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益赛普能长期用药吗?

作者
医学编辑井庆艳
阅读量:65
2024-03-20 17:47
益赛普(通用名称:注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)能长期用药,尤其是在治疗中度至重度活动性类风湿关节炎、活动性强直性脊柱炎以及中度至重度斑块状银屑病等疾病时,但是需要在医生的指导下决定是否需要长期用药。

益赛普长期用药的原因和好处

1、疾病控制:益赛普能够有效控制上述疾病的活动性,减轻症状,改善患者的生活质量。

2、疗效维持:长期使用可以帮助维持疗效,防止疾病复发或进一步恶化。

3、安全性:益赛普的安全性在长期临床使用中得到了验证,尽管可能会有一些副作用,但在医生的监督下通常是可控的。

4、个体化治疗:医生会根据患者的具体病情和治疗反应来调整用药计划,包括剂量和用药频率。

5、疾病特性:由于类风湿关节炎和强直性脊柱炎等慢性疾病的特性,可能需要长期甚至终身用药来控制病情。

益赛普的用药指南

益赛普需要皮下注射,可注射在大腿、腹部或上臂等部位,成人推荐剂量为25mg,每周用药2次,每次间隔3-4天用药。另外,注射益赛普前需要用1毫升注射用水溶解。

益赛普

益赛普治疗银屑病的效果

在一项多中心、随机、安慰剂对照试验中,共有466名中度至重度斑块状银屑病患者入组,并随机分配接受益赛普加甲氨蝶呤(n=233)或益赛普加安慰剂(n=233)。主要终点是第24周银屑病面积和严重程度指数较基线改善至少 75% (PASI 75) 的患者比例。

联合治疗组第24周时的PASI 75显著高于单一治疗组,分别是81.86%、65.5%。在第12周的其他PASI改善评分中也观察到了类似的结果,联合治疗组为62.39%,单一治疗组为44.54%。

第24周的PASI 50分别为92.48% 、85.59%, PASI 90分别为64.16%、42.36%。益赛普联合MTX联合疗法是治疗中重度斑块型银屑病的有效疗法,具有可接受的安全性和耐受性,表该疗法是可行的,且患者耐受性良好。

益赛普治疗类风湿性关节炎的疗效

在一项临床研究中,将76例类风湿性关节炎患者随机分为益赛普治疗组A组(n=22,益赛普25mg,每周两次,甲氨蝶呤10 mg/周),益赛普治疗B组(n=24,益赛普12.5mg,每周两次,甲氨蝶呤10 mg/周) )和对照组(n=30,甲氨蝶呤10 mg/周)。

治疗前三组关节功能相关参数差异无统计学意义,治疗3个月后明显改善,其中益赛普治疗A、B组效果更佳。与对照组相比,治疗后2周、4周时,益赛普治疗组A出现ACR50的患者比例显着高于益赛普治疗B组。

总结

长期使用益赛普需要考虑潜在的风险和副作用,并进行定期的监测和评估。在长期使用益赛普的过程中,患者应定期进行医学检查,包括血常规、肝肾功能、炎症标志物等,以及定期评估疾病的活动性和药物的疗效。

参考文献:

Liu LF, Chen JS, Gu J, Xu JH, Jin HZ, Pang XW, Wang G, Yu C, Song ZQ, Guo ZP, Li W, Lai W, Cui PG, Chen M, Fang H, Lyu CZ, Li YZ, Sun Q, Xie HF, Liu XM, Gao XH, Shi YL, Zhao NQ, Zhang W, Zheng M. Etanercept biosimilar (recombinant human tumor necrosis factor-α receptor II: IgG Fc fusion protein) and methotrexate combination therapy in Chinese patients with moderate-to-severe plaque psoriasis: a multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arch Dermatol Res. 2020 Aug;312(6):437-445. doi: 10.1007/s00403-019-02024-6. Epub 2019 Dec 23. PMID: 31873772.

