拉帕替尼治疗胃癌的效果怎么样？

拉帕替尼治疗期间的饮食建议主要包括均衡饮食、避免摄入高脂肪食物、保持充足水分、避免饮酒等，拉帕替尼治疗期间生活方式的建议主要包括规律作息、适当锻炼、保持心情愉悦、注意口腔卫生、避免驾驶和操作机械等。拉帕替尼的作用机制拉帕替尼(泰立沙)为双重TKI抑制剂，可同时阻断第一型受体(EGFR)，和第二型受体(HER2)，通过与受体细胞内结构域的ATP结合位点结合来阻断HER1和HER2酪氨酸激酶活性，从而抑制肿瘤细胞生长。拉帕替尼的适应症拉帕替尼适用于治疗HER2过度表达且既往接受过包括蒽环类,紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌，通常与卡培他滨联用。2007年，拉帕替尼被批准与卡培他滨联合用于蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗标准治疗后的晚期HER2阳性乳腺癌患者。2010年，适应症扩大到治疗患有晚期激素受体和HER2阳性乳腺癌的绝经后妇女，这些妇女需要激素治疗。拉帕替尼治疗期间的饮食建议1、均衡饮食：保持营养均衡的饮食，包括足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。这有助于维持体力和支持身体的正常功能。2、避免摄入高脂肪食物：比如肥肉、奶油等，高脂肪食物可能会加重药物不良反应，如腹泻等，建议选择低脂肪、易消化的食物。3、保持充足水分：保持充足的水分摄入，特别是在出现腹泻或呕吐等副作用时。适量的水分有助于维持身体的水电解质平衡。4、避免饮酒：酒精可能会增加药物毒性，因此在服用拉帕替尼治疗期间应避免饮酒。拉帕替尼治疗期间生活方式的建议1、规律作息：养成良好的睡眠习惯，避免熬夜，早睡早起，保证充足的睡眠时间。2、适当锻炼：在身体情况允许的条件下适当进食运动锻炼，如散步或轻度有氧运动，坚持适度锻炼能够提高机体抵抗疾病的能力，改善预后，降低其他慢性病的发生概率。3、保持心情愉悦：保持心情愉快，避免情绪大幅波动，可通过冥想、瑜伽或其他放松技巧减轻压力。4、注意口腔卫生：治疗期间可能会出现口腔溃疡等口腔问题，应保持良好的口腔卫生习惯。5、避免驾驶和操作机械：如果用药后出现头晕、乏力等不良反应，应避免驾驶车辆或操作可能危险的机械。拉帕替尼的用药指南拉帕替尼的推荐推荐剂量为1250mg，相当于5片片剂，每日服用1次，每21天为1个治疗周期。总结以上建议仅供参考，具体的饮食和生活方式调整应根据患者的个体情况和医生的建议确定。在使用拉帕替尼期间，患者应遵循医生的指导，并定期进行医学监测。参考文献：Nolting M, Schneider-Merck T, Trepel M. Lapatinib. Recent Results Cancer Res. 2014;201:125-43. doi: 10.1007/978-3-642-54490-3_7. PMID: 24756789.相关热文推荐：Elacestrant治疗乳腺癌的疗效如何？

拉帕替尼治疗一个疗程的费用是6999.3‬元(医保报销前的费用)、1995‬元、1714.65元、2275.35‬元、3850.35‬元。该费用仅为药物费用，不包括治疗期间产生的住院费、检查费等费用。关于拉帕替尼拉帕替尼(lapatinib)已经在中国、美国、日本、欧盟成员国、法国、韩国等多个国家批准上市，批准的适应症是拉与卡培他滨联用治疗HER2过度表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。拉帕替尼的用法用量推荐剂量为1250mg，每天1次，相当于每天5片250mg的片剂，以21天为一个治疗疗程。拉帕替尼治疗一个疗程的剂量1250mg*21=26250mg，相当于服用105‬片。拉帕替尼的价格1、进口版： 已经纳入医保范围，250mg×70片的医保中标价格是4666.2元，平均一片的价格是66.66元。2、印度海德隆仿制版：250mg×30片的参考价格是大约是570元，平均一片的价格是19‬元。250mg×150片的参考价格是大约是2450元，平均一片的价格是16.33元。3、孟加拉耀品国际仿制版：250mg×30片的参考价格是大约是650元一盒，平均一片的价格是21.67元。4、瑞士诺华出口印度版：250mg×30片的参考价格是大约是1100元一盒，平均一片的价格是36.67元。拉帕替尼治疗一个疗程的费用1、进口版：治疗一个疗程(21天)具体的费用：105*66.66=6999.3‬元，需要购买2盒药物，费用是：4666.2*2=9332.4元，以上费用为医保报销前的费用，医保报销后的价格会便宜一些。2、印度海德隆仿制版：(1)治疗一个疗程(21天)具体的费用：105*19=‬1995‬元，需要购买3.5‬盒，也就是购买4整盒，购药费用是4*570=2280‬元。