老挝东盟生产的肾上腺肿瘤治疗药密妥坦哪里有？

老挝东盟生产的肾上腺肿瘤治疗药密妥坦哪里有？老挝东盟生产的肾上腺肿瘤治疗药密妥坦并未在国内上市，只在老挝上市，有需要的患者可以联系国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅）通过直邮的方式购买。

密妥坦(mitotane)结构与杀虫药DDT和DDD相似，可视为一种肾上腺细胞毒性药品(cytotoxic agent)，可在不破坏细胞的情况下抑制肾上腺（使肾上腺皮质萎缩和坏死）；其作用的生化机转仍未明白。现有的数据显示该药品不但调节周边组织的类固醇代谢，而且也能直接抑制肾上腺皮质。米托坦(mitotane)可改变人体内肾上腺皮质内泌素(corisol)在肾脏以外的代谢；虽然皮质类固醇的血浆中浓度没有下降，但17-羟皮质类固醇的测定值则减少。该药品显然会延长6-B-羟基肾上腺皮质内泌素的形成。

密妥坦是P-gp高亲和力底物，具有特异性抑制 P-gp 的作用。有文献报道，密妥坦分别与多柔比星、VCR、依托泊苷合用，均能增加肾上腺皮质癌患者的化疗敏感性和延长其生存期。密妥坦可呈浓度依赖性抑制人ACC细胞SW13及 H295Ｒ增殖，H295R细胞对密妥坦较SW13细胞更敏感。作用48h时密妥坦对H295R和 SW13细胞的IC50 (分别为18.42μmol /L和62.37 μmol/L)均在临床推荐的血药浓度范围( 43.75~87.5μmol/L) 内，与其他研究结果相似。

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