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抗癌药米托坦怎么购买?

作者
医学编辑小温
阅读量:126
2019-09-25 15:05

米托坦(氯苯二氯乙烷)是百时美施贵宝生产的一种类固醇激素合成抑制剂和抑制细胞生长的抗肿瘤药,主要用于治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。

一项临床研究显示,米托坦(氯苯二氯乙烷联合顺铂的总有效率达到48.6%,总的肿瘤无进展时间为9.1个月,总生存时间为28.5个月;在该方案治疗有效的患者中,肿瘤无进展时间达到了18.2个月,总生存时间将近4年(47.7个月),其中,有19.4%的患者其无进展时间超过2年,近10%的患者无进展时间超过5年;有48.6%的患者其总生存时间超过2年,14%的患者总生存时间超过5年,较其它方案的治疗效果有显著提高。

米托坦(氯苯二氯乙烷)疗效这么好,患者该怎么购买?

米托坦(氯苯二氯乙烷)目前还没有仿制药,只有原研药,在美国的价格比较昂贵,很多患者都负担不起。

米托坦(氯苯二氯乙烷)在印度上市的是百时美施贵宝生产的原研药,印度米托坦(氯苯二氯乙烷)一盒售价为8100元人民币,价格相对比较便宜,普通患者能够负担的起。

抗癌药米托坦怎么购买?

患者购买印度的米托坦(氯苯二氯乙烷)有两种方式:一种是亲自去印度购买米托坦(氯苯二氯乙烷)。另一种是选择国内靠谱的海外医疗服务公司进行购药。医伴旅是一家海外医疗服务机构,可以直接联系药厂帮助患者购买正品米托坦(氯苯二氯乙烷)。

对于18岁以下的儿童,米托坦的疗效及安全性尚未完全确定,医生会根据患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。 成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。

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米托坦长期服用的副作用及处理措施是怎样的?
米托坦(Mitotane)是一种用于治疗肾上腺皮质癌的药物,长期服用可能会产生一些副作用。以下是米托坦的一些常见副作用及其处理措施:米托坦常见副作用:1、中枢神经系统抑制:可能表现为眩晕、嗜睡等。2、胃肠道反应:如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。3、皮肤反应:可能出现皮疹。4、其他副作用:头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等。米托坦的副作用处理措施:1、中枢神经系统副作用:患者应卧床休息,避免下床活动;减少外界干扰,避免声光刺激;加床档保护,防止跌伤。2、胃肠道反应:对于恶心、呕吐等症状,可以使用5-羟色胺阻滞剂进行治疗。患者应少量多餐、清淡饮食。在严重情况下,可能需要暂时停药并寻求医疗帮助。3、皮肤反应:轻度皮疹通常不需要调整药物剂量;中度皮疹可局部使用外用皮质类固醇药膏,并可能需要口服抗组胺药物;重度皮疹可能需要药物治疗,如果2-4周后不良反应仍未缓解,则考虑停用药或中止治疗。4、头痛:通常症状轻微,会随时间逐渐消失。建议多饮水,多吃蔬菜水果,保证充足休息。5、高血压:需要定期监测血压,必要时使用降压药物。6、出血性膀胱炎:这是一种较为严重的副作用,一旦出现,应立即就医。米托坦严重的副作用如果出现以下情况需及时联系医生治疗:腹部或侧面疼痛、困惑、快速的心跳、高烧或发冷、出汗过多等。患者须知如果高剂量服用米托坦超过 2 年可能会导致大脑或神经系统损伤。建议患者与主治医生讨论服用这种药物的风险。关于米托坦的作用米托坦由百时美施贵宝生产,是一种类固醇生成抑制剂和细胞抑制性 抗肿瘤药物,用于治疗肾上腺皮质癌和库欣综合征。米托坦的作用是减缓肾上腺细胞的生长或杀死肾上腺细胞,并减少肾上腺产生的激素量。更多关于米托坦疗效的内容可以点击:米托坦治疗肾上腺皮质癌的效果怎么样,这篇文章有详细的介绍。米托坦用药须知1、如果患者对米托坦或任何其他药物过敏须告知医生。2、告知医生患者正在服用的任何药物。这包括维生素、草药补充剂和非处方药。3、治疗期间做好避孕,妊娠期间禁止服用米托坦。4、治疗期间请勿母乳喂养,因为药物可能会进入母乳。5、在接受治疗期间以及治疗后 12 个月内,请勿接种活疫苗。避免与最近口服过活疫苗(口服疫苗)(例如口服伤寒疫苗)的人密切接触。6、患者应定期进行血液检查,以检查肝脏工作方式是否有任何变化。如果患有或曾经患有肝病,请告诉医生。7、如果患者正在进行手术,包括牙科手术,请告诉医生或牙医患者正在服用米托坦。总结米托坦是一种抗肿瘤药,对肾上腺皮质活性具有选择性抑制作用,导致组织坏死和萎缩。米托坦还可以改变类固醇的外周代谢。建议患者在医生的指导下用药,若有不耐受,及时联系医生,对症治疗。相关热文推荐:阿布昔替尼治疗期间能接种疫苗吗?
