乌帕替尼治疗强直性脊柱炎效果好吗？

乌帕替尼为第二代JAK抑制剂,选择性和可逆性抑制JAK1受体,已于2023年4月获欧盟委员会批准用于治疗中重度活动性CD成人患者,这些患者对一种或多种肿瘤坏死因子阻滞剂反应不足或不耐受。据了解，孟加拉版本的乌帕替尼参考价格大概在350~650元之间。关于乌帕替尼乌帕替尼( upadacitinib)是一款由美国艾伯维( AbbV ie)公司开发的新型口服选择性 Janus酪氨酸激酶( Janus kinase ,JAK)抑制剂。该药于2019年8月经美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,商品名为 Rinvoq,用于治疗对甲氨蝶呤应答不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者,同年12月获欧洲药品管理局(EMA)批准,用于治疗对一种或多种疾病修饰抗风湿药物应答不足或不耐受的中度至重度类风湿性关节炎成人患者。乌帕替尼的作用乌帕替尼( upadacitinib）是一种选择性和可逆的JAK抑制剂，优先抑制JAK1或JAK1/3的信号，对通过JAK2信号的细胞因子受体具有功能选择性。JAK1在炎症细胞因子信号中起重要作用，乌帕替尼抑制JAK1可减少许多驱动其症状、体征和症状介质的信号传导，从而减轻炎症反应。然而，具体的使用和剂量应该由专业医生根据患者的具体情况进行评估和指导。请注意，乌帕替尼是一种处方药物，需要在医生的指导下使用。乌帕替尼的功效两项临床研究Measure Up1和Measure Up2评估了乌帕替尼单药治疗12岁及以上青少年和成人中重度AD的疗效。结果表明，相较于安慰剂，30 mg组和15 mg组分别在第2天和第3天即能显著缓解瘙痒症状,在1周时即能显著减轻皮损严重程度;至16周时，两项研究的30 mg组和15 mg组的瘙痒应答率分别为60.0 %和52.2%，59.6 %和41.9%，均显著高于安慰剂组的11.8%和9.1%;两项研究30 mg组和15 mg组的EASI 75比例分别为79.7%和69.6 %，72.9 %和60.1 %，均显著高于安慰剂组的16.3%和13.3 % 。然而，请注意这些研究结果仅针对特定的临床试验（Measure Up1和Measure Up2）中的参与者。使用乌帕替尼治疗AD的具体剂量和疗程应该由医生根据患者的具体情况进行评估和指导。乌帕替尼的价格乌帕替尼已经在中国上市且已经进入医保当中了，患者可以自己凭借药方前往国内各大医院以及药房购买，但仅限于以下患者：1、12岁及以上患者难治性、中重度特应性皮炎的二线治疗；2、活动性银屑病关节炎成人患者的二线治疗；3、重度活动性类风湿关节炎成人患者的二线治疗；4、对一种或多种TNF抑制剂应答不佳或不耐受或禁忌的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者；5、对一种或多种TNF抑制剂应答不佳或不耐受或禁忌的中度至重度活动性克罗恩病成人患者。如不符合报销条件则无法享受医保政策，目前更多人选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买乌帕替尼：1、孟加拉耀品国际乌帕替尼规格15mg*30，参考价格区间为650~700元左右。2、孟加拉齐斯卡制药的乌帕替尼规格为15mg*10粒，参考价格区间为350~450元左右。更多关于乌帕替尼价格的资讯可以参考：乌帕替尼一个疗程多少钱？该篇文章还详细叙述了乌帕替尼一个疗程的价格。热文推荐：2024年奥格列汀多少钱一盒？

乌帕替尼是一种新型的选择性JAK抑制剂，其提高了对JAK1的选择性。对于多种自身免疫性疾病可起到治疗或改善的作用，例如类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、银屑病关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎等。乌帕替尼的作用及功效乌帕替尼是一种Janus激酶(JAK)抑制剂。JAK是一类细胞内酶，可传递细胞膜上细胞因子或生长因子-受体相互作用产生的信号，影响造血和免疫细胞功能的细胞过程。乌帕替尼在JAKs点调节信号通路，防止STATs磷酸化和活化。