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首页医药资讯Ryeqo是什么药?

Ryeqo是什么药?

作者
医学编辑赵丽君
阅读量:147
2024-01-03 15:21

Ryeqo是一种促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂,被批准用于治疗子宫肌瘤的中度至重度症状。

关于Ryeqo

Ryeqo是一种口服固定剂量的relugolix/雌二醇/炔诺酮,已在美国被批准用于治疗与子宫肌瘤相关的大量月经出血,并在欧盟被批准用于治疗子宫肌瘤的中度至重度症状。

Ryeqo是一种GnRH受体拮抗剂,可将血清雌二醇和孕酮浓度降至绝经后水平。

适应症

Ryeqo是一种田促性腺激系释放激系(GnRH)受体括机剂relugolix、雌激素雄二醇和孕激素醋酸炔诺酮组成的组合。适用于绝经前妇女:

(1)与子宫平滑肌瘤(纤维瘤)相关的大量月经出血的管理;

(2)以及子宫内膜异位症相关中度至重度疼痛的处理。

使用限制

由于可能出现不可逆的持续骨丢失风险,Ryeqo的使用应限制在24个月内。

Ryeqo

上市信息

Ryeqo仅在英国、德国、法国等国家上市,截至目前2023年1月3号,还没有在中国上市。

Ryeqo功效与作用

1、作用:

(1)Relugolix:Relugolix可竞争性结合垂体GRH受体,减少黄体生成素和卵泡刺激素的释放,导致卵巢性激素雌二醇和孕酮的血清浓度降低,并减少与子宫肌瘤相关的出血和与子宫内膜异位症相关的疼痛。

(2)雌二醇:通过结合在雌激素反应组织中表达的核受体而起作用。添加外源性雌二醇可以减少骨吸收的增加和由此引起的骨丢失。

(3)孕酮:如炔诺酮通过与孕酮反应组织中表达的核受体结合而发挥作用,炔诺酮可以保护子宫免受无对抗雌激素的潜在不良子宫内膜作用。

2、功效:

在两项3期LIBERTY试验中,Ryeqo(relugolix+雌二醇/炔诺酮)显著减少了患有子宫肌瘤相关的大量月经出血的妇女的月经出血并改善了一系列其他子宫肌瘤症状。

用法用量

Ryeqo每日一次,每次一片,给药方便,是目前绝经前子宫肌瘤妇女药物治疗的有益补充。

临床疗效分析

子宫肌瘤是一种常见的生长在子宫内的非癌性肿瘤。在一些女性中,这些肿瘤会导致虚弱的症状,如大量月经出血、骨盆疼痛和血栓形成。子宫切除术是这种情况下唯一确定的治疗方法,但也有一些缺点。现在可以用侵入性较小的程序和药物治疗来治疗这些症状。

最近,一种包含relugolix、雌二醇和醋酸炔诺酮的固定剂量片剂Ryeqo已被批准用于治疗子宫肌瘤的症状,这种组合通过抑制卵巢激素水平发挥作用。

在临床试验中,Ryeqo显著减少了患有子宫肌瘤相关的大量月经出血的妇女的月经出血并改善了其他几种症状。该组合通常耐受性良好,对骨丢失的影响最小,骨丢失是这种治疗的已知副作用。

副作用

1、子宫肌瘤:

在与子宫肌瘤相关的大量月经出血的妇女中,最常见的不良反应是血管舒缩症状、子宫出血、脱发和性欲下降。

2、子宫内膜异位症:

在患有子宫内膜异位症相关中度至重度疼痛的女性中,最常见的不良反应是血管舒缩症状、恶心、牙痛、头痛、背痛、情绪障碍、异常子宫出血、疲劳、性欲和性唤起下降、关节痛和头晕。