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2024-03-21 17:17
老挝卢修斯版米托坦治疗肾上腺肿瘤有什么优势?
老挝卢修斯版米托坦治疗肾上腺肿瘤的优势主要包括价格便宜、可获得性强、国际认可、治疗效果好、新治疗选择等,可咨询医生了解是否适合自身病情。关于老挝卢修斯版米托坦老挝卢修斯版米托坦是卢修斯制药(老挝)有限公司出品的,目前已经通过老挝国家食药监局批准上市,也通过了老挝国家药检所检测认证,用药安全性得到保证。米托坦是一种肾上腺细胞毒性药物,适用于治疗不可手术的功能性或无功能的肾上腺皮质癌。老挝卢修斯版米托坦治疗肾上腺肿瘤的优势1、价格便宜:相比于其他国家或地区的米托坦,老挝卢修斯版可能提供更具竞争力的价格,目前一盒的参考价格大约在1150元-1500元之间,患者更容易获得这种性价比高的治疗药物。2、可获得性强:在某些国家或地区,老挝卢修斯版米托坦可能更容易获得,尤其是当本地市场上的供应受限或不可用时。3、国际认可:老挝卢修斯制药公司生产的米托坦已经获得老挝国家食药监局批准上市,其质量、疗效、安全性得到认可。4、治疗效果好:米托坦通过抑制肾上腺皮质细胞的类固醇合成发挥作用,对功能性肾上腺皮质癌可以使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长患者的生命。5、新治疗选择:对于无法手术或转移性肾上腺皮质癌患者,老挝卢修斯版米托坦提供了一种新的可能性治疗选择,尤其是对于那些对标准治疗无效或不耐受的患者。米托坦的疗效在一项多中心、开放标签、平行、随机、3期试验中,纳入年龄大于或等于18岁的肾上腺皮质癌低至中度复发风险患者,随机分配接受每日两次或三次米托坦辅助口服治疗,45名患者随机接受米托坦治疗,46名患者接受单独监测。米托坦组和监测组的5年无复发生存率分别为79%和75%,米托坦组有2人死亡,监测组有5人死亡,5年总生存率无显著差异,米托坦组为95%,监测组为86%。米托坦常见副作用和处理措施1、皮质醇激素水平低:米托坦会降低肾上腺产生的皮质醇量,通常会服用类固醇药片帮助降低皮质醇水平。2、食欲不振:在接受治疗时可能会因各种原因失去食欲,可能会不想吃东西和喝饮料。避免吃高脂肪或油炸食品、少食多餐和零食并定期喝水可能会有所帮助3、腹泻:如果出现腹泻,例如24小时内排便4次或以上、无法通过喝水来补充流失的液体、这种情况持续超过3天,都需要及时联系医生。医生可能建议服用抗腹泻药物,少吃纤维,避免生水果、果汁、谷物和蔬菜,多喝水以补充流失的水分。4、昏昏欲睡:米托坦可能会让您感到昏昏欲睡或头晕,请勿驾驶或操作机器。停止服用米托坦后不应驾驶或操作重型机械,直到血液中不再吸收该药物为止。5、肌肉无力:米托坦可能会导致身体任何部位的肌肉无力,通常会影响眼睛、眼睑、吞咽、面部表情和说话。如果发现任何变化,请告知医疗团队。6、口腔溃疡:建议保持口腔和牙齿清洁,多喝液体,避免吃橙子、柠檬和葡萄柚等酸性食物,并嚼口香糖以保持口腔湿润。总结米托坦的使用应在医生指导下进行,并且需要监测相关的不良反应以及其他药物的相互作用。在选择使用老挝卢修斯版米托坦之前,患者应咨询医疗专业人员,以确保药物的适用性和安全性。参考文献:Terzolo M, Fassnacht M, Perotti P, Libé R, Kastelan D, Lacroix A, Arlt W, Haak HR, Loli P, Decoudier B, Lasolle H, Quinkler M, Haissaguerre M, Chabre O, Caron P, Stigliano A, Giordano R, Zatelli MC, Bancos I, Fragoso MCBV, Canu L, Luconi M, Puglisi S, Basile V, Reimondo G, Kroiss M, Megerle F, Hahner S, Kimpel O, Dusek T, Nölting S, Bourdeau I, Chortis V, Ettaieb MH, Cosentini D, Grisanti S, Baudin E, Berchialla P, Bovis F, Sormani MP, Bruzzi P, Beuschlein F, Bertherat J, Berruti A. Adjuvant mitotane versus surveillance in low-grade, localised adrenocortical carcinoma (ADIUVO): an international, multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial and observational study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Oct;11(10):720-730. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00193-6. Epub 2023 Aug 21. Erratum in: Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Dec;11(12):e14. PMID: 37619579; PMCID: PMC10522778.相关热文推荐:Elzonris(他拉福司)如何调整用药剂量?
