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阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗什么疾病?

作者
医伴旅医学编辑井庆艳
原创文章 转载请注明出处
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150
2023-12-20 15:34
阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝细胞癌,也就是常说的肝癌。阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝癌可以延长患者的生存期,提高患者的生活质量。

联合用药治疗疾病

阿特利珠单抗(抗程序性死亡配体1 (PD-L1))和贝伐单抗(抗血管内皮生长因子(VEGF))联合治疗,已经成为不可切除肝细胞癌患者的新的治疗标准。

与单独使用阿特利珠单抗相比,联合用药的疗效改善与VEGF受体2 (KDR)、Tregs和髓样炎症信号的高表达相关。

用法用量

阿特利珠单抗与贝伐珠单抗联合用药

首先静脉输注阿替利珠单抗,推荐剂量为1200mg,然后静脉输注贝伐珠单抗15mg/kg,每3周给药一次。

阿特利珠单抗

阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝癌的疗效研究

在一项全球性III期、随机、多中心、开放性研究中,在既往未接受过全身系统性治疗的局部晚期或转移性或不可切除的肝细胞癌患者中评

价阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗的有效性和安全性。

共501例患者随机接受阿替利珠单抗1200mg和贝伐珠单抗15mg/kg静脉输注给药(n=336),或者口服索拉非尼400mg,每日两次(n=165)。

经过8.6个月的中位随访,研究数据显示,与索拉非尼组相比,阿替利珠单抗+贝代珠单抗治疗组的OS和IRF根据 RECISTV1.1标准评估的PFS均显示出统计学显著的改善,经确认的客观缓解率(ORR)也观察到统计学显著的改善。

阿替利珠单抗+贝代珠单抗组6个月OS率为84.8%,索拉非尼组为72.2%。阿替利珠单抗+贝代珠单抗组中位PFS时间为6.8个月,索拉非尼组为4.3个月。IRF评估的DOR在阿替利珠单抗+贝代珠单抗组为87.6%,索拉非尼组为59.1%

疗效结果

其他联合用药

1、阿替利珠单抗+纳米白蛋白结合型紫杉醇+卡铂一线治疗晚期鳞状NSCLC

联合治疗比单纯化疗的疾病进展与死亡风险降低了29%,一年的无进展生存期提高了一倍多。

2、阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合卡铂+紫杉醇一线治疗晚期非鳞状NSCLC:

以上四种药物联合可将疾病复发风险降低38%,在不同PD-L1表达水平的患者,都可观察到了患者的无进展生存期延长。

储存条件

需要在2℃-8℃的温度下避光储存,不可以冷冻或振摇。

总结

阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗可以用于治疗肝癌,而且阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的联合治疗在肝癌的治疗中展现出显著的效果。