(2)治疗一个疗程(21天)具体的费用：105*16.33=1714.65元，需要购买一整盒，也就是2450元。3、孟加拉耀品国际仿制版：治疗一个疗程(21天)具体的费用：105*21.67=2275.35‬元，需要购买3.5‬盒，也就是购买4整盒，购药费用是4*650=2600‬元。4、瑞士诺华出口印度版：治疗一个疗程(21天)具体的费用：105*36.67=3850.35‬元，需要购买3.5‬盒，也就是购买4整盒，购药费用是4*1100=4400元。购药渠道1、医院或药店：拉帕替尼已经在中国上市，可以凭医生开具的处方到医院药房或者是正规的药店中购买到拉帕替尼，通常买到的是原研版的拉帕替尼。2、出国购买：如果想要购买其他版本的拉帕替尼，比如印度版，可前往印度、孟加拉等国家进行购买。3、医疗服务机构：在国内有一些正规的海外医疗服务机构提供全球找药、购药等服务，能够获取很多种版本的拉帕替尼，版本比较全面，而且价额实惠，通过邮寄药物的方式就能够拿到拉帕替尼。相关热文推荐：维奈克拉(venetoclax)治疗一个月费用是多少？

拉帕替尼维持治疗对于乳腺癌效果较好。拉帕替尼是一种口服的双靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，临床试验的结果显示了其对于ErbB2过度表达的晚期乳腺癌有较好的疗效，并且可能减少脑转移的发生率，耐受性较好。 拉帕替尼维持治疗剂量 拉帕替尼的维持治疗的剂量需根据患者的具体情况而定，具体如下： 1、HER2阳性转移性乳腺癌：推荐的拉帕替尼剂量为1250g，每天口服一次，持续1-21天，联合卡培他滨2000mg/m2/天(分2次口服，间隔约12小时)，在1-14天重复一个21天的周期。拉帕替尼应在饭前或饭后至少一小时服用。本品的剂量应为每日一次(一次服用5片)。不建议分割每日剂量。卡培他滨应随食物服用或饭后30分钟内服用。如果错过了一天的剂量，患者不应在第二天加倍剂量。治疗应持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性。 2、激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌：拉帕替尼推荐剂量为1500mg，每日口服一次，与来曲唑联合用药。与本品合用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，每日一次。 拉帕替尼维持治疗的效果 目的：探索新辅助化疗+双靶(帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗)联合拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌的临床疗效。 方法：选取96例单病灶HER2阳性局部乳腺癌患者，根据是否联合拉帕替尼治疗，将其分为联合组与对照组。联合组50例给予新辅助化疗+双靶联合拉帕替尼的综合治疗，对照组46例给予新辅助化疗+双靶治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果：治疗后，两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)均较治疗前下降(均P<0.05),其中联合组各指标下降水平优于对照组(均P<0.05)。治疗后，两组患者IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均高于治疗前，CD8+低于治疗前，其中联合组各指标优于对照组(均P<0.05)。治疗后，联合组总有效率为88.00%,对照组为69.56%,联合组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年，联合组生活质量各项评分均高于对照组(均P<0.05)。 由此得出结论，拉帕替尼辅助治疗局部晚期乳腺癌疗效显著。  拉帕替尼作用机理 拉帕替尼是表皮生长因子受体(EGFR [ErbB1])和人表皮受体2型(HER2 [ErB2])受体的细胞内酪氨酸激酶结构域的4-苯胺基隆激酶抑制剂(估计 Kiapp 值分别为3nM和13nM)，解离半衰期大于或等于 300 分钟。在体外和各种动物模型中，拉帕替尼抑制 ErbB 驱动的肿瘤细胞生长。 在体外研究中，当在测试的4-肿瘤细胞系中联合使用拉帕替尼和5-FU(卡培他滨的活性代谢物)时，证明了相加效应。在曲妥珠单抗条件细胞系中评价了拉帕替尼的生长抑制作用。 拉帕替尼保留了针对乳腺癌细胞系的显著活性，所述乳腺癌细胞系被选择用于在体外含有曲妥珠单抗的培养基中长期生长。这些体外发现表明这两种药物之间没有交叉耐药性。共表达 HER2 的激素受体阳性乳腺癌细胞(具有 ER[雌激素受体]和/或 PgR[孕酮受体])往往对既定的内分泌疗法有耐药性。