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2024-03-20 13:56
米托坦国内怎么购买?
截至2024年2月底,米托坦已经在中国上市,但尚未进入国家医保当中,但患者依旧可以凭借药方在国内购买到米托坦,但需要全额自费。更多患者选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买海外版本的米托坦,据了解,原研药米托坦规格为500mg*100片,参考价格区间在4400~4600元左右。关于米托坦米托坦作用于类固醇激素合成酶从而阻止类固醇激素的合成,选择性地导致肾上腺皮质束状带和网状带细胞萎缩坏死,是美国食品药品监督管理局(FDA)唯一批准的用于治疗任何临床分期肾上腺皮质癌(ACC)的药物,并于2004年被欧洲药品管理局(EMA)列为罕见病用药。米托坦价格2023年9月8日,中国国家药品监督管理局(NMPA)官网最新公示,HRA Pharma Rare Diseases公司的米托坦片(mitotane)已在中国获批上市。根据优先审评公示信息,该药本次获批的适应症为肾上腺皮质癌(ACC)。据了解,原研药米托坦规格为500mg*100片,参考价格区间在4400~4600元左右。更多关于米托坦价格的资讯可以参考:抗癌药米托坦多少钱一盒?米托坦国内购买渠道1、药店:可以前往当地有资质的药店购买米托坦,需要医生开具处方后方可购买。2、医院药房:在医院的药房也可以购买到米托坦,需要医生开具处方。3、在线药店:一些有资质的在线药店也提供米托坦的销售服务,可以通过互联网订购,但需谨慎选择正规平台。米托坦国外购买渠道1、国外代购:通过国外代购渠道,可以从国外购买到米托坦。需留意代购渠道的可信度和药物质量。2、境外药店:有些国家的药店可以提供邮寄服务,可通过境外药店购买米托坦。3、寻找海外医疗服务机构:通过专业的海外医疗服务机构购买米托坦,更加安全可靠。寻找海外医疗服务机构的优点以及大体购药流程1、寻找海外医疗服务机构的优点包括(1)更专业的医疗团队:海外医疗服务机构拥有更专业的医疗团队,能够为患者提供更精准的用药建议。 (2)药物质量有保障:通过正规的海外医疗服务机构购买米托坦,可以确保药物质量和安全。 (3)个性化服务:医疗团队可以根据患者具体情况制定个性化的治疗方案。2、购药流程大体包括(1)联系医疗服务机构:选择可信赖的海外医疗服务机构,咨询购药流程和所需资料。(2)提供患者信息:提供患者相关病历、诊断报告等信息,医疗团队评估后制定治疗方案。(3)购药方式:确定购药方式,如海外购买或代购,了解药物运输方式。(4)药物送达:提供正确的收货信息,确保药物安全送达。热文推荐:阿昔替尼不良反应及处理方法?
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2024-02-26 17:28
美替拉酮和米托坦哪个好用?
