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恩曲替尼老挝版2024年多少钱能买到?

作者
医学编辑李会
阅读量:189
2024-02-06 15:04

恩曲替尼老挝版2024年的价格大概是4300元到23300元左右,价格受多种因素影响不固定。

恩曲替尼可以用于治疗转移性ROS1阳性非小细胞肺癌,对含有NTRK、ROS1和ALK融合基因的多种肿瘤的癌细胞都具有抑制作用,能够穿过血脑屏障,继而可抑制癌细胞的生长,目前了解到恩曲替尼老挝版的价格大概如下:

规格100mgx30粒,价格大概是4300元到4800元左右;

规格200mgx90粒,价格大概是22800元到23300元左右。

药物的价格受剂型,规格,药厂的影响,价格也会有上下的浮动,具体恩曲替尼老挝版2024年的价格以患者实际购买到的药物为准。

恩曲替尼老挝版的购买渠道

恩曲替尼老挝版截止到2024年2月6日还没有在中国大陆地区上市,目前国内的医院药房还买不到,恩曲替尼老挝版的购买方式如下:

1、患者可以去老挝购买,在当地医院看诊,经由医生的指导了解药物的使用和注意内容,在正规药物买药,但需要找到当地正规医院药房,以免上当受骗,买到假药。

2、和病友交流,了解他们购买恩曲替尼老挝版的方式,和他们一起购买,但需要做好药物的质量和真假辨别。

3、通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,可以在线查找专业有资质的海外医疗服务机构,咨询他们的客服人员,可以将老挝版恩曲替尼邮寄到家,而且保证是正品,省去患者到处咨询购药的麻烦,性价比更高。

恩曲替尼

恩曲替尼的作用功效

恩曲替尼是原肌球蛋白受体激酶(TRK) A、B 和 C、C-ros 癌基因 1 ( ROS1 ) 和间变性淋巴瘤激酶(ALK)的选择性酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 。恩曲替尼可抑制癌细胞增殖,并改变平衡以利于细胞凋亡,从而导致肿瘤体积缩小。

三项恩曲替尼 1 期或 2 期试验(ALKA-372-001、STARTRK-1 和 STARTRK-2)进行了综合分析。疗效有效人群包括局部晚期或转移性 ROS1 融合阳性 NSCLC 成年患者(年龄≥18 岁),他们接受了恩曲替尼治疗,剂量至少为 600 毫克,每天口服一次,随访至少 12 个月。

研究结果

疗效有价值人群的53名患者中有41人(77%)获得了客观应答。中位随访时间为 15-5 个月。中位应答持续时间为 24-6 个月。

试验结论

恩曲替尼对ROS1融合阳性NSCLC患者具有持久的疾病控制作用,耐受性良好,安全性可控,适合这些患者长期用药。这些数据强调了常规检测ROS1融合的必要性,以扩大ROS1融合阳性NSCLC患者的治疗选择。更多关于恩曲替尼的用法用量的内容,可以点击:恩曲替尼的用法用量是怎样的阅读了解。

恩曲替尼用药须知,是否有以下问题应告知医生:

1、有肝脏或肾脏问题;

2、有任何心脏问题,包括长 QT 综合征;

3、有神经系统(神经)问题;

4、有或曾经有过眼睛或视力问题;

5、已怀孕或计划怀孕。恩曲替尼可能会对未出生的婴儿造成伤害。如果您在恩曲替尼治疗期间怀孕或认为自己可能怀孕,请立即告诉主治医生。

相关热文推荐:奥法妥木单抗治疗期间的注射反应怎么处理?

参考文献

Drilon A, Siena S, Dziadziuszko R, Barlesi F, Krebs MG, Shaw AT, de Braud F, Rolfo C, Ahn MJ, Wolf J, Seto T, Cho BC, Patel MR, Chiu CH, John T, Goto K, Karapetis CS, Arkenau HT, Kim SW, Ohe Y, Li YC, Chae YK, Chung CH, Otterson GA, Murakami H, Lin CC, Tan DSW, Prenen H, Riehl T, Chow-Maneval E, Simmons B, Cui N, Johnson A, Eng S, Wilson TR, Doebele RC; trial investigators. Entrectinib in ROS1 fusion-positive non-small-cell lung cancer: integrated analysis of three phase 1-2 trials. Lancet Oncol. 2020 Feb;21(2):261-270. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30690-4. Epub 2019 Dec 11. Erratum in: Lancet Oncol. 2020 Feb;21(2):e70. Erratum in: Lancet Oncol. 2020 Jul;21(7):e341. PMID: 31838015; PMCID: PMC7811790.