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Ryeqo的禁忌症及注意事项?
Ryeqo的禁忌症有怀孕、一直患有骨质疏松的人群等,建议患者在治疗期间支部一骨丢失、血压升高等事项,以免副作用对身体健康产生危害。Ryeqo适应症1、与子宫平滑肌瘤相关的大量月经出血:Ryeqo适用于绝经前妇女与子宫平滑肌瘤(纤维瘤)相关的大量月经出血的治疗。2、与子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛:Ryeqo适用于绝经前妇女中与子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛的治疗。3、使用限制:由于Ryeqo可能存在不可逆的持续骨丢失风险,因此此药的使用应限制在24个月内。禁忌症以下人群禁用Ryeqo:1、血栓性疾病:雌激素和孕激素组合,包括Ryeqo的雌二醇/醋酸快诺酮成分,会增加血栓形成或血栓栓寒性疾病的风险,包括肺栓塞、中风和心肌梗死、深静脉血栓形成,尤其是在这些事件的高风险女性中。总的来说,年龄超过35岁的吸烟女性和患有血脂异常、未控制的高血压、血管疾病或肥胖症的女性的风险最大。名妇女因子宫内膜异位症相关中度至重度疼痛而接受MYFEMBREE 治疗38天后,发生了两起血栓栓塞事件。2、妊娠:妊娠早期暴露于Ryeqo可能会增加早期妊娠丢失的风险。3、患有已知的骨质疏松症:因为Ryeqo有进一步骨质流失的风险,因此已知患有骨质疏松症的患者应禁用,以免加重不适。4、恶性肿瘤:目前或既往患有乳腺癌或其他激素敏感性恶性肿瘤,且患激素敏感性恶性肿瘤的风险增加。5、肝损伤:患有已知的肝脏损伤或疾病。6、出血:未确诊的异常子宫出血。7、过敏反应:已知过敏反应、血管性水肿或对Ryeqo或其任何成分过敏,有过敏样反应、荨麻疹和血管性水肿的报告。服药指南1、用药前检查:应排除怀孕,并在怀孕前停用激素避孕药。2、推荐剂量:每天一次口服一片。3、遗漏剂量:当天尽快服用遗漏剂量的Ryeqo,然后在第二天的正常时间恢复常规给药。4、P-gp抑制剂:如果不能避免同时使用口服P-gp抑制剂,则在服用P-gp抑制剂前至少6小时服用Ryeqo。5、药物过量:雌激素加孕激素过量可能导致恶心、呕吐、乳房触痛、腹痛、嗜睡、疲劳和撤退性出血。如果发生用药过量,建议给予支持性治疗。通过血液透析清除的relugolix、雌二醇或快诺酮的量未知。注意事项1、血栓栓塞性疾病和血管事件:如果发生或疑似发生动脉或静脉血栓形成、心血管或脑血管事件,请立即停用Ryeqo。如果可行,在血栓栓塞风险增加的手术前至少4-6 周,或在长时间制动期间,停用Ryeqo。2、眼部症状:如果突然出现不明原因的部分或完全失明、眼球突出、复视、视神经乳头水肿或视网膜血管病变,请立即停用Ryeqo,并评估视网膜静脉血栓形成,因为在接受雌激素和孕激素治疗的患者中已有报告。3、骨丢失:已知患有骨质疏松症的女性禁用Ryeqo。考虑对有低伤性骨折史或有骨质疏松或骨丢失风险因素的患者进行Ryeqo 治疗的益处和风险,包括服用可能降低骨密度(BMD)的药物(例如,全身或长期吸入皮质类固醇、抗惊厥药或长期使用质子泵抑制剂)。4、自杀意念和情绪障碍(包括抑郁症):在开始治疗前,评估有自杀意念、抑郁和情绪障碍病史的患者。监测患者的情绪变化和抑郁症状,包括开始治疗后不久,以确定继续使用Ryeqo治疗的风险是否大于益处。5、肝损伤和转氨酵升高:建议患者注意肝损伤的体征和症状。6、血压升高:Ryeqo会引起患者血压升高,因此高血压未得到控制的女性禁用于。对于高血压控制良好的女性,继续监测血压,如果血压明显升高,停止使用Ryeqo。