1、类风湿性关节炎（RA）：乌帕替尼可用于中度至重度活动性RA和对甲氨蝶呤反应不足或不耐受的患者，它可以减缓疾病的进展，改善关节肿痛、晨僵等症状。2、银屑病关节炎：乌帕替尼是一种用于治疗银屑病关节炎（PsA）的Janus激酶抑制剂。对至少一种生物DMARD反应不足或不耐受的活动性PsA患者的试验中，乌帕替尼15mg和30mg在24周内改善PsA的体征和症状方面比安慰剂更有效。3、溃疡性结肠炎（CD）：适用于对TNF阻断剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性患者，目前已有多项临床研究证实乌帕替尼可改善CD患者的预后，乌帕替尼可提高CD患者的临床缓解率及内镜反应率，对改善CD患者的长期结局具有重要意义，为CD患者的生物制剂治疗提供了新的思路。4、特应性皮炎：乌帕替尼是一种选择性JAK1抑制剂，已被临床试验结果和临床实践中观察到的结果，定位为在减少瘙痒和湿疹面积及严重程度指数方面最快和最有效的药物。5、强直性脊柱炎：JAK通路是强直性脊柱炎潜在的治疗靶点，乌帕替尼15mg对非甾体抗炎药反应不足或禁忌症的活动性强直性脊柱炎患者有效且耐受性良好，能够提高客观缓解率，缓解腰痛、腰椎活动障碍、晨僵等不适症状。乌帕替尼副作用1、类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎：不良反应为单纯疱疹、支气管炎、咳嗽、发热、带状疱疹、恶心、痤疮和头痛、上呼吸道感染。2、特应性皮炎：不良反应有上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、咳嗽、发热、体重增加、带状疱疹、单纯疱疹、头痛、流感、疲劳、中性粒细胞减少、超敏反应、毛囊炎、恶心、腹痛、痤疮、肌痛和流感样疾病。3、溃疡性结肠炎：诱导或维持治疗期间报告的不良反应有痤疮、上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、肝酶升高、中性粒细胞减少和皮疹。乌帕替尼副作用处理措施1、头痛：如果使用乌帕替尼期间出现头痛症状，可适当局部按摩，或者通过艾灸、药物治疗缓解症状，同时注意休息，避免熬夜。2、咳嗽：咳嗽的患者应适当多饮水，有助于滋润咽喉，同时遵医嘱使用镇咳药物治疗，例如右美沙芬等。3、超敏反应：如果患者治疗期间出现超敏反应，应立即停止用药，并且在医生的指导下使用抗组胺药物治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。4、痤疮：患者应注意日常皮肤清洁，可使用红霉素软膏等药物治疗。乌帕替尼注意事项1、严重感染：在接受乌帕替尼治疗的患者中，曾有发生严重且有时是致命性感染的报告。最常见严重感染包括肺炎和蜂窝组织炎。在使用乌帕替尼治疗期间和之后，密切监测患者感染体征和症状的发展。如果患者出现严重或机会性感染，中断乌帕替尼。2、重大心血管不良事件：乌帕替尼可能会引起心血管不良事件，因此在开始使用乌帕替尼治疗之前，应考虑患者的个体情况，特别是具有其他心血管风险因素的患者。有心梗或中风病史的患者应停止使用乌帕替尼。3、血栓症：在使用包括乌帕替尼在内的JAK抑制剂治疗炎性疾病的患者中，发生了血栓形成，包括深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)和动脉血栓形成。如果出现血栓形成症状，患者应停用乌帕替尼，并立即进行评估和适当治疗。4、超敏反应：在临床试验中，接受乌帕替尼治疗的患者中报告了严重的超敏反应，如过敏反应和血管水肿。如果出现具有临床意义的超敏反应，则停用乌帕替尼并进行适当治疗。 5、胃肠穿孔：在使用乌帕替尼的临床试验中，曾有胃肠道穿孔的报告。监测接受乌帕替尼治疗的可能存在胃肠道穿孔风险的患者。及时评估出现新发腹痛的患者，以便尽早发现胃肠道穿孔。（注：以上药物副作用、不良反应均来自于美国FDA药物说明书，仅供参考，建议患者严格遵医嘱用药）相关热文推荐：伊马替尼和格列卫有区别吗？

