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阿巴西普注射液注射期间有什么禁忌?

作者
医学编辑李会
阅读量:57
2024-03-25 17:42

阿巴西普注射液(Abatacept)是一种用于治疗类风湿性关节炎(RA)的生物制剂药物。在注射阿巴西普期间,以下是一些禁忌和需要注意的事项:

1、过敏反应:对阿巴西普或其任何成分过敏的患者不应使用该药物。

2、严重感染:在使用阿巴西普期间,如果患者出现严重感染,应暂时中断治疗,直到感染得到控制。

3、恶性肿瘤:阿巴西普可能增加某些类型的恶性肿瘤的风险,特别是在有恶性肿瘤病史的患者中。

4、免疫系统问题:由于阿巴西普是一种免疫抑制剂,因此对于有免疫系统问题的个体,使用阿巴西普可能需要特别小心。

5、妊娠和哺乳:妊娠期妇女不推荐使用阿巴西普,除非存在明确需要使用的情况。育龄期妇女在使用阿巴西普期间应采取有效的避孕措施,并在最后一次给药结束后14周内继续避孕。接受阿巴西普治疗期间应停止哺乳。

6、联合使用其他免疫抑制剂:阿巴西普与某些其他免疫抑制剂联合使用可能会增加感染风险,因此在使用前应与医生讨论正在使用的所有药物。

7、心脏问题:阿巴西普可能会影响心脏,特别是在有心脏问题的患者中。在使用阿巴西普之前,应告知医生任何心脏状况。

8、疫苗接种:在使用阿巴西普期间,患者可能无法对某些疫苗产生充分的免疫反应。在接种活疫苗之前应咨询医生。

9、血液异常:在使用阿巴西普期间,应定期监测血液异常,如白细胞计数低。

更多注意事项和禁忌可以阅读药物说明书,建议在使用阿巴西普注射液之前,患者应详细咨询医生,并遵循医生的指导和建议。如有任何不适或疑虑,应及时就医并告知医生正在使用的药物,以确保用药的安全和有效性。

关于阿巴西普安全性的内容可以点击:阿巴西普副作用大吗?这篇文章有详细的介绍。

阿巴西普

阿巴西普注射液注的适应症

阿巴西普用于:

1、单独使用或与其他药物联合使用,可减轻成人因类风湿性关节炎(身体攻击自身关节导致疼痛、肿胀和功能丧失的病症)引起的疼痛、肿胀、日常活动困难和关节损伤。

2、单独或与甲氨蝶呤联合治疗多关节幼年特发性关节炎(PJIA;一种儿童关节炎,在病情的前六个月影响五个或更多关节,导致疼痛、肿胀和功能丧失)发生在 2 岁或以上的儿童中。

3、单独或与其他药物联合治疗成人银屑病关节炎(导致关节疼痛、肿胀和皮肤鳞屑的病症)。

与钙调神经磷酸酶抑制剂(例如环孢素、他克莫司和甲氨蝶呤联合使用,以预防移植物抗宿主病适用于成人和 2 岁及以上儿童。

阿巴西普用药须知

阿巴西普治疗前应告知医生患者是否有以下情况:

1、患者计划接受手术。

2、患者最近接受或计划接受疫苗接种。如果正在接受阿巴西普,并且在停止接受阿巴西普后3个月内,不应接种活疫苗。

3、患者正在服用:其他治疗 RA(类风湿关节炎)、pJIA(多关节幼年特发性关节炎) 或 PsA (前列腺癌)的药物包括处方药或非处方药,维生素或草药补充剂。

4、告知医生患者是否怀孕或考虑怀孕。

总结

阿巴西普属于一类称为选择性共刺激调节剂(免疫调节剂)的药物。它的作用是阻断 T 细胞的活动,T 细胞是体内的一种免疫细胞,会导致关节炎患者肿胀和关节损伤。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。