美替拉酮和米托坦两种药物均能够治疗肾上腺皮质肿瘤,临床并没有哪个好用的说法,两者疗效相似,也可联合使用,具体用药患者应遵循医生的建议。米托坦药物概述米托坦是抗肿瘤药,能够直接抑制肾上腺皮质,也能改变外周类固醇的代谢。临床用于治疗晚期肾上腺皮质肿瘤。米托坦由美国施贵宝生产,作为孤儿药销售。美替拉酮药物概述美替拉酮又叫甲吡酮,为肾上腺皮质激素抑制药。通过抑制11β羟化酶干扰11-去氧氢化可的松转化为氢化可的松,使血浆中糖皮质激素浓度降低。临床主要用于测试下丘脑-垂体-肾上腺轴完整性,也治疗某些肾上腺皮质肿瘤。美替拉酮和米托坦的区别1、适应症:米托坦是用于治疗无法手术的肾上腺癌症的药物。美替拉酮用于诊断某些肾上腺疾病,如成人和儿童患者的肾上腺功能不全,也可用于治疗肾上腺皮质肿瘤。2、不良反应:米托坦常见不良反应包括抑郁、头晕呕吐和腹泻或眩晕、厌食、恶心、皮疹。美替拉酮不良反应包括头痛、恶心、低血压、腹部不适或疼痛、呕吐、头晕、镇静、过敏性皮疹。3、药物剂型:米托坦为片剂,500毫克,美替拉酮为胶囊制剂,250毫克。4、药理作用:米托坦改变类固醇的外周代谢并直接抑制肾上腺皮质。美替拉酮通过充当11β-羟化酶的可逆抑制剂来阻断皮质醇类 固醇生成,刺激促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌,从而增加血浆11-脱氧皮质醇水平。5、服药方法:米托坦通常每天服用三到四次,每天大约在同一时间服用米托坦。美替拉酮对于成人和儿童患者,通常在午夜与牛奶、酸奶或零食一起服用。美替拉酮和米托坦联用的效果米托坦在库欣综合征的长期治疗中非常有效,但起效较慢。米托坦联合速效类固醇生成抑制剂可能避免严重皮质醇增多症患者紧急双侧肾上腺切除术的需要。目的:评估米托坦、美替拉酮和酮康唑联合治疗严重的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的疗效和安全性。患者、设计和环境:11名重度库欣综合征患者参与了这项随访研究。干预:联合米托坦、美替拉酮和酮康唑的高剂量治疗同时开始。监测24小时尿游离皮质醇(UFC)排泄(正常值为10-65μg/24 h)。结果:数据以中位数报告。所有11名患者都经历了显著的临床改善。UFC排泄量从基线时的2737μg/24h迅速下降到治疗开始后24-48h内的50μg/24h,并在联合治疗期间保持在正常水平。在7例患者中,联合治疗3.5个月后停用美替拉酮和酮康唑,米托坦单药治疗仍可控制UFC排泄(UFC17μg/24h)。五名患者能够进行病因手术,目前病情缓解。其中4例在米托坦停药后恢复了正常的肾上腺功能。不良反应可耐受,主要包括胃肠道不适和总胆固醇和γ-谷氨酰转移酶水平显著升高。结论:当手术治疗严重的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征不可行时,米托坦、美替拉酮和酮康唑的联合治疗是双侧肾上腺切除术的有效替代方案,该手术与显著的发病率和永久性肾上腺功能减退相关。总结美替拉酮和米托坦两种药物疗效均可,两者也可联合使用治疗库欣综合征,患者应在医生的指导下根据病情做选择具体治疗方案。相关热文推荐:XPO1抑制剂塞利尼索的疗效?
