WJOG9717L Study. J Thorac Oncol. 2022 Sep;17(9):1098-1108. doi: 10.1016/j.jtho.2022.05.006. Epub 2022 May 27. PMID: 35636696.[2、]Dinu IM, Mihăilă M, Diculescu MM, Croitoru VM, Turcu-Stiolica A, Bogdan D, Miron MI, Lungulescu CV, Alexandrescu ST, Dumitrașcu T, Buică F, Luca IN, Lungulescu C, Negulescu MC, Gramaticu IM, Cazacu IM, Croitoru AE. Bevacizumab Treatment for Metastatic Colorectal Cancer in Real-World Clinical Practice. Medicina (Kaunas). 2023 Feb 13;59(2):350. doi: 10.3390/medicina59020350. PMID: 36837551; PMCID: PMC9963555.
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打贝伐珠单抗会引起脱发、呕吐、血压升高吗?
打贝伐珠单抗可能会引起脱发、呕吐、血压升高的情况,但由于每个患者的个人体质不同,对药物的反应也有所差异。因此,并不是所有患者都会出现脱发、呕吐、血压高的情况。如果贝伐珠单抗治疗期间患者出现脱发、高血压等不适症状,可在医生的指导下通过调整生活方式、药物治疗等方法缓解。贝伐珠单抗药物概述贝伐珠单抗是一种血管内皮生长因子-A特异性血管生成抑制剂,用于辅助化疗治疗多种癌症。在贝伐珠单抗治疗期间经常观察到高血压,高毒性会限制治疗并导致其他心血管并发症。导致贝伐珠单抗治疗血压反应个体差异的因素尚不清楚。一项研究总结了贝伐单抗对总缓解率、无进展生存期、总生存期和不良反应的影响。文献搜索确定了3064篇文章,其中6篇包含在本研究中。总共分析了153名患者,大多数人患有IIIC癌症分期(56.2%)。研究报告的总体中位反应率为47.5%。总的来说,贝伐珠单抗是一种很有前途的治疗方法,其缓解率高于传统治疗方法(如常规化疗)。打贝伐珠单抗脱发、呕吐、血压升高的原因1、脱发: 贝伐珠单抗可能会影响头皮血管的正常功能,导致头皮微循环障碍,从而引起脱发。2、呕吐: 贝伐珠单抗治疗可能刺激胃肠道,引起恶心和呕吐。3、血压升高: 贝伐珠单抗治疗可抑制VEGF通路,影响血管内皮细胞的功能,导致血管收缩和血压升高。此外,贝伐珠单抗还可能引起腹胀,了阅读相关文章:打完贝伐珠单抗为什么总出现腹胀?了解具体原因及治疗方法。贝伐珠单抗副作用贝伐珠单抗治疗期间最常见的副作用有鼻出血、头痛、直肠出血、流泪障碍、高血压、鼻炎、蛋白尿、味觉改变、皮肤干燥、背痛和剥脱性皮炎。1、全身副作用:多发性浆膜炎、头痛、蛋白尿、味觉改变、皮肤干燥、流泪障碍和剥脱性皮炎、脱发等。2、心血管疾病:肺动脉高压、高血压、RPLS、肠系膜静脉闭塞等。3、眼部疾病:眼内炎症(感染性和无菌性)、视网膜的超脱、眼压升高、出血包括结膜、玻璃体出血或视网膜出血、玻璃体飞蚊症、眼部充血、眼睛疼痛或不适等。4、胃肠不适:恶心、呕吐、腹胀、胃肠溃疡、肠坏死、吻合口溃疡等。5、血液和淋巴系统:全血细胞减少症等。6、肝胆疾病:胆囊穿孔等。7、肌肉骨骼:颌骨骨坏死、背痛、浑身酸痛等。8、呼吸系统:鼻中隔穿孔、鼻炎、发音困难全身事件等。9、出血:鼻出血、小肠出血、动脉瘤破裂、胃溃疡出血、牙龈出血、咯血、颅内出血、大肠出血、呼吸道出血和创伤性血肿等。(注:以上药物不良反应来自于贝伐珠单抗美国FDA药物说明书,仅供参考,具体副作用以患者为准)副作用处理方式1、脱发: 脱发是贝伐珠单抗治疗过程中较常见的不良反应之一。 在治疗期间,建议患者使用温和的洗发水和护发产品,避免使用刺激性强的化学品。患者可以使用冰帽或低温疗法来减轻脱发程度,这种方法可以在治疗前或治疗期间使用,以降低头皮温度,减少药物对头皮的影响,但应避免受凉或者冻伤头皮。2、呕吐:贝伐珠单抗治疗期间患者应保持良好的饮食习惯,避免空腹,餐后保持坐立位,以减少呕吐的发生。如果患者出现严重呕吐,应及时咨询医生,可使用止吐药物,或者调整剂量、更换其他治疗方案。3、血压升高: 贝伐珠单抗治疗导致血压升高后,应定期监测患者的血压,以确保及时发现血压升高。对于轻至中度高血压,医生可能会建议患者调整生活方式,如减少盐分摄入、增加体育锻炼等。对于重度高血压,可遵医嘱使用降压药物控制,如ACE抑制剂、ARB、受体阻滞剂或钙离子通道阻滞剂等。总结由于每个患者的体质不同,贝伐珠单抗的治疗效果、不良反应因人而异。因此,建议患者治疗期间注意药物的不良反应,出现异常后及时处理,以免影响用药。相关热文推荐:可善挺注射后有哪些副作用,多久消失?