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恩曲替尼仿制药的购买及作用效果解析
导读:恩曲替尼(Entrectinib)是一种靶向治疗药物,用于治疗携带NTRK基因融合的实体瘤患者以及ROS1阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,目前已有恩曲替尼的仿制药上市。这篇文章主要讲了恩曲替尼的购买方式、作用效果、特殊人群用药等内容。购买方式1、医院药房:患者可以凭借医生的处方在医院药房购买恩曲替尼。2、线上药店:一些正规的在线药店可能会销售恩曲替尼,患者可以在获得医生处方后通过线上药店购买。3、正规海外医疗服务机:患者也可以选择通过正规的海外医疗服务机的帮助来获取恩曲替尼,包括仿制版的,他们可能与海内外药房有合作,可以帮助患者获取药物,能保证是正品。恩曲替尼是一种处方药,必须凭医师处方销售、调剂和使用。在购买前,患者首先需要咨询并接受肺癌专科医生的评估,确保恩曲替尼是适合的治疗选择。作用效果1、高缓解率:恩曲替尼在NTRK融合阳性晚期实体瘤患者中显示出高比例且持久的客观缓解(ORR),并且对于基线存在CNS(中枢神经系统)转移的患者,也展现出较高的颅内活性。2、颅内疗效:恩曲替尼能够穿透血脑屏障,对原发性和转移性脑疾病具有疗效,这使得它在治疗脑转移患者方面具有显著优势。3、长期生存:恩曲替尼治疗的患者中位无进展生存期(PFS)可达17.7个月,中位总生存时间(OS)为47.7个月,显示出深度且持久的全身疗效。特殊人群用药恩曲替尼适用于12岁及以上儿童患者。对于老年患者(年龄≥ 65 岁的患者),可以考虑使用恩曲替尼,但应根据个体情况调整剂量。重度肾功能不全患者,目前尚无明确的用药指导。肝损害患者应谨慎使用。有生育能力的女性患者在开始恩曲替尼治疗前应在有医疗人员监督的情况下进行妊娠检测。恩曲替尼的安全性良好,无黑框警告,大多数不良反应为1/2级,可管可控。恩曲替尼作为一种新型靶向药物,为携带特定基因突变的肿瘤患者提供了新的治疗选择,尤其是对于那些传统治疗方法效果不佳的患者。恩曲替尼的使用应在医生的指导下进行,并且需要定期监测患者的反应和潜在的不良反应。
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2024-04-22 17:39
恩曲替尼副作用出现的几率大吗?
恩曲替尼副作用出现的几率不大,出现的几率是20%左右,而且恩曲替尼的副作用通常是可管理和可控的,但并非所有患者都会经历相同的副作用。大多数副作用为轻度至中度,并且可以通过适当的处理和调整治疗方案来减轻,比如对于轻度的恶心、腹泻,可通过调整饮食、使用抗恶心药物或止泻药物处理。对于更严重的副作用,医生可能会建议调整剂量、暂停治疗或采取其他措施处理。恩曲替尼副作用出现的几率恩曲替尼常见的副作用出现几率大约是≥20%,比如疲乏、便秘、味觉障碍、水肿、头晕、腹泻、恶心、感觉迟钝、呼吸困难、贫血、体重增加、血肌酐升高、疼痛、认知障碍、呕吐、咳嗽和发热。严重副作用出现几率大约是≥2%,比如肺部感染(5.2%)、呼吸困难(4.6%)、认知障碍(3.8%)、胸腔积液(3.0%)和骨折(2.4%)。4.6%的患者因不良反应永久停止治疗。因此,恩曲替尼副作用出现的几率并不大,而且并不是所有的患者用药后都会出现副作用。恩曲替尼的副作用1、感染及侵染类疾病:肺部感染、尿路感染。2、血液及淋巴系统疾病:贫血、中性粒细胞减少症。4、代谢及营养类疾病:体重增加、食欲减退、脱水。5、神经系统疾病:头晕、头痛、共济失调、睡眠失调、味觉障碍。6、呼吸系统、胸及纵隔疾病:呼吸困难、咳嗽、胸腔积液。