美国儿科学会建议新生儿24小时内接种第一剂乙肝疫苗

发表者:医伴旅      发表日期:2017-08-31     原创文章  转载请注明出处

美国儿科学会(AAP发布最新声明,建议健康新生儿在出生24小时内接种第一剂乙肝疫苗,以获得最大程度保护。

以往可以选择第一剂乙型肝炎疫苗延迟到第一次新生儿儿科检查时接种现在AAP建议在24小时内给予第一剂乙肝疫苗这样可以最大限度地提高疫苗在预防新生儿乙肝感染方面的有效性。

乙肝病毒的传播途径主要有三种,即母婴传播、血液传播和性接触传播。围产期或幼儿期发生的母婴传播是导致乙肝病毒慢性感染的主要原因。WHO指出,全球死于乙肝的病例中,21%是在围产期感染的。母婴传播是我国乙肝的主要传播途径,感染乙肝病毒时的年龄越小,发展为慢性乙肝的风险越大。在围生()期新生儿感染乙肝病毒(HBV)后约有90%以上的人将发展成慢性感染,婴幼儿时期感染HBV者有25%-30%将发展成慢性感染,而5岁以后感染者仅有5-10%发展为慢性感染。

出生后接种疫苗的时间越晚,感染乙肝病毒的风险越高。特别是乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒e抗原双阳性的母亲所生的新生儿,出生后24小时内接种者,阻断失败率为4%24小时后接种者,阻断失败率为20%,升高5倍。因此,出生24小时内接种乙肝疫苗对阻断乙肝母婴传播十分重要。

AAP传染病委员会成员Flor Munoz博士说我们鼓励儿科医生向产妇提出建议这是婴儿接种的第一种疫苗,新生儿应该接种第一剂乙型肝炎疫苗后再出院

AAP传染病委员会成员Elizabeth Barnett乙型肝炎可导致重大疾病甚至死亡,所以乙肝疫苗是防止婴儿严重感染的关键安全网。许多感染乙肝的成年人感觉不到症状,甚至不知道自己是病毒携带,传染性很强,在照顾婴儿时成人可能传播病毒

正常出生体重在2000克以上的健康婴儿在出生后24小时内接种疫苗。这样预防母婴感染非常有效。接种完整个乙肝疫苗系列后,98%的健康婴儿可以完全对乙肝病毒免疫。该疫苗在婴儿中耐受性良好。

AAP建议包括:

1. 在分娩前筛查治疗乙型肝炎检测阳性的孕妇。

2. 新生儿病历中记录母亲的乙型肝炎状况。

3. 母亲乙型肝炎阴性:所有体重2000以上的婴儿出生后24小时内接种疫苗。如果出生体重不足2000克,请在一月龄时或出院时接种——日期在前者为准。

4. 母亲乙型肝炎阳性:无论出生体重多少,无论有无其他并发症,婴儿出生后即给予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白。

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