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益赛普的详细注射教程
导读:益赛普是一种皮下注射的生物制剂,用于治疗中度及重度斑块状银屑病、类风湿关节炎、活动性强直性脊柱炎等。益赛普的详细注射教程包括做好准备工作、进行注射等,患者自行注射前务必在医生或护士的指导下学习并实践注射技术,并严格按照医嘱进行治疗。准备工作首先用肥皂和温水彻底清洗双手,确保手部卫生。从冰箱取出预冷藏的益赛普,待其达到室温(通常约30分钟)。检查药品包装完整性,确认有效期无误。准备注射设备,根据医生或说明书指示,选择合适的注射装置,如预装式笔型注射器、一次性注射器+针头等。如果需要,将药品与注射装置组装好。然后选择注射部位,益赛普通常注射于腹部、大腿前外侧、上臂外侧或三角肌下缘等部位。每次注射应选择不同区域,以减少皮肤硬结和脂肪萎缩的风险。选择好注射部位后,使用酒精棉球或专用消毒剂,按照螺旋形方式擦拭注射部位皮肤,待其自然干燥。进行注射根据注射装置长度和注射角度,确定皮肤进针点。对于笔型注射器,通常无需捏皮,对于长针头的一次性注射器,可能需要捏起皮肤。用非惯用手(如左手)稳固地捏住注射部位的皮肤,使皮肤紧绷。右手持注射器,拇指放在触发按钮或推杆上,食指或中指固定针帽。插入针头,保持注射器与皮肤呈约45°至90°角(具体角度根据医生指导或说明书),迅速将针头全部刺入皮肤。动作应坚定而平滑,避免犹豫或反复刺入。确认针头在皮下后,缓慢平稳地按下触发按钮或推动推杆,注入药物。注射过程中避免快速推注或停顿,以减少不适感。如果医生或说明书要求在注射后保持一定时间(如10秒),则在药物完全注入后,保持针头在皮下停留相应时间,确保药物充分吸收。注射后操作注射完后拔出针头,在规定保持时间结束后,同样迅速而坚定地将针头从皮肤中拔出,避免晃动或扭转。用干净的棉签或手指轻轻按压注射部位数秒钟,防止出血或药液渗出。将使用过的注射器、针头、棉签等放入专用锐器容器中,按照当地法规妥善处理。注意事项建议患者严格按照医生开具的处方和用药指导进行注射,不可随意增减剂量或更改注射频率。注射后注意观察注射部位有无红肿、疼痛、硬结等反应,如有异常应及时告知医生。未使用的益赛普应储存在2℃至8℃的冷藏环境中,避免冷冻和光照。初次注射或不熟悉操作的患者,应在医护人员的指导下进行训练,并在需要时寻求护士的帮助。
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益赛普治疗类风湿关节炎的耐药性分析
导读:任何药物在治疗期间都可能会出现耐药性,益赛普也不例外,但是由于每个患者的情况不同,因此具体出现耐药的时间也有所差异。建议患者治疗期间定期复查,注意观察自身反应,出现耐药后及时咨询医生换药。益赛普药物简介益赛普预填充溶液是国内首款自主研发的注射用预填充融合蛋白。适用于治疗18岁及以上成年人的活动性强直性脊柱炎、中重度活动性类风湿关节炎、中重度斑块状银屑病三种适应症。据研究,这三种疾病在我国的患病率约为0.3%、0.4%和0.1%。耐药性分析益赛普治疗期间可能会引起耐药性,但每位患者对益赛普的反应不同,耐药性出现的时间点也会有所不同。有些患者可能在使用几个月后就表现出疗效减退,而另一些患者可能在数年治疗后仍然保持良好的应答。如果治疗期间发现治疗作用下降,应第一时间咨询医生,调整治疗方案。因此,益赛普使用后出现耐药性的具体时间无法明确,可能在治疗开始后的几个月到几年内发生。患者的个体差异、疾病进展、治疗方案等因素都会影响耐药性的出现。建议患者在治疗过程中定期监测病情,有助于尽早识别耐药性的情况。医保情况益赛普益赛普于2006年上市,是依那西普的生物类似药预充式注射器,2017年被列入国家医保目录乙类药品,并因大大减轻强直性脊柱炎患者的经济负担而被广泛使用。作用机制益赛普是一种以TNF-α为靶点的新型抗炎药物,其作用靶点为类风湿关节炎、强直性脊柱炎及斑块型银屑病。其可与肿瘤坏死因子-α结合,阻断其生物学活性,发挥抗肿瘤效应。益赛普利用重组 DNA技术,将人TNF-α受体II的胞外区编码区和人IgG1-Fc片段编码区融合,导入中国仓鼠卵巢,使rhTNFR:Fc在体内的高表达,使其具有较高的表达效率。
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益赛普2024年能用医保报销吗?
