可善挺(Cosentyx)是首个也是唯一一个特异性靶向抑制白介素-17A(IL-17A)的全人单克隆抗体药物,能够选择性靶向阻断循环IL-17A的活性,降低免疫系统的活动并改善疾病症状。尽管可善挺(Cosentyx)针对银屑病有不错的效果,但并不是所有中重度斑块状银屑病成年患者都可以使用可善挺(Cosentyx)。在患者使用可善挺(Cosentyx)前或者期间需要注意一些事项。
1、任何对可善挺(Cosentyx)或对赋形剂严重过敏反应者禁止使用可善挺(Cosentyx)。
2、感染
使用可善挺(Cosentyx)的患者有可能增加感染的风险,所以有慢性感染或复发性感染病史的患者在使用可善挺(Cosentyx)期间发生某种感染,应立即停用可善挺(Cosentyx),直至感染解除方可恢复用药。
3、对结核预治疗评价
结核感染者若想使用可善挺(Cosentyx),应先对结核感染症状进行评估。有潜伏或活动性结核病史的患者要先考虑接受结核治疗。另外活动性结核患者不能使用可善挺(Cosentyx),结核病患者在接受可善挺(Cosentyx)注射期间应密切监视活动性结核的症状,不可松懈。
4、克罗恩氏病的加重
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,临床试验中,一些克罗恩病症患者在使用可善挺(Cosentyx)后被观测到克罗恩氏病病情加重,故而克罗恩氏病患者应慎用可善挺(Cosentyx),如若使用应有医生给予患者密切监视。
5、超敏性反应
部分银屑病患者使用可善挺(Cosentyx)后发生过敏反应诸如荨麻疹等,如若在使用可善挺(Cosentyx)后发生了严重过敏反应,应立刻中断使用可善挺(Cosentyx),并对过敏反应进行及时治疗。
6、疫苗接种
患者在接受可善挺(Cosentyx)治疗期间不应接受活疫苗接种。灭活疫苗的接种从临床反应上看,不会引发严重不良反应,但患者仍需考虑按照免疫接种指导原则完成适当免疫接种后,再使用可善挺(Cosentyx)。
7、银屑病患者在打可善挺(Cosentyx)期间应该尽量不要抽烟、喝酒,从而可以减小感染和结核的概率。
8、银屑病患者打可善挺(Cosentyx)期间,冷饮尽量少喝或不喝,冷饮会影响银屑病患者消化功能,降低免疫力,增加炎症的机会,也影响胃肠道功能,诱发咽喉部炎症。
9、银屑病患者在打可善挺(Cosentyx)期间应该多运动,加强新陈代谢,增强抵抗力。
10、另外银屑病患者打可善挺(Cosentyx)期间有些药物也不能同时使用:
(1)β受体阻滞剂(降压药类)
(2)抗疟疾剂
(3)碳酸锂(抗狂躁症药物)
(4)血管紧张素转化酵素抑制剂(降压片)
(5)钙通道阻滞剂(一类能选择性地阻滞Ca2+经电压依赖性钙通道流入细胞内,降低细胞内Ca2+浓度的药物)
(6)干扰素(一类糖蛋白,它具有高度的种属特异性,故动物的干扰素对人无效,干扰素具有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用)
(7)抗微菌药
(8)苯二氮卓类药物(一类中枢神经抑制剂)
(9)四环素(抗生素药物)
(10)胺碘酮(Ⅲ类抗心律失常药)
(11)地高辛
(12)奎尼丁,氟西汀
(13)洁脂(调节血脂及抗动脉硬化药)
11、尚不清楚可善挺成分是否会进入母乳,但很多药物都可由母乳分泌,所以哺乳期妇女银屑病患者在服用可善挺期间应避免母乳喂养。