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阿巴西普属于哪类生物制剂?
阿巴西普属于免疫调节剂类生物制剂。阿巴西普的商品名为Orencia,是一种通过干扰T细胞的免疫活性来治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的药物,这是一种经过修饰的抗体。阿巴西普药物介绍阿巴西普是一种重组融合蛋白,可选择性调节T细胞激活所需的共刺激信号。阿巴西普是用于治疗类风湿性关节炎的免疫抑制剂,它是所谓的疾病缓解抗风湿药(DMARD)之一,用作治疗类风湿性关节炎的基本治疗药物。在欧盟,阿巴西普被批准用于既往未接受过甲氨蝶呤治疗的高度活动性和进行性类风湿性关节炎(RA)患者。阿巴西普还被批准用于治疗对至少一种常规DMARD治疗(包括甲氨蝶呤或肿瘤坏死因子抑制剂)反应不足的中度至重度活动性RA患者。阿巴西普的功效Ⅲ期临床研究显示,阿巴西普静脉注射或皮下注射对RA体征和症状、疾病活动度、结构损伤进展和身体功能均有有益影响,包括阿巴西普联合甲氨蝶呤治疗早期RA和预后不良的甲氨蝶呤初治患者,以及阿巴西普联合甲氨蝶呤或其他cDMARDs治疗对甲氨蝶呤或肿瘤坏死因子抑制剂反应不足的患者。在长期随访中,获益总体上得以维持。与单用甲氨蝶呤相比,阿巴西普联合甲氨蝶呤在停止所有RA治疗后的绝对无药缓解率显著更高。静脉注射和皮下注射阿巴西普通常耐受性良好,免疫原性较低。因此,目前的证据表明阿巴西普是类风湿性关节炎患者的一种有效治疗选择。阿巴西普的作用阿巴西普是一种重组融合蛋白,由人细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)的胞外结构域和人免疫球蛋白G1(IgG1)的修饰Fc部分组成。阿巴西普与抗原呈递细胞表面的CD80和CD86结合,从而选择性地调节T淋巴细胞激活所需的共刺激信号通路。阿巴西普对初始T淋巴细胞的反应的损害程度大于对记忆T细胞的损害。在体外,阿巴西普削弱的人T淋巴细胞的活化可表现为增殖和细胞因子产生的减少。阿巴西普减少T淋巴细胞抗原特异性产生TNFα、干扰素-γ和白介素-2,从而改变炎症过程。阿巴西普的治疗效果1、类风湿关节炎:四项主要研究涉及1733名成年人,发现阿巴西普对类风湿性关节炎有效。有效性的主要衡量标准是治疗后关节炎症状的减轻,以及身体功能和关节损伤程度。两项研究纳入了991名甲氨蝶呤疗效不佳的患者,第一项研究发现,在氨甲喋呤中加入阿巴西普,6个月后,有61%的病人出现了症状缓解,与之相比,加入安慰剂的病人只有35%。第二项研究发现阿巴西普对类风湿性关节炎的症状有类似的作用,并且在治疗一年后改善了身体功能并降低了关节损伤的发生率。第三项研究纳入了391名TNF阻滞剂效果不佳的患者。在现有治疗中添加阿巴西普可使50%的患者在6个月后症状减轻,而添加安慰剂的患者的症状减轻率为20%。服用阿巴西普的患者在六个月后身体机能也有更大的改善。在第四项研究中,对 351 名未接受甲氨蝶呤治疗但可能已使用其他药物进行治疗的成年人进行了阿巴西普联合甲氨蝶呤与单独使用阿巴西普和单独甲氨蝶呤的比较。类风湿性关节炎。在现有治疗中加入 阿巴西普和甲氨蝶呤 12 个月,61% 的患者的症状减轻,而单独使用阿巴西普 的患者的症状减轻了 42%,单独使用甲氨蝶呤的患者的症状减轻了 45% 。2、多关节幼年特发性关节炎:一项大型研究表明,阿巴西普对早期治疗没有效果的多关节早期特发性关节炎起到了一定作用。衡量有效性的主要指标是患者的疾病再次发作之前需要多长时间。在6个月内,接受阿巴西普治疗的患者中有20%的患者出现了病情发作,而接受安慰剂的患者中有53%的患者出现了病情发作。3、银屑病关节炎:一项大型的研究,包括424个成人银屑病关节炎的病人,结果显示阿巴西普能起到作用。此项研究包括259例曾服用 TNFα阻断剂的病人。在这些患者中,大约60%的TNFα阻滞剂效果不佳。衡量有效性的主要指标是治疗24周后症状减少至少20%。皮下注射阿巴西普可以减轻39%的患者的症状,而接受安慰剂的患者只有22%的症状减轻。在另一项涉及170名银屑病关节炎患者的研究中,按推荐剂量输注阿巴西普在24周后,超过47%的患者的症状减轻了至少20%,而19%的患者(8名)的症状减轻了至少20%。总结阿巴西普是一种选择性T细胞共刺激调节剂,通过重组DNA技术制成的融合蛋白,对类风湿性关节炎具有适度的抗炎作用,与甲氨蝶呤联合使用,可减少关节损伤的恶化并改善身体功能。相关热文推荐:卡麦角林日本版的和土耳其版的一样吗?
