结直肠癌治疗手的繁多,突变型的治疗在临床越来乐手关注,根据之前的TRIBE研究结果,此类患者采用三药化疗联合被罚单抗能够取得相对较好的生存数据,也是目前推荐的治疗方案。然而对于特定靶点突变的患者,其主要的要素就是针对该靶点的药物治疗上。
威罗菲尼(佐博伏,威罗菲尼,Zelboraf,vemurafenib)作为比较成熟的靶向拟制剂,在早期就有研究考察了该药用于突变型结直肠癌的疗效,结果并不理想,原因是由于阻断BRAF信号通路后,GRFE信号通路会被变相激活,因此对于BRAF突变的直肠癌患者单纯服用BRAF拟制剂是不够的,二BRAF拟制剂与抗EGFR单抗的联合使用在理论上来讲是合理的。
事实证明,威罗菲尼联合抗EGFR单抗,比单纯服用威罗菲尼的治疗疗效更好,在去年的ASCO上公布的SWOGS1406研究中进一步证实了威罗菲尼。伊立替康。西妥昔单抗三要方案可为BRAF突变的转移性结肠癌患者带来生存希望。