澳大利亚政府已将丙型肝炎新药列入药物福利计划

发表者:医伴旅      发表日期:2017-06-05     原创文章  转载请注明出处

简介

患有慢性丙型肝炎(以下简称丙肝”)的澳大利亚人可以使用直接作用抗病毒药物治疗。与以往药物相比,新药药效更好,服用更容易,副作用较少。澳大利亚政府已将新药列入药物福利计划(PBS)确保丙肝患者能够负担得起这种药物。这是丙肝治疗方面的跨越式发展,澳大利亚也成为了公共资金资助获取新的高效药物的领头羊

新药是什么?

2017年1月1日起PBS可以提供的直接作用抗病毒(DAA)药物包括:

Daklinza®(达卡他韦)

Harvoni®(索非布韦 + 雷迪帕韦)

Ibavyr®(利巴韦林)

Sovaldi®(索非布韦)

ViekiraPak®(帕利普韦 +利托那韦 + 奥比他韦 +达沙布韦)

Viekira PakRBV®(帕利普韦 +利托那韦+ 奥比他韦+达沙布韦+利巴韦林)

Zepatier®(格列扑霉素+ 利巴韦林)

临床评估后,根据患者的特殊情况,可以独立使用这些药物或与其他药物组合使用。 对于大多数人来说,这意味着不需使用干扰素就可以治疗丙肝

新药是否比以往药物更好

是的,DAA药物:

更有效,可以治愈90-95%

片剂只有极少的副作用

在大多数情况下只需服用8-12周,

大多数人可以不使用干扰素

所有丙肝患者都可以使用新药吗?
是的,年龄在18岁以上拥有医疗保险卡的丙肝患者均可通过PBS获得DAA药物。 然而,所用药物的特定组合将取决于一系列个体因素,包括基因型、既往治疗以及是否发生肝硬化(肝脏瘢痕)。

目前注射毒品的人怎么

对注射毒品的人没有限制因为他们是丙肝治疗的优先人群。 患者目前是否注射毒品不应用作限制获得新药的标准。

监狱服刑人员可以使用新药吗?

是的,监狱服刑人员是丙型肝炎治疗的优先人群。 澳大利亚政府已经确保监狱服刑人员可以获得新药公共资金资助。

所有基因型可以选择不使用干扰素吗?

目前,基因123和4型可选择无干扰素治疗。针对基因5和6型的人群的治疗仍然需要将新药中的一种与聚乙二醇化干扰素和利巴韦林联合使用, 但是用药持续时间比以前更短。 澳大利亚政府很可能考虑将其他新的DAA药物列入PBS。 此外,随着新数据的不断积累,现有药物的应用范围可能扩大从而包括其他基因型。 基因4,5和6型的无干扰素治疗可以使用时,我们将提供相关详细信息。
在进行治疗前医生需要了解哪些有关您健康状况的信息?

在进行治疗前医生可以进行一些检查,并要求您提供某些信息。 包括:

血液检查以确认活动性丙型肝炎感染

检查以确定丙型肝炎的基因型(菌株)

评估以确定是否患有肝硬化(肝瘢痕)

讨论可能任何既往丙肝治疗

确定您任何其他疾病或健康;并且

讨论正在服用任何其他处方药非处方药或其他物质。 避免任何可能的药物相互作用重要

按照说明服用药物非常重要,所以医生或护士也可跟你交谈,讨论您是否准备开始治疗以及可能会影响按规定定期服药的事项。

新药治疗涉及什么?

DAA药物治疗方案完整的疗程在8到24周之间。 时间长短将取决于您的基因治疗史是否患有肝硬化及所使用的药物组合(请参阅最后的表)。 一些治疗方法每次只需要1到2片,每一或两次。 对于一些治疗方案,可能需要不只一种药物。 根据治疗史和基因型,有些人除了服用片剂可能仍然需要注射(聚乙二醇化干扰素)。 您的医生会更详细地说明可供选择的治疗方案 

治疗期间是否需要更多的检查
是的,医生需要进行血液测试来监测的身体对药物的反应。 也就是检查药物是否有效地对抗丙肝病毒并且不会对您的身体健康产生负面影响。

全科医生(GPs)可以开药治疗丙肝
是的,澳大利亚的全科医生可以开出新药。 您的全科医生将收集信息并进行测试(见上文),以确定哪种药物组合对您最有效,然后才能开药治疗丙肝。 在为您药之前,全科医生可咨询专科医生。 这意味着在接受治疗之前,您可能需要几约会。 在某些情况下,如果有其他重要的健康因素需要考虑,在治疗开始之前,您可能需要转诊去看专科医生。

看专科医生还能拿到新药吗?
能,慢性丙肝治疗经验丰富的胃肠病肝病或传染病医生将继续处方新药。 这些专家还可以向全科医生提供治疗新药的建议,所以如果更方便的话,可以考虑看全科医生。

如果治疗对没有效果怎么办?
对于大多数人来说,新DAA药物很有可能有效。 如果新的治疗方法不适合您,您的医生将在开始进一步治疗之前将您转诊去看专科医生进一步评估。

2016年5月1日起PBS可以提供治疗方案
以下治疗方案是基于丙型肝炎病毒感染防治的澳大利亚推荐方案2016共识声明 你可以在hepcguidelines.org.au查看

根据个人的个人临床病史或健康状况,可能需要对这些方案进行某些改变,仅当目前没有其他PBS治疗方案批准时,才会显示含有干扰素的治疗方案。 有关更多详细信息,您可以与您的医生讨论。


不要长时间等待危及到您的健康。

您可能一直等待新的无干扰素治疗方法,这很容易理解。 不过,现在的治疗更简单,等待新疗法可能让您的健康受到威胁。

如果您年龄在40岁以上,肝脏损伤可能会加速,肝硬化肝癌或肝衰竭的风险增加。 这被称为“肝脏危险地带”。

也应该记住,可能直到肝脏出现明显肝脏瘢痕,才会感觉到肝病症状。

请勿长时间等待新疗法以防危及您的健康。至少每年一次与您的医生预约肝脏健康评估进行治疗讨论。

什么是肝脏健康评估

的医生会给您进行临床检查和血液检查。 他们还可以使用Fibroscan® - 一种快速无创性检查(类似于超声),测量肝脏瘢痕水平以确定肝脏疾病的严重程度。

如果您患有慢性丙肝,特别是如果您处于“肝脏危险地带”,请向您的医生咨询如何进行常规肝脏健康检查。 肝脏检查是没有什么可担心的,检查简单易行并且可以挽救的生命

参考文献:https://www.hepatitisaustralia.com/hepatitis-c-facts/treatment-for-hep-c

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更多关于丙肝新药的信息,请来电咨询400-001-2811

网址: https://www.1blv.com/

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