戈舍瑞林和氟维司群能够联合治疗乳腺癌吗？

戈舍瑞林与氟维司群两者可以联合使用，治疗绝经前转移性乳腺癌患者，能够抑制肿瘤生长。但联用之前患者应咨询医生，在医生的指导下明确自身是否适合这种方案，切不可盲目使用。

戈舍瑞林

戈舍瑞林是一种促性腺激素释放激素类似物，可降低绝经前或围绝经期妇女的血浆/血清雌激素水平(至绝经后水平)，并适用于该人群中激素受体阳性的早期乳腺癌。

对于患有早期激素受体阳性乳腺癌的绝经前或围绝经期妇女，辅助戈舍瑞林单一疗法与辅助化疗具有相似的疗效。此外，在年轻患者中，辅助化疗中加入戈舍瑞林似乎比单纯化疗更有优势。

戈舍瑞林治疗后保持闭经的患者少于化疗后。在包括戈舍瑞林的治疗中加入他莫昔芬提供的完全内分泌阻断似乎可以改善结果。

因此，戈舍瑞林为治疗对激素治疗有反应的绝经前或围绝经期早期乳腺癌妇女，特别是希望在治疗后恢复卵巢功能的妇女，提供了有价值的补充。

氟维司群

氟维司群推荐用于激素受体阳性(HR+)晚期乳腺癌(ABC)患者，这些患者在芳香化酶抑制剂治疗后出现进展。目前，氟维司群在全球范围内被批准为绝经后晚期乳腺癌的一线内分泌治疗药物

戈舍瑞林与氟维司群联用效果

背景：内分泌治疗是激素受体阳性转移性乳腺癌的首选治疗方法。在绝经前患者中，戈舍瑞林联合阿那曲唑抑制卵巢功能在II期研究中产生了有希望的结果。氟维司群是一种纯抗雌激素药物，对绝经后妇女的疾病稳定率高。因此，研究了氟维司群联合戈舍瑞林治疗HR阳性转移性乳腺癌绝经前妇女的可行性和安全性。

方法：符合内分泌治疗条件的绝经前转移性乳腺癌患者接受氟维司群250mg和戈舍瑞林3.6mg，每四周一次，作为第一至第四线治疗。

临床受益率(CBR缓解率加上疾病稳定≥6个月)被定义为主要研究终点。进展时间(TTP)和总生存期(OS)使用Kaplan-Meier乘积极限法进行评估。

结果：26名患者如期接受治疗。81%接受他莫昔芬预治疗，69%之前接受过芳香酶抑制剂与戈舍瑞林的联合治疗。大多数患者(69%)出现内脏转移。观察到1名患者完全缓解，3名患者部分缓解，11名患者疾病稳定≥6个月，CBR为58%。中位TTP分别为6个月和OS32个月。

解释：结果表明氟维司群和戈舍瑞林的联合用药对绝经前患者有很好的疗效，需要进一步的研究。

参考文献

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