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阿替利珠单抗治疗肺癌的效果如何?
阿替利珠单抗药治疗肺癌效果不错。近年来,免疫抑制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中实现了重大突破,其中阿替利珠单抗是目前NSCLC治疗中应用较多的一种免疫抑制剂,研究表明,阿替利珠单抗可通过免疫系统调节作用抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡。关于阿替利珠单抗阿替利珠单抗又称T药,对PD-L1具有高亲和力和特异性,能够阻断肿瘤细胞PD-L1与T细胞PD-1的结合,从而避免肿瘤细胞产生免疫逃逸。2016年阿替利珠单抗获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市,用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的二线治疗。2017年,基于POPLAR试验和OAK试验,美国 FDA 批准阿替利珠单抗用于铂类化疗进展后的 NSCLC。2020年,基于IMpower110试验3,阿替利珠单抗单药被批准作为PDL1高表达转移性 NSCLC患者的一线治疗。阿替利珠单抗的作用阿替利珠单抗(Atezolizumab)是一种免疫检查点抑制剂,通过与PD-L1蛋白结合,阻断PD-L1与其受体PD-1的结合,从而阻止肿瘤细胞利用这一机制逃避免疫系统的攻击。PD-L1的抑制可以促使T细胞恢复活性,增强对肿瘤细胞的攻击力。此外,阿替利珠单抗还可以在肿瘤浸润免疫细胞中发挥作用,激活这些免疫细胞,增强它们对肿瘤的杀伤能力。因此,阿替利珠单抗能够通过多种机制激活患者自身的免疫系统,发挥抗肿瘤作用,为肿瘤治疗带来新的希望。阿替利珠单抗治疗肺癌效果2015年12月,在欧洲癌症大会上,Besse等首次报道了一项单臂2期BIRCH 研究,667例PDL1高表达的晚期NSCLC患者接受了阿替利珠单抗静脉注射。阿替利珠单抗作为一线治疗时的ORR为19%,作为二线或后续治疗时为17%。Besse等指出,阿替利珠单抗似乎对高PDL1水平(≥5%)的患者效果更好。Herbst等研究表明在PDL1高表达的NSCLC患者中,无论组织学类型如何,阿替利珠单抗治疗的总生存期明显长于铂类化疗。IMpower010研究显示,在可切除的Ⅱ~ⅢA 期非小细胞肺癌患者中,与辅助化疗后的最佳支持治疗比较,阿替利珠单抗的无病生存率更高,对于肿瘤细胞上表达1% PD-L1的亚组,疗效更为显著,且无新的安全风险,阿替利珠单抗在辅助化疗后为切除的早期NSCLC患者提供了一种有前景的治疗选择。IMpower 110研究中,阿替利珠单抗组的中位OS在PD41高表达的EGFR和ALK野生型的NSCLC中比化疗组长7.1个月(20.2个月VS13.1个月),证实无论组织学类型如何,阿替利珠单抗在PD41表达高的患者中的OS均显著长于铂类化疗[1]。IMpower 150 研究将纳入的患者随机分成三组,分别是阿替利珠单抗联合卡铂和紫杉醇(ACP),贝伐珠单抗(bevacizumab)联合卡铂和紫杉醇(BCP)和阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗联合卡铂和紫杉醇( ABCP) ,结果显示ABCP组的中位PFS 比 BCP长( 8.3个月us 6.8个月),在整个意向治疗人群(包括EGFR或ALK 基因改变的患者)以及PDL1表达低或阴性的患者中,ABCP组的PFS也比BCP长。这是首个在PDL1低表达的患者中,将免疫联合化疗和抗血管生成联合化疗两种方案进行疗效对比,但亚组分析中TCO/ICO患者使用ACP 方案或BCP方案,OS没有显著差异。更多关于阿替利珠单抗的资讯可以参考:阿替利珠单抗疗效如何?该篇文章详细介绍了阿替利珠单抗的其他临床治疗效果。总结阿替利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂,对肺癌的治疗效果表现出良好的潜力,许多临床试验结果也证实了其在治疗肺癌患者中的有效性。因此,阿替利珠单抗在临床实践中备受关注,被认为是一种值得推广使用的治疗药物,可以为肺癌患者提供新的治疗选择,并带来更好的治疗效果。参考文献[1]陈曦,杨晓明,黄弦歌等.非小细胞肺癌免疫治疗进展[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(06):555-560.热文推荐:莫博替尼(Mobocertinib)的功效与作用
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阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的效果?
阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的治疗效果显著。阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的治疗方案可用于治疗晚期肝癌和晚期非小细胞肺癌,并可以作为既往未接受过系统治疗的不可切除或转移的肝细胞癌的一线抗肿瘤治疗方案。阿替利珠单抗阿替利珠单抗是一种FcγR结合缺陷型完全人源化IgG1单克隆抗体,旨在干扰PD-L1配体与其两种受体PD-1和B7.1的结合。通过阻断PD-L1/PD-1免疫检查点,阿替利珠单抗减少了肿瘤微环境中的免疫抑制信号,从而增加了T细胞介导的抗肿瘤免疫。FDA已经批准阿替利珠单抗作为晚期膀胱癌的二线治疗药物。这种加速批准是基于转移性膀胱癌患者的II期试验数据,这些患者表现出意想不到的和持久的肿瘤反应。在铂类一线治疗的患者中,有15%的客观缓解率,5%的完全缓解和36%的一年总体存活率。对于那些没有进行过化学治疗并且没有顺铂不合格的患者,1年总生存率为57%,完全缓解率为7%,客观缓解率为24%。这些研究结果显示,阿替利珠单抗可使进展期膀胱癌的缓解率及生存时间显著高于既往采用二线疗法的对照组。贝伐珠单抗贝伐珠单抗是一种单克隆抗VEGF抗体,由美国FDA和EMA批准用于晚期非鳞状非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的一线和维持治疗,与铂类化疗联合使用。一般来说,妇科癌症的治疗包括化疗、手术和放射治疗。贝伐单抗是宫颈癌和其他几种癌症的有效治疗方法。通过贝伐单抗与其他化疗药物的组合,贝伐单抗在提高妇科癌症患者的总生存率方面显示出有希望的结果。此外,与其他化疗药物相比,贝伐单抗具有较少的副作用。所报告的不良反应的表现和严重程度因贝伐单抗联合治疗中使用的化疗药物而异。总体而言,贝伐单抗有效提高了几种妇科癌症患者的生存率。阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的效果目的:探讨阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌的临床效果。方法:选取2018年7月至2020年7月收治的52例晚期肝癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各26例。对照组采用索拉非尼治疗,观察组采用阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果:观察组的疾病控制率高于对照组,差异具有统计学意义。治疗后,两组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义。治疗后,两组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均降低,白蛋白(ALB)水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义。治疗后,两组的卡氏功能状态(KPS)评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义。观察组的2年生存率高于对照组,差异具有统计学意义。结论:阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌的效果显著,可降低肿瘤标记物水平,改善肝功能,提高患者的生活质量及生存率。阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的注意事项1、用药人群:阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗可能会产生毒性,因此孕妇及哺乳期妇女用药时应谨慎,用药前咨询医生,在医生的指导下谨慎用药。2、出血风险:阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗具有出血风险,因此患有凝血功能障碍的患者应谨慎用药,以免用药不当引起出血。3、药物相互作用:如果患者在阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗期间需要使用其他药物,应提前咨询医生,以免用药不当会影响药效学活性及疗效。总结阿替利珠单抗联合贝伐珠单治疗效果显著,有药物适应症的患者可提前咨询医生,在医生的指导下正确用药治疗。参考文献[1]何晓锐,王淑红.阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌的临床效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(27):29-32.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202327008.相关热文推荐:司帕生坦的作用与用途?