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2024-03-20 17:32
阿巴西普一支多少钱?
据了解,阿巴西普规格为250mg一盒(1支),参考价格约为3500元左右;规格125mg一盒(4支)参考价格约为 2700元一盒。关于阿巴西普阿巴西普于2006年在美国首次上市,2020 年8月在我国上市,其作用机制为:通过与抗原呈递细胞表面的CD80和CD86结合,抑制T细胞激活来发挥作用,是首个通过T淋巴细胞来治疗RA的融合蛋白。大量的临床实证研究表明阿巴西普对于类风湿关节炎的治疗具有较好的临床疗效,被美国风湿病学会指南推荐为bDMARDs的一线药物。有研究发现,阿巴西普在抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)阳性患者中的疗效优于阴性患者。阿巴西普的优势和效果阿巴西普治疗的优势和效果主要包括以下几个方面:1、减轻疼痛和关节炎症状:阿巴西普可以有效减轻关节炎症状,如关节肿胀、疼痛和运动受限。这有助于改善患者的生活质量,使其能够更好地从事日常活动。2、改善关节功能:通过减轻关节炎症状,阿巴西普可以帮助患者恢复正常的关节功能,减少残疾和运动受限。这有助于患者重拾对关节的控制能力,提高生活质量。3、减缓疾病进展:在一些慢性自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎(RA)中,阿巴西普可以延缓疾病的进展,从而降低关节损害的风险。这有助于保护关节的结构和功能,减少关节的损害和疼痛。4、个体化治疗:阿巴西普是一种靶向治疗药物,可以根据患者的基因和分子特征进行个体化治疗。这可以提高治疗的针对性和效果,减少不必要的药物暴露和潜在的副作用。5、减少对其他药物的需要:对于一些患者,阿巴西普的治疗可能使其能够减少对其他免疫抑制药物的需要,从而减少这些药物可能引起的副作用和风险。这有助于简化治疗方案,减轻患者的药物负担。阿巴西普价格据网络信息所得,国内药房出售的阿巴西普(Abatacept)注射剂规格125mg(0.95ml)*4支价格大概在六千多人民币左右,但截止2024年1月,阿巴西普并没有进入医保,因此患者需要全额自费,因此更多人选择使用海外版本的阿巴西普:规格为250mg一盒(1支),参考价格约为3500元左右;规格125mg一盒(4支)参考价格约为 2700元一盒。阿巴西普如何购买1、自行在国内购买(1)阿巴西普已经在中国上市,但尚未纳入医保目录,因此患者需要全额自费购买。(2)购买药物时需要承担较高的药物费用,可能给患者带来经济压力。(3)自行购买药物时可能还需要办理一些行政手续,如提供相关证明文件等。(4)购买药物前需要考虑药物的供应问题,确保能够获取到正规渠道的药物。2、寻找国内的海外医疗服务机构帮助购买(1)这种方式相对更加安全、便利和经济实惠。(2)国内的海外医疗服务机构通常与国外的药物供应商有合作关系,能够提供安全可靠的药物购买服务。(3)购药方式通常为海外直邮,患者不需要亲自去国外购买,节省了时间和费用。(4)购买药物前与服务机构签订的三方合约可以保障药物的质量和患者的权益。(5)选择有信誉和经验丰富的服务机构(如医伴旅)能够确保购药的顺利进行,并保护患者的权益。热文推荐:2024年Phesgo多少钱能购买到?
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2024-01-05 17:07
阿巴西普(Abatacept)属于哪类生物制剂?
阿巴西普(Abatacept)属于选择性共刺激调节剂,是一种CTLA-4Ig融合蛋白,可选择性调节T细胞活化所必需的共刺激信号。用于缓解病情抗风湿药疗效不佳的中至重度活动性类风湿性关节炎(RA)的成年患者,以改善RA的症状和体征,减缓骨结构的损伤进程,提高患者的机体功能。关于阿巴西普(Abatacept)阿巴西普(Abatacept)是一种重组融合蛋白,包含抑制T细胞活化的人CTLA4胞外结构域。几项临床试验已经提供了阿巴西普(Abatacept)对具有各种临床特征如MTX反应不足(IR)、TNF抑制剂-IR的类风湿性关节炎(RA)患者的有效性和安全性的证据。此外,阿巴西普(Abatacept)与Cochranereview报道的其他生物制剂的间接比较显示,阿巴西普(Abatacept)在严重不良事件和严重感染方面具有更好的安全性,因此阿巴西普(Abatacept)在治疗RA方面的特点逐渐变得明显,了解这些特点有助于更好地使用生物制剂。