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2024-01-24 15:50
贝伐珠单抗适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,价格
成分 活性成分:贝伐珠单抗。 辅料:α、α-海藻糖二水合物、磷酸二氢钠一水合物、聚山梨酯20、无菌注射用水等。 性状 贝伐珠单抗为静脉注射用无菌溶液,是一种澄清至微带乳光、无色至浅棕色液体。 上市信息 2004年2月26日,贝伐珠单抗(Bevacizumab)获得美国食品药品管理局批准上市。 2005年1月12日,贝伐珠单抗(Bevacizumab)获得欧洲药物管理局批准上市。 2007年8月18日,贝伐珠单抗(Bevacizumab)获得日本医药品医疗器械综合机构批准上市。 2010年2月26日,贝伐珠单抗(Bevacizumab)获得中国食品药品监督管理局批准上市。 适应症 贝伐珠单抗(Bevacizumab)适用于治疗以下几种疾病。 1、转移性结直肠癌:联合以氟嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。 2、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌:可联合以铂类为基础的化疗用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小小细胞肺癌患者的一线治疗。 3、复发性胶质母细胞瘤:适用于治疗成人复发性胶质母细胞瘤。 功效与作用 贝伐珠单抗(Bevacizumab)是一种抗肿瘤药物,属于靶向抗肿瘤药,主要用于恶性肿瘤的治疗。贝伐珠单抗通过抑制肿瘤微血管的生成,从而起到抗肿瘤的功效。 用法用量 1、转移性结直肠癌 联合化疗方案时,贝伐珠单抗的剂量是5mg/kg,每两周给药一次,或者是7.5mg/kg,每3周给药一次。 2、晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌 推荐剂量为15mg/kg,每3周给药一次。 3、复发性胶质母细胞瘤 推荐剂量为10mg/kg,每两周给药一次。 副作用 1、感染及侵染类疾病:脓肿、蜂窝组织炎。 2、血液与淋巴系统疾病:发热性中性粒细胞减少症、白细胞减少症、中性粒细胞减少症、血小板减少症。 3、神经系统疾病:头痛、嗜睡、外周感觉神经病变。 4、代谢与营养类疾病:脱水、低钠血症。 5、呼吸系统、胸和纵隔疾病:肺栓塞、呼吸困难、缺氧、鼻出血、鼻出血、鼻炎、咳嗽。 6、胃肠系统疾病:腹泻、恶心、呕吐、腹痛、肠梗阻、肠阻塞、肠穿孔。 7、血管疾病:高血压、出血。 8、骨骼肌肉、结缔组织和骨骼疾病:肌无力、肌痛、关节痛、背痛。 部分副作用处理措施 1、高血压:注意监测血压,定期检查肾功能,遵医嘱服用降压药物,同时保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动等。 2、出血:避免从事高风险活动,遵医嘱使用止血药物,或者是暂停治疗。 4、感染:注意个人卫生,遵医嘱使用抗感染药物治疗。 5、肠胃道反应:遵医嘱使用止吐、止泻药物,保持良好的饮食习惯,如清淡、易消化食物,保持充足的水分摄入,以防脱水。 注意事项 1、胃肠道穿孔和瘘:发生胃肠道穿孔的患者应该永久性地停用贝伐珠单抗。 2、非胃肠道瘘:发生食管、气管瘘或4级瘘的患者,应该永久停用贝伐珠单抗。 3、出血:发生3级或4级出血的患者应该永久停用贝伐珠单抗。 4、因混合用于未经批准的玻璃体内使用而引起的重度眼部感染:包括感染性眼内炎和其他眼部感染情况。 5、肺出血/咯血:最近发生过肺出血/咯血的患者不应该使用贝伐珠单抗进行治疗。 6、高血压:有高血压病史的患者,在开始使用贝伐珠单抗治疗前,应对高血压给予充分的控制,治疗的过程中应对血压进行监测。 7、可逆性后部脑病综合征:主要表现为头痛、精神状态改变、癫痫发作、视觉障碍等,出现后及时咨询医生停药治疗。 8、动脉血栓栓塞:已经发生动脉血栓栓塞的患者,应该永久停用。 9、静脉血栓栓塞:如果发生危及生命的静脉栓塞,包括肺栓塞,应该停用贝伐珠单抗。 10、孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期不可使用贝伐珠单抗。育龄妇女用药时应采取适当的避孕措施。贝伐珠单抗可能影响婴儿的生长和发育,建议在使用贝伐珠单抗进行治疗时停止哺乳,并且在最后一次贝伐珠单抗治疗后的至少6个月内不要进行母乳喂养。 价格 据了解,贝伐珠单抗(Bevacizumab)400mg/16ml分参考价格大约是1700元,具体价格以实际为准。 临床疗效 贝伐单抗是一种抗VEGF的单克隆抗体,当加入标准卡铂/紫杉醇化疗时,可增加非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存率。非小细胞肺癌的关键III期研究显示,当化疗与贝伐单抗联合应用时,总生存期更长,可达到12.3个月,中位无进展生存期更高,为6.2个月对4.5个月。 储存 贝伐珠单抗需要避光,并且要在2℃-8℃的环境下,用原包装保存和运输,不可以冷冻保存,也不可以摇动。 相关热文推荐:维莫非尼治疗出现脑转移的黑色素瘤疗效?
