Dasatinib适应于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性慢性髓系白血病(Ph+CML)慢性期、进展期和急变期(急粒变和急淋变)的成人患者,1岁及以上儿童的慢性费城染色体阳性慢性髓系白血病(Ph+CML)患者或1岁及以上儿童新诊断费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)结合化疗的患者。
给药方法:
1.成年慢性期CML患者:100mg/次,每日1次。2.急性期CML患者,骨髓或淋巴细胞CML或Ph+ ALL成年患者:140mg/次,每日1次;3.慢性期或急性期儿童患者:根据体重调节Dasatinib用药剂量。
不良反应:
患者初诊慢性期CML最常见的不良反应(≥15%)包括骨髓抑制,水肿和腹泻。患者耐药或不耐受之前伊马替尼治疗最常见的不良反应(≥15%)包括骨髓抑制,液体潴留事件,腹泻,头痛,乏力,呼吸困难,皮疹,恶心,出血,肌肉骨骼疼痛。
注意事项:
1.骨髓抑制和出血事件:可能会发生严重中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血,与抑制血小板功能或抗凝血药物同时使用时,请定期监测全血细胞计数。根据检查报告可能需要中止使用施达赛(Dasatinib)。 2.液体潴留:液体潴留包括胸腔积液,可能会很严重,通过积极护理措施或调整药物剂量。3.心功能障碍:监视患者症状和体征并予以积极治疗。4.肺动脉高压(PAH): 施达赛(Dasatinib)可能会增加发展肺动脉高压的风险,终止服药时可逆,根据基础标准,监控患者治疗期间是否出现PAH的症状或体征,一旦确诊PAH,建议停止服用Dasatinib。
5.QT间期延长:QT间期延长或可能延长的患者,使用Dasatinib需谨慎。6.严重的皮肤反应:已报告个别病例的严重黏膜皮肤皮肤反应。7.肿瘤溶解综合征:肿瘤溶解综合征已被报道,在开始之前保持充足的水合作用并纠正尿酸水平。8.胚胎毒性:该产品对胚胎有毒性反应,建议服药期间采取避孕措施。9.对儿童患者生长发育的影响:骨骺延迟融合、骨质减少、生长迟缓和男性乳房发育已被报道。监测小儿患者的骨生长发育。
【禁忌】
对Dasatinib或任何一种辅料过敏的患者,禁用Dasatinib。