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导读：利妥昔单抗（商品名：美罗华）是一种靶向CD20阳性B细胞的单克隆抗体，能特异性地识别并结合目标细胞上的CD20蛋白，启动一系列信号通路导致B细胞凋亡或被巨噬细胞吞噬清除。这篇文章主要讲了利妥昔单抗的适应症、作用功效、作用机制、注意事项等内容。适应症1、非霍奇金淋巴瘤（NHL）：包括先前未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者，应与化疗联合使用；复发或化疗耐药的滤泡性淋巴瘤；以及CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL），通常与标准CHOP化疗联合治疗。2、慢性淋巴细胞白血病（CLL）：与氟达拉滨和环磷酰胺联合治疗先前未经治疗或复发性/难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者。3、类风湿性关节炎（RA）：与甲氨蝶呤联合，用于对一种及以上TNF-α抑制剂疗效不佳的中重度活动性RA成人患者。4、肉芽肿性多血管炎（韦格纳肉芽肿）和显微镜下多血管炎：这些是自身免疫性疾病，利妥昔单抗可用于治疗。5、中度至重度寻常性天疱疮：这是一种自身免疫性皮肤疾病，利妥昔单抗也适用于这类病症的治疗。6、滤泡性淋巴瘤的维持治疗：在初治滤泡性淋巴瘤患者经利妥昔单抗联合化疗后达完全或部分缓解后，可接受利妥昔单抗单药维持治疗。作用疗效1、治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）：利妥昔单抗在治疗非霍奇金淋巴瘤方面表现出显著疗效。多项临床试验表明，利妥昔单抗联合化疗方案可以显著提高患者的完全缓解率和生存率。2、治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）：利妥昔单抗在治疗慢性淋巴细胞白血病方面也显示出良好的疗效。通过减少B淋巴细胞数量，降低疾病进展风险，改善患者的生活质量。3、治疗自身免疫性疾病：利妥昔单抗在治疗多种自身免疫性疾病方面也有一定疗效，如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）等。它能够特异性地识别并破坏表达CD20的自身反应性B细胞，减少自身抗体的产生，从而缓解症状。作用机制利妥昔单抗是一种靶向于CD20的单克隆抗体，通过与B淋巴细胞表面的CD20分子结合，阻断CD20分子介导的信号传导通路，抑制B淋巴细胞的增殖和活化。通过抗体依赖的细胞毒作用和补体依赖的细胞毒作用，利妥昔单抗能够杀伤表达CD20的B细胞，包括恶性B细胞和某些自身反应性B细胞。注意事项在使用利妥昔单抗前，应进行全面的评估和监测，包括患者的肝肾功能、血常规、免疫状态等。对于有严重活动性感染或免疫应答严重损害的患者，应谨慎使用或避免使用。同时，在用药期间应密切监测患者的反应，如有不适应及时就医。利妥昔单抗作为一种靶向治疗药物，在多种血液系统疾病和自身免疫性疾病的治疗中均表现出良好的疗效。在使用时仍需注意其可能的不良反应和注意事项，以确保患者的安全和疗效。

导读：依库珠单抗（Eculizumab）是一种C5抑制剂，它通过与补体蛋白C5特异性结合，从而抑制其裂解为C5a（促炎性过敏毒素）和C5b（末端补体复合物C5b-9的起始亚基），并防止产生C5b-9，这一作用机制使得依库珠单抗能够减少某些疾病中的炎症和损伤。这篇文章主要讲了依库珠单抗的作用疗效、副作用、医保情况、用药参考等内容。作用疗效1、难治性全身型重症肌无力（gMG）：依库珠单抗于2023年6月在中国获批用于治疗抗乙酰胆碱受体（AChR）抗体阳性的难治性全身型重症肌无力（gMG）成人患者。具体疗效数据可能因患者个体差异而有所不同，但总体而言，该药物为这类患者提供了新的治疗选择。2、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）和非典型溶血性尿毒症综合征（aHUS）：依库珠单抗在中国于2018年获批用于治疗成人和儿童PNH及aHUS患者。