孟加拉版的乌帕替尼2024年价格孟加拉版的乌帕替尼目前了解到的价格大概在700-1000元之间，药物价格受多种因素影响不固定。乌帕替尼的购买渠道1、国内医院购买：患者可以在医院看诊，由医生根据实际病情开具药物处方，凭借医生处方在国内医院药房购买，但各地区价格不同，具体以当地药房为准。2、国内零售药店购买：患者也可以咨询当地零售药房，看是否由乌帕替尼的售卖，但需要找到正规的药店，以防买到假药，同时也要做好药物的真假辨别。3、海外医疗服务机构的帮助患者也可以在线查找国内专业的海外医疗服务机构，这种方式可以与患者签订合同，能将药物从海外药房邮寄到家，而且保证是正品。但患者需要找到正规有资质的医疗机构，这样才能保证药物的真实性。这种方式性价比更高，也省去买药时来回奔波。乌帕替尼的作用功效乌帕替尼通过抑制特定的细胞内信号传导通路来减轻疾病症状，可以减少关节破坏，提高关节功能，并减少患者的疾病活动性，可以有效地抑制异常的免疫反应。乌帕替尼在治疗类风湿性关节炎、特应性皮炎、银屑病关节炎和炎症性肠病等免疫性疾病方面显示出了良好的疗效和安全性。乌帕替尼的治疗效果Heads Up是一项为期24周、头对头、3b期、多中心、随机、双盲、双假、主动对照临床试验，在692名接受全身治疗的中重度AD成人患者中比较乌帕替尼与dupilumab（度普利尤单抗注射液）的安全性和疗效。患者按 1:1 随机分配，接受口服乌帕替尼（30 毫克，每天一次）或皮下注射度普利尤单抗（300 毫克，每隔一周一次）治疗。结果在筛选出的 924 名患者中，348 人随机接受了乌帕替尼治疗，344 人（194 名男性 [56.4%]；平均 [SD] 年龄 36.9 [14.1] 岁）随机接受了度普利尤单抗治疗；各治疗组的人口统计学特征和疾病特征均衡。第16周时，247名接受乌帕替尼治疗的患者（71.0%）和210名接受度普利尤单抗治疗的患者（61.1%）达到了EASI75（P = .006）。所有次要终点的排名也都显示了乌帕替尼与度普利尤单抗的优越性，包括早在第1周Worst Pruritus NRS的改善（平均值[SE]，31.4% [1.7%] vs 8.8% [1.8%]；P < .001），早在第2周达到EASI75（152 [43.7%] vs 60 [17.4%]；P < .001），以及在第16周达到EASI100（97 [27.9%] vs 26 [7.6%]；P < .001）。接受乌帕替尼治疗的患者发生严重感染、疱疹性湿疹、带状疱疹和实验室相关不良事件的比例较高，而接受度普利尤单抗治疗的患者发生结膜炎和注射部位反应的比例较高。结论在16周的治疗中，乌帕替尼对中重度AD患者的疗效优于度普利尤单抗，且无新的安全性信号。乌帕替尼治疗特应性皮炎的用法用量一、12岁及以上儿童患者（体重至少40kg）和小于65岁的成年人：起始治疗剂量为每次15mg，每天一次。如果反应不足，考虑将剂量提升至每次30mg，每天一次。如果30mg的剂量还是反应不足，则停止乌帕替尼治疗。使用最低有效剂量来维持缓解，也可点击乌帕替尼特应性皮炎效果怎么样,用法用量是怎样的?查看相关用法用量内容）。二、65岁及以上成年人：乌帕替尼推荐剂量为每次15mg，每天一次。以上是乌帕替尼效果和用法用量以及价格的相关内容，资料来源于网络和美国FDA药品说明书，仅供参考，建议遵医嘱用药，不可盲目使用。相关热文推荐：布地奈德缓释胶囊3mg的2024年价格是多少钱一盒? 参考文献Blauvelt A, Teixeira HD, Simpson EL, Costanzo A, De Bruin-Weller M, Barbarot S, Prajapati VH, Lio P, Hu X, Wu T, Liu J, Ladizinski B, Chu AD, Eyerich K. Efficacy and Safety of Upadacitinib vs Dupilumab in Adults With Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2021 Sep 1;157(9):1047-1055. doi: 10.1001/jamadermatol.2021.3023. Erratum in: JAMA Dermatol. 2022 Feb 1;158(2):219. Erratum in: JAMA Dermatol. 2022 Feb 1;158(2):219. PMID: 34347860; PMCID: PMC8340015.