阿巴西普(Abatacept)作用阿巴西普(Abatacept)代表一种可溶性、重组、完全人源化的融合蛋白,包含CTLA-4的胞外结构域和IgG1的Fc部分。阿巴西普(Abatacept)与抗原呈递细胞(APC)上的共刺激分子CD80和CD86结合,从而阻断与T细胞上CD28的相互作用。在人类中,阿巴西普(Abatacept)治疗显示对患有各种自身炎症疾病(包括类风湿性关节炎)的患者有效。虽然通过CD28干扰信号传导来防止T细胞活化仍然是主要的作用机制,但阿巴西普(Abatacept)作用于其他细胞群,包括调节性T细胞(Treg)、单核细胞/巨噬细胞、破骨细胞和B细胞。阿巴西普(Abatacept)是一种融合蛋白,由免疫球蛋白G1 (IgG1)的Fc区与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA4)的胞外结构域融合而成。它具有通过干扰这些细胞的共刺激来调节T细胞活化的能力,这是活化的必要步骤。这表明阿巴西普(Abatacept)可能在RA的进展和/或甚至开始中起作用。功效阿巴西普(Abatacept)静脉注射(IV)和皮下注射(SC)这两种制剂均显示出相似且一致的疗效和安全性。阿巴西普(Abatacept)对甲氨蝶呤(MTX)和肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂无效的RA患者均有效。阿巴西普(Abatacept)具有独特的作用机制,被证明是治疗类风湿性关节炎的一种有用的替代疗法,并且具有可接受的安全性。阿巴西普(Abatacept)疗效严重(3-4级)急性移植物抗宿主病(AGVHD)是非亲缘供者(URD)造血细胞移植(HCT)后死亡的主要原因,导致HLA不匹配移植后死亡率特别高。目前还没有被批准用于预防AGVHD的药物,强调了对新疗法的未满足的关键需求。ABA2是一项II期试验,旨在严格评估在基于钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)/甲氨蝶呤(MTX)的GVHD预防中加入阿巴西普(Abatacept)阻断T细胞共刺激的安全性、有效性和免疫效果,以测试阿巴西普(Abatacept)是否能降低AGVHD。方法:ABA2纳入了两个层次的成人和儿童血液系统恶性肿瘤患者:一个随机、双盲、安慰剂对照的层次(8/8 HLA匹配的URD),比较CNI/MTX加阿巴西普(Abatacept)与CNI/MTX加安慰剂,一个单臂层次(7/8 HLA不匹配的URD),比较CNI/MTX加阿巴西普(Abatacept)与CNI/MTX CIBMTR对照。主要终点是+100天的3-4级AGVHD,而+180天的严重AGVHD无生存率(SGFS)是一个关键的次要终点。根据II期试验的建议,使用更高的1型误差(0.2)计算样本量,并基于预测阿巴西普(Abatacept)可将3-4级AGVHD从20%降至10%(8/8)和30%降至10%(7/8)。ABA2招募了142名受体(8/8,中位随访=716天)和43名受体(7/8,中位随访= 708天)。结果:在8例患者中,3-4级AGVHD发生率为6.8%(阿巴西普)对14.8%(安慰剂)(P = .13,风险比= 0.45)。SGFS为93.2% (CNI/MTX加阿巴西普)对82% (CNI/MTX加安慰剂,P=.05)。在较小的7/8队列中,3-4级AGVHD为2.3% (CNI/MTX加阿巴西普,意向性治疗人群),与CNI/MTX的非随机匹配队列(30.2%,P <0.001)相比有优势,SGFS更好(97.7%比58.7%,P <0.001)。免疫学分析显示,接受阿巴西普(Abatacept)治疗的患者T细胞活化得到控制。结论:在URD HCT中加入阿巴西普(Abatacept)是安全的,可以减少AGVHD,改善SGFS。这些结果表明阿巴西普(Abatacept)显著改善AGVHD相关的移植结果,对HLA不匹配的HCT有特别有益的影响。总结阿巴西普(Abatacept)是一种CTLA-4Ig融合蛋白,它选择性地调节完全T细胞活化所需的CD80/CD86:CD28共刺激途径。FDA已批准其用于治疗成人类风湿性关节炎、青少年特发性关节炎和成人活动性银屑病关节炎。相关热文推荐:Qalsody(tofersen)适应症,功效与作用,用法用量,注意事项,疗效?
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2023-12-14 16:34