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2023-11-08 17:18
贝伐珠单抗的治疗效果及副作用是怎样的?
贝伐珠单抗的治疗效果 肿瘤细胞上的PD-L1表达是PD-1/PD-L1抗体治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的标志。PD-L1抗体(atezolizumab,阿替利珠单抗)作为PD-L1高表达NSCLC的一线治疗药物,与铂类双药相比可延长总生存期(OS)。贝伐珠单抗能增强细胞毒药物和表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂在非鳞状(NS)-NSCLC中的疗效,PD-1/PD-L1抗体在临床前模型中的疗效也能增强细胞毒药物和表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂在非鳞状(NS)-NSCLC中的疗效。 研究方法 这项单臂II期研究调查了PD-L1表达≥50%且无表皮生长因子受体/ALK/ROS1改变的晚期NS-NSCLC患者一线治疗时,在阿特珠单抗1200毫克固定剂量基础上加用贝伐珠单抗15毫克/公斤的临床疗效。主要终点是由中央审查委员会评估的客观反应率(ORR)。次要终点为无进展生存期(PFS)、反应持续时间(DOR)、OS和安全性。 试验结果 在 39 名入组患者中,33 人(84.6%)为 IV 期 NSCLC,36 人(92.3%)有吸烟史。截至数据统计时,没有患者完全应答,25 名患者部分应答(ORR=64.1%)。12个月的PFS和OS率分别为54.9%和70.6%。25 名应答者的中位 DOR 为 10.4 个月。中位治疗周期为 12 个月。 研究结论 Atezolizumab(阿替利珠单抗)联合贝伐珠单抗是治疗PD-L1高表达的NS-NSCLC的一种潜在疗法。 贝伐珠单抗的副作用 贝伐珠单抗的副作用常见的包括高血压、疲乏或乏力、腹泻、腹痛等,还有些患者可能会出现比较严重的副作用,包括胃肠道穿孔、出血、蛋白尿、超敏反应、输液反应等。患者体质不同,病情不同,副作用的表现也是不一样的。 患者用药期间注意减少钠摄入,避免高盐食物,减轻体重可以有助于降低血压。平时注意保证充足的休息时间,适度的体育锻炼可以增加能量和改善身体状况。避免过度劳累。若是患者出现腹泻,需及时补充水分,若腹泻严重需在医生的指导下使用止泻药物。适当休息可以缓解腹痛。也要注意做好保温。如果出现出血、超敏反应、输液反应等症状需及时联系医生,对症治疗。 贝伐珠单抗的药物价格 贝伐珠单抗已经于2010年2月在国内上市了,患者可以在国内的医院药房买到,目前已经属于乙类医保,由于各地区条件环境不同,价格也是有区别的,患者可以咨询当地医院药房人员。 需要贝伐珠单抗的患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)获取,可以将药物邮寄到家,保证是正品,目前了解到罗氏制药贝伐珠单抗的价格大概是840元左右一盒,规格是100毫克(4ml)/瓶。 通过这种方式获取药物更方便,在线咨询客服人员即可了解获取流程。但由于价格受多种因素影响不固定,具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 相关热文推荐:玛格妥昔单抗治疗乳腺癌的试验数据? 参考文献 Seto T, Nosaki K, Shimokawa M, Toyozawa R, Sugawara S, Hayashi H, Murakami H, Kato T, Niho S, Saka H, Oki M, Yoshioka H, Okamoto I, Daga H, Azuma K, Tanaka H, Nishino K, Tohnai R, Yamamoto N, Nakagawa K. Phase II study of atezolizumab with bevacizumab for non-squamous non-small cell lung cancer with high PD-L1 expression (@Be Study). J Immunother Cancer. 2022 Feb;10(2):e004025. doi: 10.1136/jitc-2021-004025. PMID: 35105689; PMCID: PMC8808447.
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