7、胃肠系统疾病:便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、吞咽困难。8、皮肤及皮下组织类疾病:皮疹、光敏性反应。9、肌肉骨骼及结缔组织疾病:肌痛、关节痛、肌无力、骨折。10、全身疾病:疲乏、水肿、疼痛、发热。恩曲替尼部分副作用的处理措施1、便秘:增加膳食纤维的摄入,比如新鲜的水果、蔬菜,多喝水保持充足的水分摄入,适当增加体力活动。2、腹泻:保持充足的水分摄入,以防脱水,避免食用高纤维食物和刺激性食物。根据医生建议使用止泻药,比较常用的是蒙脱石散。3、恶心和呕吐:尝试分多次少量进食,避免在进食时服用恩曲替尼,或根据医生建议调整服药时间,也可遵医嘱服用抗恶心药物。4、疲劳:保持充足的休息和睡眠,避免过度疲劳,适当增加营养摄入,保持均衡饮食。5、味觉障碍:保持口腔卫生,避免口腔干燥。6、水肿:减少盐分摄入,选择低盐食物,抬高水肿部位以减少肿胀,根据医生建议可能需要使用利尿剂。恩曲替尼对NTRK融合阳性实体瘤成人患者的疗效研究显示,近60%的患者有缓解,在之前接受过转移性疾病全身治疗的患者中,ORR为53%, 反应持续时间长达近4年,而且观察到患有可测量中枢神经系统疾病的患者的颅内反应。在54名成年患者中,4名患者在基线时有可通过BICR评估的可测量的CNS转移,并且在进入研究后2个月内未接受过脑部放射治疗。温馨提示以上建议不能替代专业医疗建议,患者应在医生的指导下处理副作用,并根据个人的具体情况调整治疗方案。恩曲替尼的具体用法用量应该谨遵医嘱。相关热文推荐:恩曲替尼对脑转移有效吗?
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2024-03-26 16:44
恩曲替尼对脑转移有效吗?
恩曲替尼对脑转移有效,特别是对于转移性ROS1阳性非小细胞肺癌脑转移、NTRK基因融合阳性实体瘤脑转移。需要注意的是由于脑转移的病情比较复杂,而且每个患者的情况不同,因此恩曲替尼是否对某个脑转移病例有效,需要根据患者的具体情况和医生的评估确定。关于恩曲替尼恩曲替尼(entrectinib)的商品名为Rozlytrek,是一种抗癌药物,用于治疗ROS1阳性非小细胞肺癌和 NTRK 融合阳性实体瘤。恩曲替尼是原肌球蛋白受体激酶(TRK) A、B和C、C-ros癌基因1 ( ROS1 ) 和间变性淋巴瘤激酶(ALK)的选择性酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 。主治疾病在美国,恩曲替尼适用于治疗ROS1阳性(具有特定遗传特征(生物标志物))的癌症患者,适用于患有以下实体瘤的患者:1、由某些异常神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)基因引起。2、已经扩散或者切除癌症的手术可能会导致严重的并发症。3、没有可接受的治疗方法,或者癌症在其他治疗中生长或扩散。恩曲替尼未被批准用于十二岁以下的儿童。在欧盟,恩曲替尼作为单一疗法适用于治疗患有表达神经营养性酪氨酸受体激酶(NTRK)基因融合的实体瘤的成人和12岁及以上青少年。1、患有局部晚期、转移性或手术切除可能导致严重发病率的疾病。2、之前未接受过NTRK抑制剂的患者。3、没有令人满意的治疗方案患者。4、还适用于治疗先前未接受ROS1抑制剂治疗的ROS1阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。恩曲替尼对脑转移的效果在异性临床研究中显示,存在脑转移的患者中,恩曲替尼的颅内客观缓解率(ORR)为54.5%,其中超过1/4的患者实现了完全缓解(CR)。此外,对于基线无CNS(中枢神经系统)转移的患者,恩曲替尼治疗期间100%无CNS进展,显示出潜在的CNS保护作用。