7、月经出血模式的改变和识别怀孕能力的降低:开始服用Ryeqo前排除妊娠[。在月经开始后尽早开始服用Ryeqo,但不得迟于月经开始后7天。如果Ryeqo在月经周期后期开始,最初可能会出现不规则或大量出血。服用Ryeqo的妇女可能会出现闭经或月经出血量、强度或持续时间减少,这可能会延迟识别怀孕的能力。如果怀疑怀孕,请进行妊娠试验,如果确认怀孕,请停止使用Ryeqo。8、早孕丢失风险:Ryeqo可引起早孕丢失。建议女性使用有效的非激素避孕方法。9、子宫肌瘤脱垂或排出:建议患有已知或疑似粘膜下子宫肌瘤的女性注意子宫肌瘤脱垂或脱出的可能性,并指导她们在使用Ryeqo治疗期间,如果出现严重出血或痉挛,请联系医生。10 、过敏反应:如果出现过敏反应,请立即停止使用Ryeqo。11、胆囊疾病或胆汁淤积性黄疸史:应停止使用Ryeqo。对于有与既往雌激素使用或如果出现胆囊疾病或黄疸的迹象或症状,妊娠相关的胆汁淤积性黄疸病史的女性,评估继续治疗的风险-益处。对雌激素使用者的研究表明,患胆囊疾病的相对风险略有增加。特殊用药人群1、妊娠:由于Ryeqo可能会导致自然流产,因此妊娠人群应禁止使用。2、哺乳:由于动物实验中,在哺乳期大鼠的乳汁中检测到Ryeqo。因此判断该药物也可能存在于人乳中。不建议哺乳期人群用药期间进行母乳喂养。3、有生育能力的女性:有生育能力的女性使用Ryeqo应避孕,在治疗期间以及停药后至少1周内使用有效的非激素类避孕药。但应避免与Ryeqo同时使用激素避孕药,否则可能会增加雌激素相关不良事件的风险,并降低治疗效果。4、儿童用药:由于Ryeqo在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定,因此不建议儿童使用。相关热文推荐:Ryeqo是什么药?
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2024-01-03 16:10
Ryeqo的购买渠道是什么?
Ryeqo暂未在中国上市,据了解,Ryeqo规格为40 mg/1 mg,28粒参考价约为1100一盒,目前患者只能选择自己前往国外购买或者寻找海外医疗服务机构的帮助。关于Ryeqo2019年,relugolix获得药品医疗器械综合管理机构(PMDA)批准用于改善子宫肌瘤引起的月经过多、腰痛、下腹痛和贫血等症状,并于日本上市,商品名为Relumina( 40 mg 片剂)。2021年5月26日,包含该药的复方制剂Ryeqo(relugolix40 mg、雌二醇1.0 mg、醋酸炔诺酮0.5 mg)经美国FDA批准用于治疗女性子宫肌瘤,商品名为Myfem-bree ,每日口服该药1次,有效治疗持续时间可长达24个月。但Ryeqo并未在我国上市,国内的多项Ⅲ期临床研究正在开展中,疗效结果亟待观察。自己购买Ryeqo购买Ryeqo可以选择前往国外购买,具体购药过程如下:1、首先,您需要了解目标国家是否允许个人购买和携带Ryeqo药物。您可以咨询目标国家的使馆或领事馆,了解相关法规和规定。2、其次,您需要找到可靠的药店或医院,在那里购买Ryeqo。可以通过互联网搜索、向当地的医疗机构或药品供应商咨询,了解购买流程和药物价格等信息。3、在购买Ryeqo前,建议咨询医生或药剂师,以确保药物适合您的病情和健康状况,并遵循医生的建议和用药指导。自己购买Ryeqo的优劣势1、优势(1)可能获得较低的药物价格:某些国家的药物价格可能相对较低,可以节省一部分药费。(2)可能能够更早获得药物:如果Ryeqo在目标国家已经获得批准上市,您可以更早地获得药物治疗。2、劣势(1)需要自行承担出国来回费用和时间成本,在加上药物费用,十分昂贵。(2)购买药物时需要自己判断药物的合法法性和药物质量,很可能购买到假冒伪劣产品。