根据遗传标记物,唾液测试可以辨别出哪些丙型肝炎和肝硬化患者可在治疗中受益

发表者:医伴旅      发表日期:2017-06-11     原创文章  转载请注明出处

根据遗传标记物,唾液测试可以辨别出哪些丙型肝炎和肝硬化患者可在治疗中受益。

研究人员说,这项测试可以帮助医生预测丙型肝炎治疗的结局,并减少对肝移植的需求。   

第一作者温斯顿·邓恩博士(Dr. Winston Dunn)堪萨斯大学医学中心副教授,在一份声明中表示:“我们的研究结果进一步推动了精密医学的发展,因为我们可以通过基因构成辨别丙肝治疗获益最多的个体,即使是肝病晚期患者

这项研究是在本周末2017年美国消化疾病周会议提出的。邓恩在电话会议上表示:“这些信息将有助于我们最大限度地减少肝移植的需要。”

通过脸颊拭子采集遗传物质,非常简单。”然而,邓恩指出,当前这项测试还不能作为独立的评估,且只能在实验室使用。

更好的预测

虽然大多数患有丙型肝炎的人可以治愈,但大约百分之五的患者,即使病毒消失也会发生更严重的肝损害。邓恩表示,这项测试有助于确定哪些患者肝脏移植成功率高。邓恩等技术人员研究了一对基因DNA变异——Rs738409单核苷酸多态性(RSP),属于基因PNPLA3的一部分。基因测试可以找到酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的重大险因素。 基因中有三种基因型:CC、CG或GG。

研究人员对在上述5%范围内的32例失代偿性肝硬化患者进行了随访。 这些参与者最初实现了持续病毒学应答,病毒已清除

12至48周后,研究人员根据终末期肝病模型(MELD)和Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分跟踪其进展情况。这些数据可用于确定慢性肝病的严重程度。 他们发现,16例CG或GG基因型患者中有5例MELD或CTP评分较差。 CC基因型患者中1MELD或CTP评分较差。

邓恩说,研究结果表明,失代偿性肝硬化丙型肝炎患者Rs738409测试 CG和GG基因型可以确定治愈后不能恢复的患者。他表示,“到现在为止,基线疾病严重程度相同的个体哪些能恢复,我们还没有区分的方法。

他表示,这可以帮助医务人员根据患者个人需求提供更多个性化的治疗计划。今后,邓恩希望探索某些基因型可导致不良预后机制。

为什么单把肝炎治愈了还不够

犹他州Intermountain医疗中心负责肝移植计划Richard Gilroy博士说,最新研究结果很有前景

然而,丙型肝炎患者常常不止一种疾病,因此肝炎治愈并不一定能够挽救生命。他解释说:“我们看到有一些肝炎治愈的人并没有脱离困境

即使治愈肝炎,仍然可能发生肝损害。他补充,研究的基因可能显示出患者的肝癌风险。

纽约西奈山医院肝病教授道格拉斯·迪特里奇博士说,可以通过基因测试很好地辨别:哪一类患者丙肝治疗获益最多,哪一类患者必须进行肝移植。

他表示,丙型肝炎同时出现脂肪肝的患者通常预后不良

Richard Gilroy补充说,美国因为肥胖和脂肪性肝病正在经历重大的健康危机。

他指出,即使移植可以挽救生命,难以获得足够器官,因为许多潜在的捐助者可能遭受肝侵袭

参考文献:

https://www.healthline.com/health-news/genetic-test-could-predict-transplant-success-in-people-with-hep-c-cirrhosis#1

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