乌帕替尼是一种Janus激酶(JAK)抑制剂，也是一种选择性免疫抑制剂，可用于治疗类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎等疾病。 乌帕替尼目前已经纳入医保，可通过医保报销，药品中标的价格大约是6315元左右，但是报销条件限12岁及以上患者难治性、中重度特应性皮炎的二线治疗；活动性银屑病关节炎成人患者的二线治疗；中重度活动性类风湿关节炎成人患者的二线治疗。 乌帕替尼的副作用 1、上呼吸道感染：包括喉炎、病毒性喉炎、鼻咽炎、口咽疼痛、咽脓肿、咽炎、鼻炎、扁桃体炎等。 2、痤疮：包括痤疮、痤疮样皮炎。 3、单纯疱疹：包括生殖器疱疹、疱疹性皮炎、眼部疱疹、单纯疱疹、口腔疱疹。 4、超敏反应：包括速发严重过敏反应、过敏性休克、血管性水肿、全身性剥脱性皮炎、药物超敏反应、眼睑水肿、面部水肿、面肿、中毒性皮疹、荨麻疹。 5、腹痛：包括腹痛、上腹痛。 乌帕替尼的注意事项 1、严重感染：最常见的严重感染包括感染性肺炎、蜂窝织炎，在机会性感染中常见的有结核病带状疱疹等，患有活动性严重感染的患者应避免使用乌帕替尼。用药期间应密切监测患者是否有感染体征和症状的进展。如果患者出现严重或机会性感染，应暂停治疗。 2、血栓形成：包括深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉血栓形成，出现血栓形成的症状后应停药。 3、超敏反应：包括速发严重过敏反应和血管性水肿，出现后应停用乌帕替尼并进行适当治疗。 4、胚胎-胎儿毒性：孕妇服用乌帕替尼可能会对胎儿造成伤害，比如胎儿畸形，育龄期女性注意在治疗期间应采用有效的避孕措施，直至治疗结束后4周。 乌帕替尼的治疗效果 在一项为期24周的3期试验中，随机分配1704名患者接受口服乌帕替尼、安慰剂或皮下注射阿达木单抗，在第12周乌帕替尼组出现ACR20反应的患者为70.6%-78.5%，安慰剂组为36.2%，阿达木单抗组为65.0%。 服用乌帕替尼的银屑病关节炎患者在第12周时出现ACR20反应的百分比显著高于服用安慰剂的患者。 参考文献： McInnes IB, Anderson JK, Magrey M, Merola JF, Liu Y, Kishimoto M, Jeka S, Pacheco-Tena C, Wang X, Chen L, Zueger P, Liu J, Pangan AL, Behrens F. Trial of Upadacitinib and Adalimumab for Psoriatic Arthritis. N Engl J Med. 2021 Apr 1;384(13):1227-1239. doi: 10.1056/NEJMoa2022516. PMID: 33789011. 相关热文推荐：索非布韦和吉三代的区别是什么？