阿巴西普(Abatacept)适应症,功效作用,用法用量,副作用,注意事项?
阿巴西普(Abatacept)上市信息阿巴西普(Abatacept)由BMS公司研发,于2005年12月23日获得美国食品药品管理局(FDA)批准,2007年5月21日获得欧洲药物管理局(EMA)批准,2010年7月23日获得日本医药品医疗器械综合机构(PMDA)批准上市。2020年1月8号阿巴西普(Abatacept)在中国上市,并且被纳入医保。其他上市国家还有加拿大、德国、韩国、法国。适应症阿巴西普(Abatacept)是一种选择性T细胞共刺激调节剂,适用于以下疾病:1、中度至重度活动性类风湿性关节炎(RA)成年患者的治疗。2、2 岁及以上中度至重度活动性多关节幼年特发性关节炎(pJIA)患者的治疗。3、2岁及以上活动性银屑病关节炎(PSA)患者的治疗。4、联合应用钙调磷酸酶抑制剂和甲氨蝶吟预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)治疗来自匹配或1个等位基因不匹配的无关供体的接受造血干细胞移植(HSCT)的2岁及以上成人和儿童患者。使用限制:不建议将阿巴西普(Abatacept)与其他免疫抑制剂[如生物疾病缓解抗风湿药(bDMARDS)、Janus 激酶(JAK)抑制剂]同时使用。功效作用阿巴西普(Abatacept)是一种选择性T细胞共刺激调节器,能与T细胞上的CD80和CD86结合,阻断其与CD28的相互作用,从而抑制T细胞活化。该药用于治疗成人类风湿性关节炎和幼年特发性关节炎。用法用量阿巴西普(Abatacept)是静脉滴注用冻干粉和皮下注射用溶液,含125mg(溶液)或250 mg(冻干粉)Abatacept。1、类风湿性关节炎:推荐剂量为每次500 mg(体重60 kg以下)、750 mg(体重60-100 kg)或1000 mg (体重100 kg以上),在第2、4周进行静脉滴注,随后每4周滴注一次,或每次125 mg,每周皮下注射一次。2、幼年特发性关节炎:推荐剂量为每次10 mg/kg(体重75 kg以下)、750 mg(体重75-100 kg)或1000mg (体重100 kg以上),在第2、4周进行静脉滴注,随后每4周滴注一次。3、银屑病关节炎:皮下剂量每周一次皮下注射125 mg阿巴西普(Abatacept),对于从阿巴西普(Abatacept)静脉输注转为皮下给药的患者,给予第一次皮下给药,而不是下一次预定的静脉给药。4、成人和2岁及以上儿童患者急性移植物抗宿主病的预防剂量抗病毒预防性治疗:静脉给药方案,对于6岁及以上的患者,在移植前一天(第1天)60分钟内静脉输注阿巴西普(Abatacept)10g/kg(最大剂量为1,000 mg),然后在移植后第 5、14和28 天给药。对于2岁至小于6岁的患者,在移植前一天(第1天)60分钟内静脉输注阿巴西普(Abatacept)15mg/kg,然后在移植后第5、14和28天60分钟内静脉输注阿巴西普(Abatacept)12mg/kg。剂型和强度一、静脉输注1、注射用:250 mg 白色冻干粉,装于单剂量小瓶。二、皮下使用1、注射液:50 毫克/0.4毫升、87.5毫克/0.7毫升和125 毫克/毫升的透明至微乳白色、无色至浅黄色溶液,装在单剂量预装玻璃注射器中。2、注射液:125 mg/mL的澄清至微乳白色、无色至浅黄色溶液,装在单剂量预装的ClickJect 自动注射器中。皮下给药注意事项1、仅皮下使用:阿巴西普(Abatacept)预充式注射器和阿巴西普(Abatacept)自动注射器仅适用于皮下使用,不用于静脉输注。2、在医务人员的指导下使用:经过适当的皮下注射技术培训后,如果医务人员认为合适,患者或患者的护理人员可以进行阿巴西普(Abatacept)的皮下注射(ClickJect 自动注射器或预填充注射器)。3、注射部位:指导患者和/或护理人员遵循使用说明中提供的关于给药的其他详细信息。特别指导他们注射全部量(提供适当剂量的奥伦西亚),轮换注射部位,并避免注射到皮肤触痛、擦伤、发红或坚硬的部位。4、给药检查:给药前目视检查颗粒物质和变色情况。副作用1、类风湿性关节炎:最常见的不良事件( 10%)是头痛、鼻咽炎和恶心、上呼吸道感染。2、预防aGVHD最常见的不良反应(≥10%)是贫血、发热、肺炎、鼻出血、CD4 淋巴细胞减少、高镁血症、高血压、CMV 再激活/CMV 感染和急性肾损伤。副作用处理方式1、恶心:恶心的患者治疗期间应饮食清淡,避免进食油腻食物,例如炸肉、炸鸡、油条、炸串、肥肉等,以免加重恶心。