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阿特珠单抗治疗肺癌的试验效果显著,可以延长患者的生存期,提高生活质量。阿特珠单抗可与PD-L1结合并阻断其与PD-1受体的相互作用,通过抑制PD-L1,可以激活T细胞消灭肿瘤细胞,是一种单克隆抗体。阿特珠单抗可以用于三阴性乳腺癌、尿路上皮癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、肝癌,是由罗氏制药研发的。 阿特珠单抗治疗小细胞肺癌的试验 阿特珠单抗联合化疗用于晚期小细胞肺癌一线治疗的三期临床试验,研究结果表明: 1、中位持续缓解时间:联合组4.2个月,化疗组为3.9个月! 2、中位总生存期:联合组12.3个月,化疗组10.3个月,死亡风险降低30%;12个月的OS率两组分别为51.7% vs 38.2%,且各亚组分析均观察到与总体人群一致的结果。 3、中位无进展生存期:联合组5.2个月,化疗组4.3个月,6个月的PFS率两组分别为30.9% vs 22.4%,12个月的PFS率两组分别为12.6% vs 5.4%! 这项研究发表在顶尖的医学杂志《新英格兰医学杂志》上。 阿特珠单抗治疗非小细胞肺癌的试验 一项随机、开放标签、3期临床试验(NCT02409342),涉及转移性非鳞状或鳞状非小细胞肺癌患者,这些患者以前未接受过化疗,且通过SP142免疫组织化学检测评估,PD-L1在至少1%的肿瘤细胞或至少1%的肿瘤浸润性免疫细胞上表达。 患者以1:1的比例被分配接受阿特珠单抗或化疗。根据意向性治疗人群中肿瘤为野生型的患者PD-L1的表达状况,对总生存率(主要终点)进行分级检验EGFR突变或ALK易位。 试验结果 总的来说,有572名患者入选。在患有以下疾病的患者亚组中EGFR和ALKPD-L1表达最高的野生型肿瘤(205例患者),阿特珠单抗组的中位总生存期比化疗组长7.1个月(20.2个月对13.1个月;死亡的危险比,0.59;P = 0.01)。 在所有可以进行安全性评估的患者中,不良事件发生率在阿特珠单抗组为90.2%,在化疗组为94.7%;各组分别有30.1%和52.5%的患者出现3级或4级不良事件。在具有高血源性肿瘤突变负荷的亚组中,总体和无进展生存期有利于阿替唑单抗。 试验结论 在PD-L1高表达的非小细胞肺癌患者中,无论组织学类型如何,阿特珠单抗治疗的总生存期明显长于铂类化疗。 阿特珠单抗的用法用量 1、非小细胞肺癌(NSCLC)推荐剂量: 阿特珠单抗1200 mg每次,每次60分钟以上,每3周静脉注射一次。如果联合使用,则在化疗或使用其他抗肿瘤药物的同一天先使用阿替利珠单抗。 2、小细胞肺癌(SCLC)推荐剂量: 阿特珠单抗840 mg每次,每次60分钟以上,每三周静脉注射一次,联合100 mg/m2紫杉醇结合蛋白。在每个28天的周期中,阿替利珠单抗在第1天和第15天使用,紫杉醇结合蛋白在第1、8和15天使用。 建议患者在医生的指导下使用阿特珠单抗,对症治疗,不可盲目用药,也不可随意调整剂量和用法,以免影响原有治疗。 相关热文推荐:阿维单抗治疗默克尔细胞癌的试验效果怎么样? 参考文献 Herbst RS, Giaccone G, de Marinis F, Reinmuth N, Vergnenegre A, Barrios CH, Morise M, Felip E, Andric Z, Geater S, Özgüroğlu M, Zou W, Sandler A, Enquist I, Komatsubara K, Deng Y, Kuriki H, Wen X, McCleland M, Mocci S, Jassem J, Spigel DR. Atezolizumab for First-Line Treatment of PD-L1-Selected Patients with NSCLC. N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1328-1339. doi: 10.1056/NEJMoa1917346. PMID: 32997907.
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阿替利珠单抗2023年价格多少?
阿替利珠单抗2023年已经在国内上市了,价格是一支32800元人民币,因此更多人选择使用海外版本的阿替利珠单抗:罗氏(国内版)阿替利珠单抗规格1200mg/20ml参考价约为5400元。 关于阿替利珠单抗 2016年5月18日,美国FDA批准阿替利珠单抗用于在辅助或新辅助铂类化疗耐药或进展的尿路上皮癌(最常见的膀胱癌类型)的治疗,成为全球首款获批上市的PD-L1单抗。2020年2月13日,阿替利珠单抗首次在中国获批用于联合化疗(卡铂和依托泊苷)一线治疗广泛期小细胞肺癌,这是阿替利珠单抗在中国获批的第一个适应证。 阿替利珠单抗的作用 阿替利珠单抗( atezolizumab)是针对PD-L1的人源化免疫球蛋白G1单克隆抗体,通过作用于肿瘤细胞过表达的PD-L1,阻止 PD-1和PD-L1相互结合,激活免疫细胞杀伤肿瘤。有研究发现,通过抗PD-L1单抗或多肽修饰纳米载体,可以提高药物对肿瘤组织靶向性,与化疗药物产生协同治疗作用,更好地治疗肿瘤。 阿替利珠单抗2023年价格 阿替利珠单抗(Atezolizumab)2023年的价格为32800元人民币,截止目前国家医疗保障局并没有资讯说明该药是否进入医保。 虽然国内已经可以购买阿替利珠单抗,但其价格仍旧是大多数人所不能接受的。