替尔泊肽(替西帕肽)注意事项和禁忌是什么?

导读：替西帕肽是一种葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高糖素样肽-1(GLP-1)双重受体激动剂，是全球首个GLP-1受体和GIP受体双重激动剂。替西帕肽辅助饮食和运动，可改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。替西帕肽注射后患者应注意监测血糖、观察不良反应、定期体检、调整生活方式、注射部位护理、药物相互作用、药物停用与过渡等事项。监测血糖使用替西帕肽期间，应密切监测血糖水平，以防低血糖的发生。低血糖症状可能包括出汗、心慌、颤抖、饥饿感、困惑、行为改变等。如果出现低血糖症状，应立即采取适当的纠正措施，如进食含糖食品，并联系医生调整用药方案。观察不良反应在替西帕肽治疗期间，应注意观察是否出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，或其他严重副作用，如急性胰腺炎、甲状腺C细胞肿瘤风险、急性肾损伤等。一旦出现不明原因的不适或疑似药物相关不良反应，应立即停药并及时就医。定期体检患者还应按照医生建议定期进行相关实验室检查和医学评估，如血清降钙素水平、甲状腺功能、胰腺酶水平、肾功能、眼底检查等，以监测甲状腺C细胞肿瘤风险、胰腺炎风险、糖尿病视网膜病变等。调整生活方式建议患者继续维持健康饮食，避免高糖、高热量食物的摄入，坚持适量运动，保持良好的体重管理。这些措施有助于增强替西帕肽的疗效，并降低糖尿病和肥胖症相关并发症的风险。药物相互作用如果打完替西帕肽后需要开始或停止使用其他药物，包括处方药、非处方药、草药产品和营养补充剂，应提前先咨询医生。因为替西帕肽可能与其他药物相互作用，影响疗效或增加不良反应风险。注射部位护理注射替西帕肽后，按照说明书或医护人员的指导正确处理废弃针头和注射装置，确保个人和他人免受伤害。观察注射部位是否有红肿、疼痛、硬结等局部反应，如有异常应及时报告医生。后续就诊安排定期回访医生，讨论治疗效果、调整剂量或用药方案。在完成一个疗程或停止替西帕肽治疗后，也应按医生指示进行复查，以评估病情变化和调整治疗计划。药物停用与过渡若因任何原因需要停用替西帕肽，应在医生指导下逐步减量或转换至其他治疗方案，以避免可能出现的血糖波动或其它相关症状。

导读：替西帕肽（Tirzepatide）是一种具有双重功效的激动剂，最初主要用于治疗2型糖尿病以控制血糖。后来也被发现具有减重的效果，特别是在帮助人们控制食欲和减少脂肪吸收方面表现显著。这篇文章主要讲了替西帕肽的减重效果、用法用量、副作用、作用疗效等内容。替西帕肽的减重效果在SURMOUNT-1研究中，参与者平均体重下降百分比分别为5mg剂量组-15.0%，10mg剂量组-19.5%，15mg剂量组-20.9%，而安慰剂组为-3.1%3。此外，约有1/3的患者达到了25%以上的减重效果，这几乎达到了减重手术的效果。一项双盲、随机、有对照组的3期临床试验，与安慰剂组相比，所有治疗组的体重在20周之后就下降地非常显著（P＜0.001）！且体重下降的比例与药物剂量呈现相关性。替西帕肽的用法用量替西帕肽的建议起始剂量为每周一次皮下注射2.5mg。4周后，将剂量增加至5mg，每周一次。如果需要额外的血糖控制，在当前剂量至少4周后，以2.5mg的增量增加剂量。替西帕肽的最大剂量为15mg，每周一次。在腹部、大腿或上臂皮下注射替西帕肽。每次注射时轮换注射部位。如果在某一周漏用了一剂，应在漏用后4天内尽快补用。如果超过4天，则应跳过错过的剂量，并在下一周定期安排的时间给予下一剂。