2、头痛:头痛时应注意休息,保证充足睡眠,头痛较为严重者可通过局部按摩、艾灸、针灸等方法缓解,不要是使用镇痛药物治疗。3、肺炎:肺炎患者应及时到医院就诊,在医生的指导下使用阿莫西林、头孢等抗生素治疗,也可使用右美沙芬等药物对症治疗。4、高血压:阿巴西普(Abatacept)引起的高血压,治疗期间应注意定期检测,并在医生的指导下使用降压药物缓解。5、鼻出血:患者应避免抠鼻、挖鼻等学习惯,可通过鼻腔填塞法、按压法改善出血症状。6、高镁血症:必要时根据需要可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。药物相互作用1、免疫抑制剂:与单独使用TNF 拮抗剂相比,TNF拮抗剂与阿巴西普(Abatacept)同时使用会增加严重感染的风险,并且没有显著的额外疗效。不建议同时使用阿巴西普(Abatacept)和TNF抗剂。没有足够的经验来评估阿巴西普(Abatacept)与其他生物RA疗法和JAK抑制剂同时使用的安全性和有效性,因此不推荐使用。2、血糖测试:含有麦芽糖的注射用药品可能会干扰血糖监测仪的读数,该监测仪使用含有葡萄糖脱氢酶毗咯唾咻醒(GDH-PQQ)的试纸。当接受静脉注射阿巴西普(Abatacept)时,建议监测血糖的患者考虑不与麦芽糖反应的方法。皮下给药的阿巴西普(Abatacept)不含麦芽糖,因此,患者不需要改变他们的葡萄糖监测。临床治疗效果阿巴西普(Abatacept)是一种重组融合蛋白,选择性调节T细胞活化所必需的共刺激信号。在欧盟,阿巴西普(Abatacept)被批准用于高度活跃和进行性类风湿性关节炎(RA)患者,这些患者以前没有接受过甲氨蝶呤治疗。阿巴西普(Abatacept)还被批准用于治疗对至少一种常规DMARD (cDMARD)(包括甲氨蝶呤或TNF抑制剂)治疗无效的中度至重度活动期RA患者。在III期试验中,静脉注射(IV)或皮下注射(SC)阿巴西普(Abatacept)方案对RA体征和症状、疾病活动度、结构损伤进展和身体功能有有益影响,包括阿巴西普(Abatacept)联合甲氨蝶呤治疗早期RA和预后不良的首次使用甲氨蝶呤的患者,以及阿巴西普(Abatacept)联合甲氨蝶呤或其他对甲氨蝶呤或TNF抑制剂反应不充分的患者。在长期随访中,这些益处通常得以维持。所有RA治疗停止后,阿巴西普(Abatacept)联合甲氨蝶呤治疗的绝对无药缓解率显著高于单用甲氨蝶呤治疗。静脉注射和皮下注射阿巴西普(Abatacept)普遍耐受性良好,免疫原性低。因此,目前的证据表明,对于类风湿性关节炎患者来说,阿巴西普(Abatacept)是一种有用的治疗选择。特定人群用药1、婴儿与活疫苗的接种:当妇女在怀孕期间接受阿巴西普(Abatacept)治疗时,尚不清楚阿巴西普(Abatacept)是否可以通过胎盘进入胎儿。阿巴西普(Abatacept)是一种免疫调节剂。在给婴儿接种疫苗之前,应考虑风险和益处。2、哺乳:没有关于母乳中存在阿巴西普(Abatacept)、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的信息。然而,在服用阿巴西普(Abatacept)的哺乳期大鼠的乳汁中存在阿巴西普。3、儿童:阿巴西普(Abatacept)用于减轻2岁及以上中度至重度活动性多关节幼年特发性关节炎(pJIA)患者的体征和症状的安全性和有效性已得到证实,不建议2岁以下儿童使用阿巴西普(Abatacept)。过量阿巴西普(Abatacept)的静脉给药剂量高达 50mg/kg(6岁及以上患者最大推荐剂量的5倍,2岁至6岁以下患者最大推荐剂量的3.3倍),且无明显毒性作用。如果用药过量,建议监测患者是否出现任何不良反应的体征或症状,并采取适当的对症治疗。药物储存阿巴西普(Abatacept)应储存在2℃至8℃的条件下,用冰箱冷藏,避免光线照射。药物价格1、美国出口土耳其版:125mg一盒的药物参考价约为2700元一盒(4支),一盒(1支)250mg的参考价约为3500元。2、国内中标价格:阿巴西普(Abatacept)0.95ml:125mg规格的,一盒(4支)的国内中标价格为6320元左右。3、报销后价格:阿巴西普(Abatacept)已被纳入医保,但由于每个地区的医保政策不同,因此报销后的价格也有所差异,具体价格可咨询当地医保局。相关热文推荐:利马前列素片(凯立通)的药理作用与功效及副作用?
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盐酸沙丙蝶呤颗粒的作用功效及注意事项概览