导读:益赛普(重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)自2017年起已被纳入中国国家医保目录乙类药物。医保政策可能会有变动,因此建议在具体使用前,向当地的医保部门或医疗机构咨询最新的医保报销政策,以获取最准确的信息。益赛普的作用机制益赛普靶向类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病病理过程中的主要炎症介质-TNF-α。它能与TNF-α结合,并抑制TNF-α的生物活性,从而达到治疗作用。益赛普的治疗效果一项试验探讨益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选择类风湿关节炎患者110例,随机均分为研究组和对照组,研究组采用益赛普(皮下注射,每次25 mg,每周2次)联合甲氨蝶呤(口服,每次100 mg,每周1次)治疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗,评估两组患者在短期使用益赛普与甲氨蝶呤治疗后的临床疗效及安全性。结果治疗后研究组的晨僵时间,疼痛指数,肿胀关节数及握力等改善情况明显优于对照组,红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)等实验室指标改善程度明显优于对照组;治疗12周后,研究组患者在ACR20,ACR50和ACR70等方面的疗效均显著优于对照组。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果明显优于单用甲氨蝶呤,且不良反应发生率低,值得临床推广。益赛普的副作用益赛普最常见的副作用是注射部位的局部反应,包括轻至中度的红斑、瘙痒、疼痛和肿胀等。这些局部反应通常发生在开始治疗的第一个月内,在随后的治疗中发生频率降低,且平均持续3到5天。益赛普还可能引起其他的副作用,包括头痛、眩晕、皮疹、鼻炎、发热、关节酸痛、失眠、咳嗽、腹痛、上呼吸道感染、血压升高、外周血淋巴细胞比例增多、肌肉酸痛、困倦、面部肿胀等。大部分这些不良反应都是无需特殊处理的,但如果症状严重或持续,应及时就医。益赛普的副作用处理1、注射部位反应:包括轻至中度的红斑、瘙痒、疼痛和肿胀等。这些反应通常发生在开始治疗的第一个月内,在随后的治疗中发生频率可能会降低,平均持续3-5天。大多数情况下,这些反应无需特别处理,会自行缓解。2、头痛、眩晕、皮疹:这些全身性不良反应也可能发生。如果症状轻微,可以观察是否自行缓解。如果症状严重或持续,应及时就医。3、上呼吸道感染:使用益赛普的患者可能会有上呼吸道感染的风险。如果出现感染症状,应及时就医,并根据医生的建议进行治疗。4、血压升高、外周血淋巴细胞比例增多:在使用益赛普期间,应定期监测血压和血常规,如有异常应及时就医。5、困倦、关节酸痛、肌肉酸痛:这些症状可能会影响患者的日常生活。如果症状严重,应咨询医生是否需要调整治疗方案。6、转氨酶升高:在用药期间,应定期检查肝功能,如有转氨酶升高,应及时就医。7、严重感染:虽然较为罕见,但使用益赛普可能会增加严重感染的风险,如蜂窝织炎、骨髓炎、结核、败血症等。如果出现严重感染的症状,应立即停药并寻求医疗救治。益赛普预填充溶液是国内首款自主研发的注射用预填充融合蛋白,适用于治疗18岁及以上成年人的活动性强直性脊柱炎、中重度活动性类风湿关节炎、中重度斑块状银屑病三种适应症。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗,不可盲目使用。相关热文推荐:瑞士版达利雷生2024年在哪里能买到正品?
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2024-03-28 17:38
益赛普对强直性脊柱炎的作用?
益赛普可有效抑制肿瘤坏死因子- α( TNF-α )表达,减轻炎症和关节畸形等引起的疼痛。关于益赛普益赛普(重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,三生国健药业上海股份有限公司)作为依那西普的生物类似物,与依那西普相比在药代动力学和药效学特性、免疫原性、疗效和安全性方面没有显著的差异,在中国应用于AS(强直性脊柱炎)患者的治疗,并且其疗效得到了广泛认可。益赛普的作用益赛普为新型的生物靶向制剂,可特异性拮抗TNF - α而发挥抗炎作用,治疗AS患者具有起效快、效果好、副作用少等优势益赛普经皮下注射后,具有起效快和镇痛效果好等优点,同时可缓解患者脊柱僵硬的症状,所以,治疗后患者的晨僵时间明显缩短。益赛普的功效研究目的:观察益赛普治疗强直性脊柱炎(AS)的效果[1]。研究方法:随机选取在河南省人民医院治疗的83例AS患者,按照随机数表法分成两组,观察组(42例)接受益赛普标准剂量治疗,对照组(41例)接受甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶标准剂量治疗,比较两组患者强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI) 、晨僵时间、腰背痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节评分法(HHS)评分,红细胞沉降率(ESR).C反应蛋白(CRP)和不良反应发生情况。