该药物能够显著减少溶血反应，降低补体活化，从而改善患者的血红蛋白尿、贫血、疲劳等症状，提高生活质量。同时，它还能降低肾功能损伤的风险，保护患者的肾脏功能。副作用依库珠单抗的副作用可能包括头痛、鼻咽炎、背痛、恶心、咳嗽、疲劳等。然而，这些副作用大多是轻微和可控的，且发生率较低。在使用该药物时，医生会根据患者的具体情况进行监测和调整，以确保用药安全。医保情况依库珠单抗注射液已被纳入中国《第一批罕见病目录》，并从2024年1月1日起正式成为国家医保药品目录的一部分。这意味着患者可以享受到医保报销，显著降低治疗费用。依库珠单抗被纳入医保的报销范围包括其在中国已获批的适应症，如用于治疗成人和儿童阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）和非典型溶血性尿毒症综合征（aHUS），以及成人抗乙酰胆碱受体（AChR）抗体阳性的难治性全身型重症肌无力（gMG）。用药参考依库珠单抗的具体用法用量需根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化调整。一般而言，成人患者的初始期治疗为每周一次静脉输注，维持期治疗为每两周一次静脉输注。儿童患者的用药剂量需根据体重进行调整。依库珠单抗通过抑制补体系统的激活，减少炎症反应和免疫系统的过度反应，从而显著改善患者的症状和生活质量。在使用该药物时，仍需注意其可能产生的副作用，并在医生的指导下进行个体化治疗。

导读：度伐利尤单抗（商品名：英飞凡，Imfinzi）是由阿斯利康公司开发的一种人源化抗PD-L1单克隆抗体。它通过阻断PD-L1与PD-1和CD80的结合，能够抑制肿瘤免疫逃逸，并恢复被抑制的免疫反应。度伐利尤单抗已获批用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）和广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的一线治疗，这篇文章主要讲了度伐利尤单抗的用法用量、注意事项、见效时间、作用疗效、安全性等内容。用法用量度伐利尤单抗静脉输注10mg/kg。每2周一次，直至出现疾病进展或不能耐受的毒性。每次输注需超过60分钟。本品最长使用不超过12个月。正确用药是治疗非小细胞肺癌等恶性肿瘤的重要环节。患者应严格按医生的处方用药，并按时用药。若出现药物不良反应或过敏症状，应立即向医生报告。在用药时，患者要注意药物的相互作用，避免与其他药物同服。注意事项1、医生指导：度伐利尤单抗的使用必须在医生的指导下进行，根据患者的具体情况和疾病类型确定剂量和使用方式。2、不良反应：如果出现任何不适或不寻常的反应，应立即告知医生。3、监测和检查：医生可能会定期监测患者的血液和器官功能，以确保用药安全。4、合并用药：告知医生患者同时使用的其他药物，以避免药物相互作用。5、孕期和哺乳期：妊娠期、哺乳期女性以及儿童需慎用，因可能出现严重并发症，并具有一定毒性。见效时间度伐利尤单抗的见效时间并没有一个固定的标准，它受到多种因素的影响，包括患者的具体病情、体质、对药物的反应等。CASPIAN研究的数据显示，坚持使用度伐利尤单抗联合化疗的治疗方案，在治疗12周时获得肿瘤缓解的患者接受治疗的生存获益更大。这表明在12周时，部分患者可能已经看到了明显的疗效。度伐利尤单抗的见效时间因人而异，没有一个固定的标准。患者在接受治疗期间应保持积极的心态，遵循医生的建议进行治疗，并定期进行评估和调整治疗方案。作用疗效局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）：在ADRIATIC III期临床试验中，度伐利尤单抗作为同步放化疗后的巩固治疗，与安慰剂相比，在局限期小细胞肺癌患者中显著提高了总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。具体数据显示，接受度伐利尤单抗治疗的患者中位OS预计为55.9个月，而安慰剂组为33.4个月，三年生存率预计为57%，而安慰剂组为48%。晚期尿路上皮癌的二线治疗：美国FDA于2017年批准度伐利尤单抗用于晚期尿路上皮癌的二线治疗。