类似地，最初缺乏 EGFR 或HER2 的激素受体阳性乳腺癌细胞在肿瘤对内分泌治疗产生耐药性时上调这些受体蛋白。 拉帕替尼注意事项 1、腹泻：在使用拉帕替尼治疗期间，出现了腹泻的报告。腹泻可能很严重，腹泻通常发生在使用本品治疗的早期，几乎一半的腹泻患者在 6 天内首次出现腹泻，这通常持续4到5天。本品引起的腹泻通常为低度腹泻，NCI CT CAE 3级和4级严重腹泻的发生率分别低于10%和1%。 建议患者在第一次大便未成形后立即用止泻药(如洛派丁胺)治疗腹泻。严重的腹泻病例可能需要口服或静脉注射电解质和液体，使用氟峰诺酮类等抗生素(特别是如果腹泻持续超过 24 小时，有发烧或3或4级中性粒细胞减少症)，以及中断或停止使用本品治疗。 2、间质性病/肺炎：在单药治疗或与其他化疗药物联合使用时，拉帕替尼与间质性肺病和肺炎相关。应监测患者是否出现提示间质性肺病或肺炎的肺部症状。对于出现间质性肺病/肺炎肺部症状且症状等级大于或等于3级的患者，应停用拉帕替尼。 3、QT延长：浓度依赖性QT间期延长与拉帕替尼相关。在使用拉帕替尼治疗期间，监测出现或可能出现QIc延长的患者。这些疾病包括低钾血症或低镁血症患者、先天性长QT 综合征患者、服用抗心律失常药物或其他已知有 QT 间期延长/尖端扭转型室性心动过速(TdP)风险的药物的患者以及累积高剂量慈环类药物治疗的患者，服用本品前纠正低钾血症或低镁血症。 总结 拉帕替尼对于乳腺癌的效果较好，但是治疗期间拉帕替尼也会引起一些不良反应，若患者有需要，建议在医生的指导下正确用药，以免用药不当危害身体健康。

拉帕替尼是一种抗癌药物，用于治疗晚期转移性乳腺癌患者，与化疗药物卡培他滨或来曲唑联合用于治疗激素受体阳性的绝经后转移性乳腺癌妇女。拉帕替尼的优点有治疗效果显著等，缺点为药物引起的不良事件、耐药性等。 拉帕替尼的优点 1、抑制HER2受体的活性：人类表皮生长因子受体(HER)家族某些成员的异常激活在乳腺癌发生中起着关键作用。拉帕替尼是一种选择性抑制表皮生长因子受体(EGFR/ErbB1)和HER2/ErbB2的口服双重酪氨酸激酶抑制剂。有更多的目标，它的抗肿瘤活性可能会更有效。临床数据显示，拉帕替尼单药治疗HER2阳性乳腺癌、与曲妥珠单抗联合治疗以及曲妥珠单抗耐药患者有效。 2、延长无疾病进展期：II期和III期临床试验的数据为拉帕替尼在晚期或转移性乳腺癌中的临床疗效及其在脑转移患者中的潜力提供了令人鼓舞的证据。在392名患者中进行的大型III期试验的中期结果显示，与单独使用卡培他滨相比，联合使用拉帕替尼几乎使进展时间增加一倍。 3、靶向作用：与传统的化疗药物相比，拉帕替尼具有更高的靶向性和更强的靶向性，能更好的抑制肿瘤细胞的生长，降低对正常细胞的伤害。 4、生存优势：拉帕替尼能够控制肿瘤细胞的发展，控制疾病进展，延长患者的生存期，提高生活质量。 拉帕替尼的缺点 1、胃肠道毒性：拉帕替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(SM-TKI)，是ErbB2阳性乳腺癌的有效治疗药物。然而，它作为一种靶向癌症疗法的效力受到一些副作用的阻碍，特别是胃肠道毒性，通常表现为腹泻。虽然一般可以耐受，但据报道腹泻是最常见的，对患者的生活质量影响最大，并与治疗中断有关。严重的腹泻会导致吸收不良，导致脱水、疲劳。 ErbB1是一种在正常肠上皮中高度表达的表皮生长因子，而拉帕替尼是一种双重ErbB1/ErbB2酪氨酸激酶抑制剂。因此，拉帕替尼对ErbB1的抑制可能会影响肠道稳态，从而导致腹泻。 2、皮肤不良事件：关于皮肤病学不良事件，大多数严重程度为轻度至中度，持续时间有限，通常不需要治疗干预。然而，在一些患者中，皮肤不良事件的管理是非常重要的。患者可在医生的指导下通过预防措施、持续监测、适当治疗和剂量减少的重要性方面发挥的关键作用。 3、耐药性：如果患者长期使用拉帕替尼治疗，可能会产生耐药性，使药物的治疗作用降低，相同的剂量达不到之前的效果。 拉帕替尼特殊人群用药 1、孕妇：孕妇禁用此药。由于拉帕替尼存在胚胎毒性，可能会对胎儿以及孕妇造成伤害，因此孕妇不可使用此药治疗。 2、哺乳期：拉帕替尼是否通过乳汁分泌尚不清楚，哺乳期妇女在治疗期间以及停药一周后应停止母乳喂养，以免药物分泌到乳汁危害婴儿身体健康。 3、儿童：目前尚无儿童应用本品的安全性和有效性资料，因此不建议儿童使用此药物治疗。 拉帕替尼用法用量 拉帕替尼的推荐剂量为1250mg，每日1次，第1-21天服用，与卡培他宾2000mg/d，第1-14天分2次服联用。建议患者在饭前1h或饭后2h后服用，如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 总结 拉帕替尼有优点，同时也有缺点，建议患者在医生的评估下用药治疗，用药前及时咨询医生，在医生的指导下正确用药。