恩曲替尼的颅内疗效在多项临床研究中得到了证实,特别是在ROS1融合阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,恩曲替尼不仅对已发生CNS转移的患者有效,还能为未发生CNS转移的患者提供潜在的CNS保护,降低CNS进展风险。以上这些数据表明,恩曲替尼不仅对原发肿瘤有效,而且对脑转移病灶也具有良好的治疗效果,使得恩曲替尼成为治疗NTRK融合阳性实体瘤和ROS1阳性NSCLC患者的重要选择,尤其是在对抗脑转移方面,但是具体的治疗效果可能因个体差异而有所不同。恩曲替尼的用药方案恩曲替尼以胶囊剂、混悬剂形式制备的胶囊剂或口服丸剂形式提供。通常每日1次,与食物或空腹一起服用。对于无法吞咽胶囊或需要通过胃管或鼻胃管给药的患者,胶囊可以整个吞服或以制备好的口服混悬液形式给药。如果将胶囊作为口服混悬剂服用,应打开正确数量的胶囊,然后按照处方说明将内容物倒入室温饮用水或牛奶中,服用前让悬浮液静置 15 分钟,然后按照规定的量加水。如果不能立即服用悬浮液,可以将其在室温下保存最多2小时。如果超过2小时将其扔掉。颗粒可以放在一勺或多勺软食物(例如苹果酱、布丁、酸奶)上,并在放在食物上20分钟内服用,然后用水冲服。确保使用整包颗粒,不要使用它们制成混悬液或通过胃管或鼻胃管给药。每天大约在同一时间服用恩曲替尼,仔细遵循处方标签上的说明或者是医生指示服用恩曲替尼。请勿多服或少服,或服用次数不得超过医生规定的剂量。忘记服药怎么办如果错过服药的时间少于 12 小时,应在想起后立即服用错过的剂量,然后在预定时间服用下一剂。但是如果错过服药时间超过12小时,请跳过错过的剂量并继续常规服药计划,不要服用双倍剂量来弥补错过的剂量。总结恩曲替尼不仅对原发肿瘤有效,而且对脑转移病灶也具有良好的治疗效果,使得恩曲替尼成为治疗NTRK融合阳性实体瘤和ROS1阳性NSCLC患者的重要选择,尤其是在对抗脑转移方面。患者在使用恩曲替尼进行治疗时,应在医生的指导下进行,并根据医生的建议定期进行监测。相关热文推荐:安罗替尼(Anlotinib)的功效与作用?
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2024-03-26 15:27
吃恩曲替尼便秘怎么办?
恩曲替尼是罗氏公司开发的一种泛组织抗癌药物,临床用于特定类型非小细胞肺癌的治疗。但恩曲替尼治疗期间患者可能会出现一些不良反应,包括便秘,患者可通过饮食调理、生活习惯的改善、适当运动、药物干预等方法缓解。恩曲替尼引起便秘的原因1、药物作用机制:某些抗肿瘤药物如恩曲替尼,可能通过改变肠道蠕动节律、减少肠道分泌物或影响消化道神经肌肉功能,间接导致便秘。2、胃肠黏膜反应:恩曲替尼等化疗药物或靶向治疗药物可能会对胃肠道黏膜造成一定的刺激和毒性,从而影响食物的正常消化和大便排泄。3、水盐代谢干扰:部分抗癌药会影响身体的水盐平衡,导致脱水或电解质紊乱,进而影响肠道蠕动和大便性状。4、免疫系统影响:恩曲替尼可能影响到患者的免疫功能,间接影响肠道微生物群落,导致肠道菌群失衡,从而引发便秘。5、并用其他药物:患者在使用恩曲替尼的同时,可能还在服用其他止痛药、镇静剂或抗抑郁药等,这些药物常常具有抑制肠道运动的作用,加重便秘症状。6、饮食与活动量变化:癌症治疗期间,患者因为恶心、食欲减退等原因可能导致饮食摄入减少和膳食纤维摄入不足;同时,由于疾病和治疗带来的疲劳感,患者的身体活动量也可能减少,这都可进一步加剧便秘的发生。恩曲替尼副作用便秘的处理措施1、饮食调整:建议患者增加膳食纤维摄入,多吃富含纤维的食物,如全谷类、新鲜蔬菜、水果、豆类等。保持充足的水分摄入,每天喝足够的水(至少8杯),以帮助软化大便,使其更容易通过肠道。