替西帕肽的副作用在临床试验中，常见的副作用包括胃肠道不良反应、乏力、高度空腹感、冷汗、面色苍白、心悸、震颤、头痛、头晕、恶心、视觉异常等。建议患者多饮用温水，避免进食过烫、生冷的食物，注意饮食卫生，避免进食刺激性、油腻、味道过于浓烈的食物。在使用替西帕肽时，应严格按照医生的指导进行，并密切关注任何可能的副作用。替西帕肽的作用疗效替西帕肽可以激活胰岛素受体，提高胰岛素的敏感性，从而有助于患者更好地控制血糖水平。替西帕肽还能抑制胃酸分泌和胃动力，减少患者的食欲，从而控制饮食，达到减轻体重的效果。替西帕肽可以降低血液中的甘油三酯和胆固醇水平，有助于改善患者的血脂状况，减少心血管疾病的风险。通过降低心血管事件的风险，减少心血管死亡率，替西帕肽能够改善心血管疾病的预后。替西帕肽可以帮助人们实现显著的减重效果，但使用时需要注意其用法用量和可能的副作用。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。减重并非一蹴而就的过程，合理的饮食和运动同样重要，应与药物治疗相结合，以达到更好的效果。

替西帕肽(Tirzepatide)是一种每周注射1次的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)双重受体激动剂。GIP和GLP-1也称肠促胰岛素,是肠道响应营养摄入而释放的激素,它们能够刺激胰腺β细胞释放胰岛素,从而参与葡萄糖稳态的调节。关于替西帕肽2022年9月15日，CDE官网显示，礼来Tirzepatide（替西帕肽）注射液获批临床，用于成人超重和肥胖者的药物干预治疗，降低其主要心血管事件的风险，减少2型糖尿病发生风险和改善肾脏结局。替西帕肽的作用Tirzepatide为GIP受体和GLP-1受体激动剂,是将两种肠促胰岛素的作用整合到一个新分子中。GIP是一种可以补充GLP1受体激动剂作用的激素。在临床前模型中,CIP已被证明可以减少食物摄入并增加能量消耗,从而使体重减轻,并且当与GLP1受体激动剂结合使用时,可能会对体重、葡萄糖和脂质等代谢失调的标志物产生更大的影响。Tirzepatide除作为2型糖尿病的治疗方法外,还被研究作为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和射血分数保留的心力衰竭( HFpEF)的潜在治疗方法。Tirzepatide在阻塞性睡眠呼吸暂停( OSA)和肥胖症发病率/死亡率方面的作用也在研究之中。替西帕肽的功效1、SURPASS-1研究SURPASS-1研究[[1]显示，5、10、15 mg替西帕肽组患者糖化血红蛋白(HbA1c)分别降低1.87%、1.89%、2.07%，安慰剂组HbA1c仅降低0.04%。2、SURPASS-2研究SURPASS-2研究是替西帕肽与司美格鲁肽(1mg )头对头的研究,结果显示，5、10、15 mg替西帕肽组患者HbA。平均降低了2.09%、2.37%、2.46%，而司美格鲁肽组患者HbA1c平均降低1.86%;所有剂量的替西帕肽均优于司美格鲁肽(1 mg)，同时15 mg 替西帕肽组HbA1c≤6.5%和<5.7%的患者占比分别为92%和51%。3、SURPASS-3研究SURPASS-3研究比较了在二甲双胍联用或不联用钠–葡萄糖共转运蛋白2抑制剂( SCLT2i)的基础上，使用替西帕肽或滴定剂量德谷胰岛素的疗效和安全性，结果显示，5、10、15 mg替西帕肽组和德谷胰岛素组患者HbA1c分别降低了1.93% 、2.20% 、2.37%和1.34;与德谷胰岛素组相比，3个替西帕肽组的患者达到HbA1c<7.0%的占比更高( 82%~93% )。