曲美木单抗(替西木单抗)治疗需要注意什么?

曲美木单抗(替西木单抗)的注意事项

1、免疫介导的不良反应的早期识别和管理对于确保曲美木单抗(替西木单抗)与durvalumab联合使用至关重要。监测可能是潜在免疫介导不良反应临床表现的体征和症状。评估临床化学检查，包括肝酶、肌酐、促肾上腺皮质激素 （ACTH） 水平和基线和每次给药前的甲状腺功能。

2、曲美木单抗(替西木单抗)与度伐利尤单抗联合使用可引起免疫介导的肺炎。

3、曲美木单抗(替西木单抗)与durvalumab联合使用可引起免疫介导的结肠炎，通常与腹泻有关。巨细胞病毒 （CMV） 感染/再激活在皮质类固醇难治性免疫介导的结肠炎患者中已有报道。

4、曲美木单抗(替西木单抗)与度伐利尤单抗联合使用可引起免疫介导的肝炎。

5、曲美木单抗(替西木单抗)与durvalumab联合使用可引起原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症。对于 2 级或更高级别的肾上腺皮质功能减退症，应开始对症治疗，包括根据临床指征进行激素替代治疗。

6、曲美木单抗(替西木单抗)与durvalumab联合使用可引起严重或危及生命的输液相关反应。监测输液相关反应的体征和症状。根据严重程度中断、减慢曲美木单抗(替西木单抗)和 durvalumab 的速率或永久停用。

7、告知有生育潜力的孕妇和女性胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在曲美木单抗(替西木单抗)治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效的避孕措施。

曲美木单抗(替西木单抗)的作用和适应症

目前曲美木单抗(替西木单抗)获批的适应症是：

1、联合durvalumab(德瓦鲁单抗)适用于治疗不可切除的肝细胞癌 (uHCC) 成人患者。

2、联合durvalumab(德瓦鲁单抗)和含铂化疗，适用于治疗无致敏表皮生长因子受体 (EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 基因组肿瘤畸变的转移性 NSCLC 成人患者。

曲美木单抗(替西木单抗)的作用功效

曲美木单抗是一种细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)阻断人IgG2单克隆抗体，通过重组DNA技术在NS0细胞悬浮培养中产生，可与CTLA-4结合并阻断与其配体CD80和CD86的相互作用，从而释放CTLA-4介导的T细胞活化抑制。 曲美木单抗(替西木单抗)阻断CTLA-4的活性，促进T细胞活化，引发对癌症的免疫反应，并促进癌细胞死亡。

在接受曲美木单抗(替西木单抗)之前，请告诉医生患者的所有医疗状况，包括是否：

1、有免疫系统问题，如克罗恩病、溃疡性结肠炎或狼疮

2、患有影响神经系统的疾病，例如重症肌无力或格林-巴利综合征

3、怀孕或计划怀孕。曲美木单抗(替西木单抗)会伤害未出生的婴儿。

建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可盲目用药。

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