研究结果:治疗前,两组BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、腰背痛VAS评分、髋关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BASDAI评分、BASFI评分、腰背痛VAS评分、髋关节评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组晨僵时间短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清ESR 和CRP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清ESR.CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论:益赛普对AS的临床疗效及安全性优于甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶,疗效显著。益赛普的的副作用尽管益赛普在临床上取得了显著的治疗效果,但同时也存在一些不良反应。其中,注射部位局部反应是益赛普治疗过程中常见的副作用之一。为了减少注射部位反应的发生,患者在接受益赛普治疗时可以采取一些预防措施。首先,保持注射部位的清洁和干燥,避免感染。其次,在注射前进行适当的皮肤准备,如轻轻按摩注射部位,以促进血液循环。此外,遵循医生的建议,按时按量进行注射,避免自行调整药物剂量。参考文献[1]翟功伟,张楷广,高延征等.益赛普对强直性脊柱炎的疗效[J].河南医学研究,2020,29(09):1559-1561.相关热文推荐:益赛普生物制剂多少钱一支?
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2024-03-27 16:17
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伊维菌素乳膏的正确储存方式及疗效
导读:伊维菌素乳膏应常温保存,保存在储存在干燥、阴凉处,避光保存,放到儿童接触不到的地方。伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的作用,治疗红斑痤疮的效果较好,能够减轻皮损,改善面部红斑。伊维菌素乳膏药物概述伊维菌素乳膏是一种局部用药制剂,用于治疗与酒渣鼻有关的炎性病变。伊维菌素乳膏主要是用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变,特别是丘疹和脓疱型。作用原理目前尚不清楚伊维菌素乳膏如何治疗红斑痤疮,但它确实可以降低炎症和肿胀的程度。专家目前认为红斑痤疮患者的毛孔里生活着一些小螨虫,伊维菌素乳膏可以杀死它们。正确储存方式1、常温储存:伊维菌素乳膏应储存在常温下,推荐储存温度为20°C至25°C,避免极端的温度条件,如过高或过低的温度,可能会影响药物的稳定性和有效性。2、避光保存:伊维菌素乳膏应避免直接阳光照射,以防止光照导致药物成分分解,影响治疗效果。3、密封保存:使用后应确保将乳膏管的盖子拧紧,密封保存,以防止乳膏接触空气中的微生物或水分,导致污染或变质。4、儿童无法触及的地方:应将伊维菌素乳膏放置在儿童无法触及的地方,以避免误食或不当使用。5、原包装内储存:最好将乳膏保存在其原始包装内,因为原始包装通常设计用于保护药物免受光线和湿度的影响。6、有效期内使用:伊维菌素乳膏的有效期为两年,首次开封后6个月内使用,确保在药物的有效期内使用,过期的药物可能效果减弱或产生不良反应。治疗效果伊维菌素乳膏具有抗炎和抗寄生虫的特性,被用于治疗玫瑰痤疮的炎症性病变。它是一种1%的乳膏,并且患者对其治疗耐受性良好。据研究,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。伊维菌素的效果可能与其抗蠕形螨(Demodex)和抗炎活性有关。在一些研究中,伊维菌素乳膏在减轻炎症性病变方面显示出比甲硝唑乳膏更好的效果,并且治疗后的缓解时间也更长。
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伊维菌素乳膏的正确使用方法及用量
导读:伊维菌素乳膏是一种用于治疗玫瑰痤疮的局部用药制剂,正确使用方法及用量应遵循医生的指导和药品说明书的指示。此药仅限皮肤使用,在面部皮肤薄涂,涂抹药物前需清洗皮肤,每天一次。正确用法及用量伊维菌素乳膏在使用之前,应先清洁局部受影响的皮肤区域。然后将药膏挤出并均匀地涂在病变区域上,确保覆盖所有患处,例如额头、下巴、鼻子等部位。涂抹后应将乳膏留在皮肤上至少8小时,以便于吸收。用药后约8小时,可以用温水或肥皂清洗掉乳膏。如果3个月后局部皮肤没有改善,则应停止治疗。需要注意的是,使用伊维菌素乳膏时应避免接触眼睛、口部和其他黏膜。如果不慎接触到这些区域,应立即用清水冲洗。使用周期通常情况下,伊维菌素乳膏的推荐使用频率是每天一次,患者可在每天睡前使用。治疗周期可能根据医生的建议和患者的具体情况而定,一些研究表明,外用伊维菌素1%乳膏可以安全有效地治疗长达52周。特殊用药人群1、肾功能不全:对于肾功能不全的患者,使用伊维菌素乳膏无需调整剂量。2、肝功能损害:严重肝功能损害的患者应慎用伊维菌素乳膏,以免用药不当加重肝损害。3、老年患者:在老年人群中使用伊维菌素乳膏不需要调整剂量。4、儿科人群:伊维菌素乳膏在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定,没有可用数据,因此一般不推荐用于这个年龄段。5、孕妇和哺乳期妇女:对于孕妇、哺乳期妇女,以及对伊维菌素过敏的患者,使用伊维菌素乳膏的安全性和有效性尚未明确,因此这些特殊人群不适宜使用伊维菌素软膏。6、过敏患者:对伊维菌素或乳膏中任何赋形剂过敏的患者应禁忌使用。