一项II期临床研究分析了191例PD-L1阳性、不适合手术或转移性的尿路上皮癌患者，这些患者在接受以铂类药物为基础的化疗后出现进展。研究显示患者的总客观反应率（ORR）为17.8%，PD-L1高表达者为27.6%，而低表达或不表达者为5.1%，中位总生存期（OS）为18.2个月。安全性度伐利尤单抗作为一种靶向药物，能够直接作用于肿瘤部位，对局部的癌细胞有一定的杀死和抑制作用。安全性总体可控，与该药已知的特性一致，未观察到新的安全信号。部分患者可能会出现一些副作用，如皮疹、头痛、咳嗽等，但这些副作用大多可控可治。度伐利尤单抗作为一种免疫治疗药物，在多种类型癌症的治疗中显示出较好的疗效。它通过阻断PD-L1与PD-1和B7.1的相互作用，激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，从而达到治疗目的。具体疗效可能因患者个体差异而有所不同，因此在使用度伐利尤单抗时需要根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化治疗。

导读：恩诺单抗是一种Nectin-4导向的抗体和微管抑制剂结合物，靶向在膀胱癌中高度表达的一种细胞表面蛋白Nectin-4。该药物由美国西雅图遗传学公司（Seattle Genetics）与安斯泰来（Astellas）联合研发。这篇文章主要讲了恩诺单抗的适应症、用法用量、作用疗效、注意事项等内容。适应症局部晚期或转移性尿路上皮癌：恩诺单抗适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的成年患者。这些患者通常是已经接受过PD-1/L1抑制剂治疗和含铂化疗方案的患者。FDA首次批准：2019年12月，FDA首次批准恩诺单抗上市，用于治疗在手术前或手术后或在局部晚期或转移性环境中接受过PD-1/L1抑制剂和含铂化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌成年患者。扩大适应症：2021年7月，FDA授予恩诺单抗常规批准，并扩大适应症，用于治疗顺铂不耐受且既往接受过一线或多线系统治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。与Keytruda联合使用：2023年4月，FDA批准恩诺单抗与默沙东的Keytruda（PD-1，帕博利珠单抗）联合使用，用于治疗局部晚期或转移性成人患者尿路上皮癌，特别是那些不适用于含顺铂化疗的患者。这是首个PD-1与ADC药物的联合疗法被获批。2023年12月，FDA再次批准该联合疗法用于治疗患有局部晚期或转移性尿路上皮癌的成年患者。用法用量恩诺单抗通常通过静脉输注给药，推荐剂量为1.25mg/kg（最大剂量为125mg），在28天周期的第1、8和15天30分钟内静脉输注，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。作用疗效在EV-302（NCT04223856）试验中，恩诺单抗与帕博利珠单抗的联合疗法在886名患有局部晚期或转移性尿路上皮癌的患者中进行了评估。这些患者之前未接受局部晚期或转移性疾病的系统性治疗。试验结果显示，恩诺单抗联合帕博利珠单抗组患者的中位生存率达31.5%、中位生存期达12.5个月，而顺铂或卡铂联合吉西他滨组的中位生存率仅为16.1%，中位生存期为6.3个月。恩诺单抗联合疗法相比化疗，中位生存率提高了15.4%，中位生存期提高了6.2个月。注意事项在使用恩诺单抗之前，应仔细评估患者的健康状况和过敏史，确保患者适合接受该药物治疗。同时，应遵循医生的建议，按照规定的剂量和用法进行给药。在治疗期间，需要定期监测患者的反应和副作用，并根据需要采取相应的措施。恩诺单抗作为一种针对Nectin-4的ADC药物，在尿路上皮癌的治疗中展现出显著的治疗效果。其独特的作用机制和临床试验数据均证明了其在提高患者生存率和生存期方面的优势。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。