导读:高苯丙氨酸血症主要引起神经、精神发育受损,是一种常染色体隐性遗传病。当诊断为高苯丙氨酸血症时,应尽早给予积极治疗,主要包括药物及饮食疗法。盐酸沙丙蝶呤颗粒主要用于治疗有反应的四氢生物喋呤缺乏症所导致的高苯丙氨酸血症。这篇文章主要讲了盐酸沙丙蝶呤颗粒的作用功效、饮食控制、注意事项和用药禁忌等内容。作用功效盐酸沙丙蝶呤颗粒作为酪氨酸羟化酶的天然辅助因子和色氨酸羟化酶的辅助因子,是儿茶酚胺类和5-HT生物合成的限速酶。其组织水平在调节上述酶的活性中起到重要作用。它对孤独儿童的社交意识减少和交往受损的特征性症状有改善作用。饮食控制用药期间需要同时积极控制膳食中苯丙氨酸和总蛋白质的摄入量,以确保有效控制血苯丙氨酸浓度和营养平衡。注意事项由于本品长期用药,应定期测定血苯丙氨酸水平,确认疗效并进行不良反应观察。即使使用本剂也无法达到治疗目标血清苯丙氨酸值时,应同时使用苯丙氨酸限量饮食饮食疗法,或者改为单独使用饮食疗法。在患有严重脑器质性病变、癫痫、惊厥等的患者中已观察到晕厥发作、惊厥发作和惊厥发作次数增加。停药后血苯丙氨酸浓度可能会升高,因此需要进行更加频繁的监测。孕妇、哺乳期妇女、老年人以及有严重肝肾功能不全的患者,在使用盐酸沙丙蝶呤颗粒时应特别谨慎,应在医生的指导下权衡利弊后使用。用药禁忌已知对盐酸沙丙蝶呤或任何辅料过敏的患者禁用。孕妇应慎用盐酸沙丙蝶呤,哺乳期禁用。老年患者应慎用。正在接受左旋多巴治疗的患者同时用药时可能会导致兴奋性和应激性增加。不良反应的观察与处理在服用盐酸沙丙蝶呤颗粒期间,患者应注意观察可能出现的不良反应。例如,与左旋多巴并用的病例中,可能会发现兴奋性与易刺激性。如出现此类反应,应及时告知医生,并根据医生的建议调整用药方案。比较常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等。对于盐酸沙丙蝶呤颗粒的不良反应,患者应保持警惕,并在医生的指导下进行管理和处理。定期进行检查和监测,以确保用药的安全性和有效性。如有任何疑问或不适,应及时就医咨询。
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2024-04-26 17:39
使用布吉他滨的注意事项概述
导读:布吉他滨是一种间变性淋巴瘤激酶抑制剂,用于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性转移性非小细胞肺癌。治疗期间患者应注意患者可能出现的间质性肺病、高血压、心动过缓、视力障碍、特殊人群使用等事项。间质性肺病已知布吉他滨治疗会导致某些患者出现严重、危及生命或致命的间质性肺病(ILD)/肺部炎症。因此治疗期间应监测患者是否出现新的或恶化的呼吸道症状,特别是在治疗的第一周。如果出现肺炎,可在医生的评估下暂停布吉他滨治疗,并评估出现新发肺部症状或肺部症状恶化的ILD/肺炎或其他原因的患者。高血压有报道称接受布吉他滨治疗的患者出现高血压。开始治疗前监测血压,并在开始使用布吉他滨2周后监测血压,此后每月至少监测一次。此外,与可减慢心率的抗高血压药物一起服用时,请谨慎使用布吉他滨。如果高血压如果无法通过最佳治疗得到控制,则应停用布吉他滨直至病情改善并恢复治疗,或酌情永久停用。心动过缓在临床试验中,布吉他滨可将部分患者的心率降低至50bpm以下。在治疗期间定期监测心率和血压,对于需要服用已知会导致心动过缓的药物的患者应更频繁地监测心率和血压。对于有症状的心动过缓,暂停布吉他滨,确定引起心动过缓的合并药物,调整剂量或停药,并在心动过缓缓解后恢复布吉他滨。视力障碍布吉他滨可能会导致视力障碍。建议患者报告任何视觉症状,停止使用布吉他滨,并对出现新的或恶化的视觉症状的患者进行眼科评估。根据病情的严重程度,恢复后减少剂量,或按照建议永久停用布吉他滨。肌酸磷酸激酶布吉他滨增加了许多患者的肌酸磷酸激酶 (CPK) 水平。治疗期间监测患者的CPK水平,并建议患者报告任何无法解释的肌肉疼痛、压痛或无力。对于CPK水平升高和肌肉症状的患者,暂停布吉他滨治疗,并在恢复后以相同或减少的剂量恢复治疗。治疗期间监测淀粉酶和脂肪酶水平,对水平升高的患者停用布吉他滨,并在恢复后以相同或减少的剂量恢复。高血糖布吉他滨治疗可导致高血糖新发或恶化。开始治疗前检查空腹血糖水平,定期监测并适当治疗,以防出现高血糖。如果无法实现充分的血糖控制,请暂停布吉他滨并以减少的剂量恢复,或永久停药。妊娠布吉他滨可能会对胎儿造成伤害。在开始布吉他滨之前进行妊娠筛查,怀孕时避免使用,因为对胎儿有潜在风险。具有生育潜力的女性伴侣的男性也应使用有效的非激素避孕药,以遵循建议的有效避孕周期。