因此更多人选择使用海外版本的,罗氏(国内版)阿替利珠单抗规格1200mg/20ml参考价约为5400元,相比起来更适合患者长期使用。 阿替利珠单抗2023年购买渠道 1、自己凭借处方在国内各大药店以及医院购买:您可以根据医生的处方,在国内的药店或医院购买阿替利珠单抗。请确保选择合法、信誉良好的药店或医院购买,以确保药物的质量和安全。 2、自己购买海外版本阿替利珠单抗:某些患者可能会考虑购买海外版本的阿替利珠单抗。在这种情况下,患者可以寻找海外医疗服务机构来帮助自己购买阿替利珠单抗,对比国内购买阿替利珠单抗来说可能更经济实惠,而且药品的品质和真实性也可以得到保证。此外,通过签订三方契约,可以进一步确保药品的质量和来源的可靠性。与此同时,购买海外版本的阿替利珠单抗可能会更为方便快捷,患者可以在家中等待药品直邮上门,避免了国内药店或医院的排队等待。 无论您选择哪种购买渠道,请务必遵循医生的处方,并确保购买的药物是正规渠道获取的,以确保其质量和安全性。 热文推荐:库潘尼西是靶向药吗?
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阿特珠单抗(Tecentriq)一、二线用药适应症和效果?
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2023-10-16 16:25
阿替利珠单抗治疗乳腺癌效果好吗?
阿替利珠单抗治疗乳腺癌效果明显,可提高患者的客观缓解率,延长生存期,提高生活质量。 2019年3月,阿替利珠单抗成为第一个获得乳腺癌特异性批准的免疫检查点抑制剂。基于无进展生存期的显著改善,以及在assist ion130试验中观察到的10个月总生存期的改善(基于中期分析),阿替利珠单抗和nab-紫杉醇的组合被批准用于不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者(TNBC)。 阿替利珠单抗适应症 1、一线治疗:阿替利珠单抗作为一种单一药物,适用于患有转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者的一线治疗,这些患者的肿瘤具有高PD-L,由FDA批准的试验确定,无EGFR或ALK基因组肿瘤异常。阿替利珠单抗可联合贝伐单抗、紫杉醇和卡铂适用于无EGFR或ALK基因组肿瘤异常的转移性非鳞状细胞非小细胞肺癌成年患者的一线治疗。 阿替利珠单抗可联合紫杉醇蛋白结合剂适用于治疗患有不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(TNBC)的成年患者,这些患者的肿瘤表达PD-L1(PDL1染色的肿瘤浸润性免疫细胞[IC的任何强度覆盖>1%的肿瘤面积),这由FDA批准的试验确定。 2、二线治疗:阿替利珠单抗可用于无法顺铂治疗的晚期膀胱癌患者,还适用于治疗患有局部晚期或转移性尿路上皮癌的成年患者,这些患者不符合含顺铂化疗的条件。 阿替利珠单抗治疗乳腺癌疗效 免疫疗法与化疗相结合在许多不同类型的肿瘤中显示出有希望的疗效。一项研究报告研究评估了阿替利珠单抗加nab-紫杉醇在不可切除、局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者中的疗效和安全性。 在这项随机、安慰剂对照、3期试验中,在41个国家的246个学术中心和社区肿瘤实践中进行,年龄在18岁或以上、先前未经治疗、有组织学记录、局部晚期或转移性三阴性乳腺癌和东部肿瘤协作组表现状态为0或1的患者符合条件。对患者进行随机分组(1:1),在每个28天周期的第1天和第15天,患者接受静脉注射840mg阿替唑单抗或匹配的安慰剂,并在第1、8和15天接受静脉注射100mg/m^2体表面积的纳布紫杉醇,直到出现进展或不可接受的毒性。主要终点是研究者评估的实体瘤1.1版缓解评估标准的无进展生存期和总生存期,在意向性治疗人群和PD-L1免疫细胞阳性肿瘤(PD-L1表达≥1%的肿瘤)患者中进行评估。最终的无进展生存期结果先前已在首次中期总体生存期分析中报告过。 结果:902例患者入选,其中451例随机分配接受阿替利珠单抗加纳布紫杉醇,451例分配接受安慰剂加纳布紫杉醇(意向性治疗人群)。每组有6名患者没有接受治疗。在第二次中期分析中,阿替利珠单抗组的中位随访时间为18±5个月,安慰剂组为17±5个月。意向性治疗患者中,阿替利珠单抗组的中位总生存期为210个月。在PD-L1免疫细胞阳性肿瘤患者的探索性总生存期分析中,阿替唑单抗组的中位总生存期为25±0个月,而安慰剂组为18±0个月。 最常见的3-4级不良事件为中性粒细胞减少症、周围神经病、中性粒细胞计数减少和疲劳例。治疗相关死亡发生在阿替利珠单抗组的两名(<1%)患者和安慰剂组的一名(<1%)患者(肝功能衰竭)。 解释:与第一次中期分析一致,第二次中期总生存率分析表明,在意向性治疗人群中,治疗组之间的总生存率没有显著差异,但表明在PD-L1免疫细胞阳性疾病患者中,阿替利珠单抗联合nab-紫杉醇具有临床意义的总生存率益处。对于PD-L1免疫细胞阳性的转移性三阴性乳腺癌患者,阿替利珠单抗联合nab-紫杉醇是高需求未满足疾病的重要治疗选择。 