同时避免过多摄入可能导致便秘的食物,如精细加工食品和高脂肪食物。2、生活习惯改变:养成每日定时去厕所的习惯,让身体建立规律的排便生物钟。避免久坐不动,尤其是饭后尽量不要立即坐下或躺下。3、适量运动:可增加运动量,适度增加日常活动,如散步、瑜伽或者轻度有氧运动,有助于促进肠道蠕动。4、药物干预:在医生指导下使用轻泻剂,如渗透性泻药(如聚乙二醇)、刺激性泻药(如番泻叶)或其他类型的缓泻药物。但患者应注意,选择合适的药物种类和剂量至关重要,应避免长期自行使用或滥用泻药。5、其他疗法:可尝试益生菌补充剂,以改善肠道微生态平衡,但同样应在医生指导下进行。若便秘严重且持续不缓解,可能需要进一步评估并采用更加积极的治疗措施,如肠道清洁或灌肠6、调整药物治疗方案:如果患者的副作用严重,可在医生的评估下减小药物剂量或者停药,换用其他药物治疗。恩曲替尼的其他不良反应1、胃肠道不良反应:便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛。2、神经系统:味觉障碍、头晕、感觉迟钝、认知障碍、外周感觉神经病变、头痛、共济失调、情绪障碍。3、呼吸、胸腔和纵隔:呼吸困难、咳嗽。4、肌肉骨骼和结缔组织:肌痛、关节痛、肌无力、背痛、肢体疼痛。5、代谢和营养:体重增加、食欲减退、脱水。6、眼睛:视觉障碍。7、感染:尿路感染、肺部感染、8、血管:低血压。总结建议患者在医生的指导下使用恩曲替尼,同时治疗期间严格遵医嘱治疗,定期复查,注意监测自身不良反应,出现任何不适后积极治疗。相关热文推荐:艾伏尼布仿制药老挝版使用方法?
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2024-03-14 17:56
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治疗天花的特考韦瑞用法用量说明及注意事项简介
导读:特考韦瑞(Tecovirimat)是正痘病毒VP37包膜蛋白的抑制剂,适用于治疗成人和体重至少13 kg的儿童患者的人类天花病。在使用特考韦瑞时,应严格遵守医生的处方和指导。这篇文章主要讲了特考韦瑞的用法用量、注意事项、作用机制的内容。用法用量说明1、成人和体重不小于13kg的儿童患者:推荐剂量是每天600毫克,分为两次服用(每次300毫克),饭后口服,连续14天为一个疗程。2、特殊情况下的用法:特考韦瑞还可以在超适应症情况下应用于临床,美国CDC也进行了推荐,尤其是在猴痘爆发期间,特考韦瑞可在同情用药情况下使用。3、食物影响:高脂肪类食物可以增加特考韦瑞的血药浓度,因此在服用时应考虑食物类型对药物吸收的影响。4、药代动力学:特考韦瑞的药代动力学特性表明,食物尤其是高脂肪类食物可以显著影响其吸收,导致血药浓度升高。注意事项食物尤其是高脂肪类食物可以增加特考韦瑞的血药浓度,因此在服用时应考虑食物类型对药物吸收的影响。特考韦瑞可能与其他药物相互作用,患者在使用前应告知医生正在使用或计划使用的所有药物。特考韦瑞的孕妇和哺乳期妇女使用安全性尚未确定。患者在用药期间,应严格按照医生的指导和建议进行用药,不得自行停药或改变剂量。在服用特考韦瑞期间,应监测不良反应,并在出现严重副作用时及时就医。作用机制特考韦瑞的作用机制主要是通过干扰人类天花病毒的复制机制来发挥抗病毒作用。具体来说,特考韦瑞主要靶向病毒感染细胞中的聚合酶酶复合物,通过与病毒DNA聚合酶结合并抑制其活性,从而抑制病毒基因组的复制和转录过程。这种作用机制使得病毒无法复制其DNA,进而限制了病毒的传播和感染细胞的能力。特考韦瑞还通过与病毒基因结合,阻止病毒从细胞内释放,进一步增强了其抗病毒效果。这种双重作用机制使得特考韦瑞对正痘病毒属的病毒,包括天花病毒、牛痘病毒和猴痘病毒等,均有较强的活性。在使用特考韦瑞期间,患者应定期与医生沟通,及时反馈任何不适或异常情况,以便医生能够根据患者的具体情况调整治疗方案。