已帮助人数14人
2024-04-26 17:22
ALK抑制剂布吉他滨:治疗非小细胞肺癌药物
导读:布吉他滨为一小分子间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,由Ariad制药公司开发,美国FDA于2017年4月28日批准阿瑞雅德(Ariad)公司的布吉他滨(商品名:Alunbrig)片剂上市,用于对克唑替尼不耐受或用药后疾病进展的患者治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。布吉他滨布吉他滨是下一代ALK抑制剂,已被证明比克唑替尼具有更好的疗效,并被批准用于一线治疗。布吉他滨每天服用90毫克,持续7天,如果耐受,剂量可增加至每天180毫克。最常见的心脏副作用是高血压。作用机制布吉他滨是一种用于治疗成人间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的口服药物。癌症是由基因突变引起的,基因突变导致不正常功能的异常细胞不受控制的生长和复制,并抑制正常细胞的生长和活性。布里格替尼是一种小分子靶向治疗药物,它不会杀死癌细胞,但会特异性地靶向异常细胞,并改变细胞机制,以防止癌症的生长和扩散。布吉他滨通过抑制几种被称为酪氨酸激酶的蛋白质的活性来发挥作用,包括因某些基因突变而失控的异常ALK融合蛋白,并促进癌细胞的生长和增殖。布吉他滨抑制的其他酪氨酸激酶包括ROS1、胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)、FMS样酪氨酸激酶3和表皮生长因子受体(EGFR)缺失和点基因突变。布吉他滨靶向表达ALK融合蛋白的癌细胞,包括EML4-ALK和17种与其他ALK抑制剂药物耐药相关的突变形式,包括克唑替尼。布吉他滨还抑制其他突变蛋白,包括EGFR-德尔(E746-A750)、ROS1-L2026M、FLT3-F691L和FLT3-D835Y。布吉他滨仅被批准用于治疗ALK融合蛋白阳性的非小细胞肺癌。使用指南布吉他滨用于成人患者时,前7天口服90毫克,每日一次。如果可以耐受90毫克/天,则增加至180毫克,每日口服一次,继续直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果治疗因不良反应以外的原因中断14天或更长时间,恢复每天一次90mg,持续7天,然后增加到之前的耐受剂量。
已帮助人数13人
2024-04-26 17:22
布吉他滨的疗效分析
导读:在一项随机对照III期ALTA-1L试验中,布吉他滨与克唑替尼比较,对初治的ALK阳性NSCLC患者显示出更高的客观缓解率,并且患者的无进展生存期延长。这表明布吉他滨在初次治疗时就具有使肿瘤缩小能力,并且能够提高患者的生存率。颅内疗效多项研究显示,布吉他滨对ALK阳性NSCLC患者的脑转移灶具有良好的治疗效果。在ALTA-1L试验中,布吉他滨治疗组的颅内ORR达到78%,颅内疾病控制率(ICDCR)为8½%,明显优于克唑替尼组。这表明布吉他滨能有效穿透血脑屏障,对脑转移瘤产生显著的治疗效应。临床试验一项开放标签3期试验比较了布吉他滨与艾来替尼治疗克唑替尼疾病进展后的ALK+NSCLC的疗效和安全性。接受克唑替尼治疗后进展的晚期ALK+NSCLC患者以1:1的比例随机分配至布吉他滨180mg每日一次或艾来替尼 600mg每日两次,旨在测试优越性。主要终点是盲法独立审查委员会评估的无进展生存期(PFS)。结果:该人群以先前克唑替尼的中位持续时间长和基线循环肿瘤 DNA中ALK融合率低而著称。 布吉他滨中位PFS为19.3个月,艾乐替尼为19.2个月。跨治疗组的探索性分析显示,基线时有ctDNA可检测到的ALK融合的患者与无 ctDNA 检测的ALK融合的患者的中位 PFS 分别为11.1个月和22.5个月。结论:在克唑替尼预处理的ALK+NSCLC中,布吉他滨的PFS并不优于艾乐替尼。安全性与每种药物既定且独特的特性一致。安全性布吉他滨的总体安全性良好,最常见副作用包括肺炎、腹泻、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、疲劳、皮疹、恶心、呕吐、咳嗽等。
已帮助人数11人
2024-04-26 17:11
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