阿替利珠单抗治疗膀胱癌的效果 FDA已经批准阿替唑单抗作为晚期膀胱癌的二线治疗药物。这种加速批准是基于转移性膀胱癌患者的II期试验数据,这些患者表现出意想不到的和持久的肿瘤反应。在接受一线铂类化疗的肿瘤进展受试者中,客观缓解率为15%,完全缓解率为5%,1年总生存率为36%。在未接受化疗且顺铂不合格的受试者中,客观缓解率为24%,完全缓解率为7%,1年总生存率为57%。较好的反应与肿瘤浸润性白细胞上较高的PD-L1表达相关。 这些数据表明,接受阿替唑单抗治疗的晚期膀胱癌患者的缓解率和生存率明显优于接受其他二线方案治疗的历史对照组。阿替唑单抗的毒性也是有利的。 阿替利珠单抗治疗肺癌效果 一项研究探讨了阿替利珠单抗联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的预后。选取非小细胞肺癌患者98例作为研究对象,根据不同治疗方案分别纳入干预组(n=47)和对照组(n=51),对照组接受顺铂化疗,干预组接受阿替利珠单抗联合顺铂化疗,对两组的预后情况进行比较。 结果:干预组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义。干预组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义。治疗后,干预组卡氏评分(KPS)、生存质量(FACT-L)评分均高于对照组,差异有统计学意义。 结论:阿替利珠单抗联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的疗效显著,不良反应发生较少,且可有效提高患者的生存质量。
已帮助人数230人
2023-09-11 17:30
阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝转移的效果?
阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝转移效果明显,可显著延长不可切除或转移性肝细胞癌患者预期寿命,延缓疾病发展,缓解不适症状。 阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝转移效果 原发性肝癌的单药治疗效果不理想,联合用药备受关注,尤其是阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗(IM brave150)研究,前期研究结果令人鼓舞,阶段性结果今年发表在新英格兰杂志,为肝癌治疗选择带来依据。 肝细胞癌在潜在的治愈性切除或消融后有70-80%的病例复发,肝脏微环境中的免疫成分在复发中起关键作用。许多与HCC复发相关的免疫抑制机制是由VEGF和/或免疫检查点如PD-L1调节的。阿替利珠单抗(PD-L1抑制剂)联合贝伐珠单抗(VEGF抑制剂)已被证明可显著改善不可切除HCC的总生存期、无进展生存期和总缓解率。PD-L1/VEGF双重阻断可能通过创造更有利的免疫微环境来有效降低HCC复发。 阿替利珠单抗治疗尿路上皮癌 对于一线化疗后进展或不适合顺铂的转移性或晚期尿路上皮癌患者,目前的治疗方案有限。阿替利珠单抗(Tecentriq®)是靶向PD-L1的单克隆抗体。IMVIGOR 210的第一项2期试验(NCT02951767)在119例不适合顺铂治疗的转移性尿路上皮癌患者中研究了阿替利珠单抗作为一线治疗。缓解率为23%,中位总生存期为15.9个月。 第二队列(NCT02108652)包括310例一线铂类化疗后肿瘤进展的患者。缓解率为15%,中位总生存期为7.9个月。在浸润免疫细胞(ICs)高表达PD-L1的患者中,缓解率为26%,中位总生存期为11个月。 两个队列的阿替利珠单抗耐受性良好,66%的治疗相关毒性包括12%(队列1)和7%(队列2)的3-4级不良事件。这些结果促使该药物获得了美国FDA和欧洲EMA的批准。在法国,阿替利珠单抗可通过法国国家药品和卫生产品管理局达成的早期使用协议用于一线化疗后发生进展或不适合接受顺铂治疗的转移性或晚期尿路上皮癌患者。 参考文献 Hack SP, Spahn J, Chen M, Cheng AL, Kaseb A, Kudo M, Lee HC, Yopp A, Chow P, Qin S. IMbrave 050: a Phase III trial of atezolizumab plus bevacizumab in high-risk hepatocellular carcinoma after curative resection or ablation. Future Oncol. 2020 May;16(15):975-989. doi: 10.2217/fon-2020-0162. Epub 2020 Apr 30. Erratum in: Future Oncol. 2020 Oct;16(29):2371. PMID: 32352320.
已帮助人数235人
2023-08-21 14:35
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