4、SURPASS-4研究SURPASS-4研究比较了替西帕肽与甘精胰岛素的降糖疗效，结果显示，5、10、15 mg替西帕肽组和甘精胰岛素组患者HbA1c分别降低了2.24%、2.43%、2.58%和 1.44%。5、SURPASS-5研究SURPASS-5研究在甘精胰岛素联合或不联合二甲双肌降糖治疗的基础上比较不同剂量替西帕肽与安慰剂的疗效，结果显示，5、10、15 mg 替西帕肽组和安慰剂组患者HbA1c分别降低了2.23%、2.59%、2.59%和0.93%;与安慰剂组相比，替西帕肽组患者HbA1c<7.0%的占比更高( 85%~90%与34% )。总结替西帕肽作为一种新型降糖药物显示了良好的降糖及减重作用，且初步证实对T2DM合并心血管疾病或CKD患者具有临床获益，进一步弥补了现有降糖药的不足，满足了更多T2DM患者的需求，在降糖、减重、心血管风险相关反应等领域临床应用前景广阔。期待替西帕肽这一优秀的新型降糖药物能够尽快应用于临床，为广大的中国T2DM患者带来更多的降糖治疗选择。参考文献[1]张丽娜,王岩,张抗怀等.新型降糖药物替西帕肽的临床研究进展[J].中国全科医学,2023,26(15):1902-1908.相关热文推荐：替西帕肽多少钱一针？

替西帕肽目前有美版、日版以及孟加拉版正在出售，价格之间也略有差异，以下将详细介绍替西帕肽各个版本价格以及购买渠道。关于替西帕肽替西帕肽( tirzepatide)由美国礼来(Eli Lilly)公司开发,于2022年5月14日经美国食品药品监督管理局( FDA)批准上市,商品名为Mounjaro。替西帕肽是一种葡萄糖依赖性促胰岛素多肽( GIP)受体和胰高血糖素样肽-1( GLP-1)受体激动剂,可作为饮食和运动的辅助手段,以改善2型糖尿病成人的血糖控制。更多关于替西帕肽的资讯可以参考：替西帕肽的使用说明？该篇文章详细介绍了替西帕肽的用法用量等信息。替西帕肽各版本及价格1、孟加拉ZISKA药厂的替西帕肽规格为5mg/0.5ml，参考价格区间在445~510元之间。2、美版的替西帕肽规格为2.5mg*4支，参考价格区间6300~6500元之间。3、日本版 的替西帕肽规格为5mg，参考价格区间在1570~1650元之间。替西帕肽购买渠道替西帕肽目前确实没有在国内上市，因此国内的医院和药店都无法直接购买到。但患者仍可以通过一些海外渠道进行购买，以下是一些可能的购药途径：1、国际在线药店患者可以通过一些国际知名的在线药店平台进行购买。这些平台通常提供多种支付方式，并支持国际配送。在选择在线药店时，建议患者选择有良好声誉和多年经营历史的平台，以确保药品的质量和安全性。在购买前，患者还应仔细核对药品的包装、标签和说明书，确保购买到的是正品。2、个人海外代购一些个人或代购机构可能提供替西帕肽的代购服务。他们通常会在国外购买药品，然后通过国际快递寄送给患者。但需要注意的是，个人代购存在较大的风险，如药品质量无法保证、可能涉及违法行为等。因此，建议患者谨慎选择此方式，并尽量通过正规渠道购买。3、自己前往国外如果条件允许，您可以亲自前往国外，并在当地的药店、医院或合法医疗机构购买替西帕肽。这种方式相对直接，但需要注意目的地国家的药品进口、销售和使用规定，确保合法性和安全性。在购买时，请务必出示有效的医生处方，并咨询药师或医生关于用药剂量、方式和注意事项等信息。4、通过医疗机构或研究机构合作一些国内的医疗机构或研究机构可能与国外有合作关系，他们可能能够协助患者获取替西帕肽。但这通常需要一定的时间和流程，患者需要提前与相关机构进行沟通和申请。无论通过哪种方式购买替西帕肽，患者都需要确保药品的真实性和合法性。同时，由于替西帕肽是一种处方药，患者在使用前需要咨询专业医生的意见，并按照医生的指导进行用药。热文推荐：环丝氨酸胶囊500块买得到吗？