目前康奈非尼(也叫恩考芬尼)在国内还没有正式上市,也无法医保,国内购买不到。患者可以购买国外上市的康奈非尼,据医伴旅了解到,德国版康奈非尼的规格为75mg*168粒,价格在148500元左右;美国版康奈非尼规格为 75mg *180粒,价格在188865元左右,有需要的患者可以出国购买也可以通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)获取药物,保证正品。
2019年《 NCCN指南》的重要更新内容包括,纳入了针对BRAF突变(V600E)CRC 患者进行联合治疗的新选择。作为二线治疗选择,指南现已包括达拉非尼(BRAF抑制剂)+曲美替尼(MEK抑制剂)+西妥昔单抗或帕尼单抗(EGFR抗体),或康奈非尼(BRAF抑制剂)+考比替尼(MEK抑制剂)+西妥昔单抗或帕尼单抗。
贝美替尼和康奈非尼(也叫恩考芬尼)可以靶向于RAS,RAF,MEK,ERK途径中的两个不同的激酶。一项随机,主动控制,开放标签,多中心试验。试验主要评估了比美替尼联合康奈非尼与维莫非尼单药治疗BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤的疗效。 临床试验招募的577名患者按1:1:1比例,随机分配接受:①组192名接受比美替尼45mg每天两次联合康奈非尼450mg每天一次,②194名康奈非尼300mg每天一次,③组191名维莫非尼960mg每天两次组。所有患者接受治疗至疾病进展或不可接受的毒性。
试验结果显示:比美替尼与康奈非尼(也叫恩考芬尼)联合治疗组与维莫非尼组中位无进展生存期(mPFS)对比为14.9个月 VS 7.3个月,联合组将PFS提高了两倍还要多;客观缓解率(ORR)为63% VS 40%;缓解持续时间(DOR)为16.6个月 VS 12.3个月。该试验PFS和OS数据显示,在黑色素瘤靶向治疗领域里,新药组合相比传统单药具有很大发展空间。
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