已帮助人数103人
2024-02-02 16:48
最新药讯
Rett综合征药物曲非肽的作用机制和购买方式简介
导读:曲非肽(Trofinetide)是一种用于治疗Rett综合征的药物,曲非肽的调节神经递质功能可能有助于改善Rett综合征神经发育和日常生活能力症状,提高患者的生活质量。这篇文章主要讲了曲非肽的作用机制、研究疗效和购买方式的内容。作用机制1、神经炎症减轻:曲非肽可能通过减轻神经炎症来发挥作用,因为Rett综合征患者常常伴有神经炎症。2、突触功能支持:该药物还可能支持突触功能,对Rett综合征的核心症状产生积极影响。3、IGF-1信号通路:曲非肽是类胰岛素生长因子I(IGF-1)的氨基末端三肽的合成类似物,能够刺激突触成熟并克服Rett综合征的病理生理学特征,其中包括突触和神经元的不成熟。4、树突分支和突触可塑性:在动物试验中,曲非肽已被证明可以增加树突的分支和突触可塑性信号,这可能与其治疗效果有关。研究疗效在3期临床试验LAVENDER中,曲非肽与安慰剂相比,在改善Rett综合征患者的症状方面表现出显著效果。该研究涉及187名5至20岁的Rett综合征女性患者,治疗持续12周。研究主要通过Rett综合征行为问卷(RSBQ)和临床整体印象改善量表(CGI-I)来评估疗效。RSBQ评估包括发声、面部表情、眼睛注视、手部动作、重复行为、呼吸、夜间行为和情绪等方面。曲非肽治疗在改善患者的刻板运动、情绪功能障碍/破坏性行为和行走等核心症状方面显示出积极效果。曲非肽的科恩效应系数(Cohen's d)显著高于安慰剂组,表明患者的手部、大运动及言语/沟通功能得到改善。在沟通和符号行为量表的社会综合评分方面,曲非肽治疗组也表现出显著优势。购买方式患者可以去往已经上市曲非肽的地区,在医生开具处方后,通过当地医院药房购买曲非肽。在某些情况下,患者可能可以直接从药品生产商或其授权的经销商处购买曲非肽。患者也可以通过参与临床试验获得药物。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,他们可能与海内外药房有合作,可以将药物邮寄到家,性价比更高。曲非肽在临床试验中显示出对Rett综合征患者有疗效,尤其是在改善核心症状方面,且总体耐受性良好。在购买曲非肽时,患者应确保药品来源的合法性和安全性,并遵循医生的指导使用。
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2024-04-29 16:33
前列腺癌药物达罗他胺的医保价格和作用效果细述
导读:达罗他胺(Darolutamide)用于治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)成人患者,是一种口服新一代雄激素受体抑制剂。这篇文章主要讲了达罗他胺的医保报销、作用功效、研究效果、安全性和禁忌等内容。医保报销达罗他胺片已经正式列入国家医保目录,属于乙类医保,报销的适应症包括1.治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者;2.联合多西他赛治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)成年患者。当纳入医保乙类目录后,报销比例通常在70%~80%之间。具体的价格可能会因各地医保政策的不同和患者的医保种类差异而有所变化。作用功效1、抑制雄激素受体:达罗他胺通过高亲和力结合雄激素受体,表现出强烈的拮抗活性,从而抑制受体功能和前列腺癌细胞的生长。2、改善生存期:在3期ARAMIS研究中,达罗他胺联合雄激素剥夺疗法(ADT)相比安慰剂联合ADT,显著改善了患者的总生存期(OS)与无转移生存期(MFS)。3、减少肿瘤疼痛和症状:达罗他胺可以帮助患者减少肿瘤疼痛,改善肿瘤所引起的其他症状,并延长患者的生存时间。4、抗肿瘤活性:与其他雄激素受体抑制剂相比,达罗他胺展现出了良好的抗肿瘤活性。研究效果ARAMIS研究:这是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床研究,评估了达罗他胺联合去势治疗(ADT)对nmCRPC患者总生存期(OS)的影响。研究结果显示,与安慰剂相比,达罗他胺显著延长了患者的OS和无转移生存期(MFS),同时安全性可靠。ARASENS研究:这是一项国际多中心的随机对照III期临床研究,旨在研究达罗他胺联合ADT和多西他赛治疗mHSPC的效果。研究结果表明,与安慰剂相比,达罗他胺联合ADT和多西他赛能够显著延长患者的OS,降低死亡风险,并且没有增加副作用的发生。DAROL研究:这是一项国际性、前瞻性、开放性、多中心、单臂、多队列、非干预性研究,旨在观察达罗他胺治疗nmCRPC患者的真实世界效果。研究结果将补充中国患者使用达罗他胺有效性、安全性的真实世界数据。安全性达罗他胺在临床试验中表现出良好的安全性。不良事件主要包括疲乏、腹泻等,通常可管理,且部分患者服用后未出现严重副作用。达罗他胺的血脑屏障透过率低,因此潜在的药物相互作用以及中枢神经系统副作用(如癫痫、跌倒和认知障碍)更少。禁忌对本品活性成分或任何辅料发生超敏反应的患者禁用达罗他胺。妊娠期或计划怀孕的女性禁用达罗他胺。尚未确定在儿童患者中的安全性和有效性。患者在使用达罗他胺时应遵循医生的指导,并注意可能的不良反应和药物相互作用。在用药期间出现任何不适或疑问,应及时咨询医生或药师。