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2024-04-28 16:37
氨甲环酸片的禁忌和注意事项及治疗效果概述
导读:氨甲环酸片是一种常用的止血药物,其主要作用是通过抑制纤溶酶原的激活,减少纤维蛋白的降解,从而帮助止血。这篇文章主要讲了氨甲环酸片的禁忌、注意事项、作用功效、药物过量和药物相互作用等内容。禁忌对氨甲环酸片或其任何赋形剂过敏的患者禁用。急性心肌梗死等有血栓形成倾向的患者应慎用。弥散性血管内凝血(DIC)所致的继发性纤溶性出血,未肝素化前应慎用。血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用,因为氨甲环酸可能导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞。注意事项1、应用氨甲环酸片的患者需要监护血栓形成并发症的可能性。2、氨甲环酸一般不单独用于弥散性血管内凝血(DIC)所致的继发性纤溶性出血,以防进一步血栓形成。3、如与其他凝血因子如因子IX等合用,应警惕血栓形成,一般认为在凝血因子使用后8小时再用氨甲环酸较为妥善。4、必须持续应用氨甲环酸片较久者,应作眼科检查监护。5、与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌;口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与氨甲环酸合用,有增加血栓形成的危险。6、肝肾功能不全患者使用时需谨慎,并适当调整剂量。作用功效氨甲环酸能抑制纤溶酶原的活化,从而减少纤维蛋白的降解,用于治疗或预防因各种病因(如严重创伤、产后出血、手术、拔牙、流鼻血和月经过多)引起的过度失血。氨甲环酸还具有抗炎作用,能对接触性皮炎、慢性湿疹、荨麻疹等有很好的疗效。氨甲环酸能够抑制纤溶酶,从而抑制血管形成,降低红斑及血管数量。药物过量如果服用过量,可能出现腹泻、性功能障碍、恶心、呕吐、眼花的表现,偶有颅内血栓形成和出血,如有上述不适,请立即停药并就医。药物相互作用氨甲环酸禁止与激素类避孕药合用,合用会增加血栓形成的风险。与其他凝血因子(如因子IX)等合用,应警惕血栓形成。氨甲环酸片是处方药,需要在医生的指导下使用。患者应严格按照医生的处方和指导使用,并在用药期间注意可能出现的不良反应和药物相互作用。如果有任何疑问或担忧,应及时咨询医生或药师。
已帮助人数0人
2024-04-28 16:37
巯嘌呤片治疗白血病的临床优势
导读:巯嘌呤片可单独使用或与其他化疗药物一起用于治疗急性淋巴细胞白血病,巯嘌呤属于一类称为嘌呤拮抗剂的药物。它的作用是阻止癌细胞的生长。巯嘌呤有时也用于治疗某些其他类型的癌症、克罗恩病和溃疡性结肠炎。使用巯嘌呤片时,患者必须在医生指导下进行,以监控潜在的副作用和毒性,并确保治疗的安全性和有效性。巯嘌呤片治疗白血病的临床优势1、适应症广泛:巯嘌呤片主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期,以及绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎。2、作用机制明确:作为一种免疫抑制剂和抗代谢药,巯嘌呤片通过干扰白血病细胞的核酸代谢,抑制其增殖,且在体内转化为活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸,嵌入DNA和RNA中,阻断白血病细胞的合成和修复。