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导读:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病机制极为复杂,目前尚无标准的治疗方法。瑞司美替罗是一种口服小分子肝脏靶向、选择性甲状腺激素受体β激动剂,其在NASH治疗领域为首个达到Ⅲ期临床试验主要终点的药物,且安全性和耐受性良好,有望成为第1个FDA批准用于治疗NASH的药物。适应症瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体 β 激动剂,用于治疗成人伴有中度至晚期肝纤维化的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。2024年3月14日,它被FDA批准作为首个治疗非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎引起的肝纤维化的药物。药理作用瑞司美替罗是甲状腺激素受体-β (THR-β) 的部分激动剂,甲状腺激素受体-β是肝脏中主要的甲状腺激素受体,通过刺激该受体发挥作用,从而降低肝脏内的甘油三酯水平。肝脏内高水平的脂质与NASH以及肝脏肿胀、纤维化和肝硬化等症状有关。用法用量瑞司美替罗的用量应根据患者的体重决定,体重小于100千克的患者,推荐剂量为80毫克,体重大于等于100千克的患者,推荐剂量为100毫克,每天一次。治疗期间如果患者出现药物的严重不良反应,或者需要与其他药物合用,应及时咨询医生,并在医生的指导下正确使用,患者不可私自使用。注意事项失代偿性肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗。如果患者在接受瑞司美替罗治疗期间出现肝功能恶化的体征或症状,应停止使用瑞司美替罗。 此外,将瑞司美替罗与某些其他药物,特别是用于降低胆固醇的他汀类药物,例如吉非罗齐或环孢素等,同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用,因此建议患者使用其他药物前提前咨询医生。
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导读:瑞司美替罗是一种用于治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的药物,它是一种甲状腺激素受体(THR)-β口服选择性激动剂。瑞司美替罗在多项临床试验中显示出了积极的疗效,能够显著降低肝脏脂肪含量、减少肝脏炎症和纤维化程度。药物概述瑞司美替罗是一种口服THR-β激动剂,可用于治疗患有中度至晚期肝脏疤痕的成人非酒精性脂肪性肝炎(NASH),但不适用于肝硬化,它应该与饮食和运动一起使用。瑞司美替罗于2024年3月14日获得FDA批准,是第一个被批准用于NASH的药物。非酒精性脂肪性肝炎NASH是非酒精性脂肪肝疾病进展的结果,随着时间的推移,肝脏炎症会导致肝脏疤痕和肝功能障碍。NASH通常与其他健康问题有关,例如高血压和2型糖尿病。据至少一项估计,美国大约有6-800万人患有NASH并伴有中度至重度肝脏疤痕,而且这一数字预计还会增加。瑞司美替罗是甲状腺激素受体的部分激活剂,在肝脏中激活该受体可减少肝脏脂肪积累。临床试验在一项对966名活检确诊NASH成人进行的3期临床试验中,52周后,NASH消退且纤维化未恶化的比例为25.9%(80毫克剂量)和 29.9%(100毫克剂量),而安慰剂为9.7%纤维化阶段范围为F1B至F3。此外,24.2%(80mg) 和25.9%(100mg)的患者纤维化程度改善了至少一个阶段,且NAFLD活动评分没有恶化。与安慰剂组的0.1%相比,LDL水平也降低了13.6%(80mg)和16.3%(100mg)。另一项研究显示,12个月时,肝活检显示,与接受安慰剂的受试者相比,接受瑞司美替罗治疗的受试者中NASH得到缓解或肝脏疤痕得到改善的比例更高。接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,共有26%至27%的受试者和接受100毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,有24%至36%的NASH得到缓解且肝脏疤痕没有恶化,而接受80毫克瑞司美替罗治疗的受试者中,这一比例为9%至13%。
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