已帮助人数3人
2024-04-29 16:27
依普利酮治疗心力衰竭的使用指南
导读:依普利酮作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂(MRA),在心力衰竭的治疗中发挥着重要作用。依普利酮适用于治疗心力衰竭,尤其是那些对其他治疗药物反应不佳的患者。它可以与醛固酮受体结合,阻断MR过度激活所引发的心脏病变和血管损伤。适应症依普利酮被归类为醛固酮拮抗剂,与同类药物螺内酯相比,依普利酮的主要优势在于其对盐皮质激素受体(相对于糖皮质激素、黄体酮和雄激素)的选择性更高,能够改善急性心肌梗死 (MI) 后左心室 (LV) 收缩功能障碍(左心室射血分数小于或等于 40%)和充血性心力衰竭 (CHF) 稳定患者的生存率。使用指南依普利酮治疗心力衰竭的起始剂量为25 mg,每日一次,目标剂量为50 mg,每日一次。用药剂量应根据患者的具体情况进行调整。服用依普利酮期间,需要规律监测血清钾浓度和肾功能,因为依普利酮可能会引起高钾血症。此外,还应监测血压和心律,因为依普利酮可能会影响这些参数。依普利酮治疗心力衰竭的疗效依普利酮是美国第二种用于治疗原发性高血压和心力衰竭的口服醛固酮拮抗剂。对于心肌梗塞后病情稳定的心力衰竭患者来说,治疗可降低血压并提高生存率,总死亡率降低15%。在一项为期16个月的国际、多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中,评估依普利酮在降低急性心肌梗死患者发病率和死亡率方面的功效并发左心功能不全和心力衰竭。患者每天接受依普利酮25mg或安慰剂治疗4周。研究显示,依普利酮组和安慰剂组的1年死亡率分别为11.8%和13.6%。接受依普利酮治疗的患者中有27%发生了心血管原因死亡或因心血管事件住院治疗,而接受安慰剂治疗的患者中有30%发生了心血管原因死亡或因心血管事件住院。
已帮助人数4人
2024-04-29 16:23
依普利酮:高血压患者长期治疗的合适选择
导读:依普利酮可单独使用或与其他药物联合使用来治疗高血压。依普利酮属于一类称为盐皮质激素受体拮抗剂的药物,它的作用是阻断醛固酮的作用,醛固酮是体内一种会升高血压的天然物质。适应症依普利酮(Eplerenone)是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂,它通过阻断醛固酮的作用来发挥降低血压的效果,尤其适用于那些使用其他抗高血压药物未能有效控制血压的患者。另外,依普利酮可降低心力衰竭患者的死亡风险,别是近期心肌梗死(心脏病发作)的患者。高血压患者长期治疗的合适选择依普利酮对原发性高血压患者具有显著的降压效果,与安慰剂相比,依普利酮50-200mg/天可使收缩压降低9.21mmHg,舒张压降低4.18mmHg。依普利酮的耐受性良好,不良反应少,使得它成为长期治疗的合适选择。另外,依普利酮不仅可以降低血压,还对心脏和肾脏具有保护作用,可以减轻心、脑和肾等靶器官的损害。治疗高血压的剂量参考依普利酮的初始剂量50mg ,每日口服一次;可增加至50mg,每12小时口服一次,可能需要长达4个星期的时间才能获得完全的治疗反应,剂量 >100mg/天可能会发生高血钾症。依普利酮可以与食物同服或单独服用。如果自身胃部不适,建议与食物一起服用,但是不要将这种药物与葡萄柚汁一起服用。禁忌症临床医生不应在血钾高于5.5mEq/L或CrCl低于30mL/min的患者中开始依普利酮治疗,会增加严重高钾血症的风险。由于依普利酮代谢是通过CYP3A4进行的,因此强效CYP3A4抑制剂可能会将依普利酮增加到不安全的血液浓度。 依普利酮当用于高血压时,有更严格的禁忌症:1、伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病。2、男性血清肌酐超过2mg/dL,女性血清肌酐超过1.8mg/dL,或CrCl低于50mL/min。3、同时使用补钾或保钾利尿剂。4、由于阿狄森氏病的特征是醛固酮缺乏,因此依普利酮也禁忌用于这些患者。
已帮助人数5人
2024-04-29 15:34
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