3、个体化治疗:通过基因检测,如检测NUDT15基因突变率,可以个体化调整巯嘌呤的剂量,减少血液毒性的发生,提高治疗效果。作用机制巯嘌呤是嘌呤类似物次黄嘌呤的前药,可作为细胞周期S期 DNA 复制所需的内源嘌呤的拮抗剂,并抑制RNA和蛋白质合成。硫唑嘌呤分解为88%的巯嘌呤和12%的其他硫嘌呤代谢物。 6MP需要转化为 6-硫鸟嘌呤核苷酸 (6TGN) 才能变得活跃并发挥抗白血病作用。用药指南参考巯嘌呤片为50mg片剂,可以片剂或混悬液口服给药,最好每天同一时间空腹服用。长期治疗的剂量为1-3mg/kg 或50-150mg/天。治疗反应一般在治疗3个月后即可观察到,但可能需要更长的时间才能观察到结果,剂量可能需要根据患者的肾或肝损伤进行调整。禁忌症1、如果先前已知患者有严重过敏或超敏反应,则立即停止使用巯嘌呤片。2、巯嘌呤片也禁止用于先前对该药物表现出耐药性的患者。3、停止巯嘌呤治疗和接种活病毒或细菌疫苗之间应至少有两个月的时间间隔,以预防严重和致命的感染。4、大约2%-4%接受硫嘌呤治疗的患者会发生硫嘌呤诱发的胰腺炎,这种情况是重新使用巯嘌呤片的绝对禁忌症。
已帮助人数9人
2024-04-28 15:36
曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗提高生存率
导读:曲美木单抗是一种针对细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的全人IgG2单克隆抗体,CTLA-4是一种在活化的T细胞上表达的细胞表面受体,充当T细胞的负调节剂。通过与CTLA-4结合,曲美木单抗可增强T细胞介导的肿瘤杀伤作用并减少肿瘤生长。曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗的优势曲美木单抗与度伐利尤单抗的联合治疗方案已经在临床研究中显示出提高不可切除肝细胞癌患者生存率的积极效果。根据HIMALAYA III期临床试验的结果,与索拉非尼单药治疗相比,接受曲美木单抗联合度伐利尤单抗治疗的患者死亡风险降低了22%,曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗的疗效在一项随机、多中心、主动对照、开放标签研究中,对象为既往未接受过全身治疗的转移性非小细胞肺癌患者,对疗效进行了评估。患者被随机分配至三个治疗组之一:(1) 曲美木单抗、度伐利尤单抗和铂类化疗 4 个周期,然后每 4 周接受一次度伐利尤单抗和维持化疗。患者在第 16 周时接受了第五剂曲美木单抗治疗; (2)伐利尤单抗联合铂类化疗4个周期,然后进行度伐利尤单抗和维持化疗,或(3)以铂类为基础的化疗6个周期,然后进行维持化疗。与铂类化疗相比,曲美木单抗加度伐利尤单抗和铂类化疗显示OS具有统计学意义和临床意义的改善,治疗组1和治疗组3的中位OS分别为14个月和11.7个月。治疗组的中位PFS分别为6.2个月和4.8个月。第1组和第3组的总体缓解率分别为39%、24%。两个治疗组的中位缓解持续时间分别为9.5个月和5.1个月。用药指南对于体重30kg或以上的患者,曲美木单抗的推荐剂量为每3周75mg静脉输注,联合度伐利尤单抗1500mg静脉输注和铂类化疗4个周期,然后每4周1500mg度伐利尤单抗联合维持化疗。应在第16周给予第5剂曲美木单抗 (75mg)。使用上述时间表,对于体重30kg或以下的患者,推荐的曲美木单抗剂量为1mg/kg,度伐利尤单抗剂量为20mg/kg。
已帮助人数3人
2024-04-28 15:24
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