(3)语言不通,很容易上当受骗寻求海外医疗服务机构帮助购买Ryeqo据了解,在美国,一瓶60粒装的Ryeqo的价格为$9300美元,折合人民币将近65000元,十分昂贵,而海外版本的Ryeqo规格为40 mg/1 mg,28粒参考价约为1100一盒,相比起来更加合适,患者可以寻求海外医疗服务机构的帮助:1、联系并咨询海外医疗服务机构(如医伴旅)通过电话、微信或在线聊天等方式联系目标医疗服务机构。说明您的病情、需求和目的,询问他们是否可以提供海外药品ryeqo的购买渠道,并了解相关的流程、费用和所需的文件等信息。2、提供相关病历和医生处方海外医疗服务机构通常需要您提供相关的病历资料,包括病情描述、诊断报告等,以便评估您的需要和药物适用性。您可能还需要提供医生的处方,以证明您确实需要使用Ryeqo。3、完善服务协议合同和付款一旦医疗服务机构确认您的病情和需求,并确定可以为您购买Ryeqo,他们会与您签订相关的服务合同,来维护患者的权益,保证药品的正品以及药物购买的正规渠道。4、药物送达医疗服务机构会协助患者和海外药房对接,提交订单,并安排其送达到您指定的地址或提供相应的取药方式。请确保提供正确的联系信息和地址,以便顺利收到药物。寻求海外医疗服务机构帮助购买Ryeqo的优势1、便捷:海外医疗服务机构会协助患者处理购药手续,节省您的时间和精力。2、售价可能相对较低:通过海外医疗服务机构购买Ryeqo,可能能够获得更实惠的价格,相比自行去国外购买可能更加经济。3、药物质量和合法性有保障:与可靠的药品供应商合作,确保药物的真实性和质量。热文推荐:舒尼替尼(Sunitinib)的适应证,用法用量及剂量调整?
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2023-12-05 17:19
Ryeqo治疗子宫肌瘤的试验疗效数据?
Ryeqo治疗子宫肌瘤的试验LIBERTY随机临床试验显示,口服Ryeqo联合治疗(40mgRyeqo、1mg雌二醇和0.5mg醋酸炔诺酮,每日一次)可显著改善肌瘤相关症状和病症,包括月经量过多、疼痛和贫血,并且耐受性良好。两项重复、多国、双盲、为期 24 周、随机、安慰剂对照的 3 期研究 LIBERTY 1 和 LIBERTY 2 在患有子宫肌瘤相关大量月经出血的绝经前妇女中进行(≥80 mL/周期,持续 2 个周期,或 ≥1 个周期 160 mL)。症状负担和与健康相关的生活质量是次要终点,并使用经过验证的子宫肌瘤症状和生活质量问卷进行评估,参与者在基线以及治疗的第 12 周和第 24 周完成该问卷。对于此二次分析,使用了合并的 LIBERTY 1 和 LIBERTY 2 数据集。试验结果在这两项试验中,509名妇女被随机分配到Ryeqo联合治疗组或安慰剂组。与安慰剂治疗组相比,接受Ryeqo联合治疗的受试者在基线至第24周的症状严重程度(-33.5 vs -12.1;标称P<.0001)以及出血和盆腔不适分量表(-48.4 vs -17.4;标称P<.0001)方面有统计学意义降低。总体而言,与安慰剂组相比,Ryeqo联合治疗组从基线到第24周的健康相关生活质量总分显著改善(+37.6 vs +13.1;标称P<.0001)。反应者分析表明,与安慰剂治疗的女性相比,接受Ryeqo联合治疗的更多女性报告了出血和盆腔不适分量表的临床意义降低,以及身体和社会活动的改善(标称P<.0001)。试验结论在接受Ryeqo联合治疗 24 周后,患有症状性子宫肌瘤的女性在与健康相关的生活质量方面有了显着改善,所有分量表都显示出改善,包括情绪健康、身体和社交活动以及性功能。此外,女性报告说,由关键肌瘤相关症状引起的总体症状负担和痛苦显著减少。Ryeqo的作用功效Ryeqo(Relugolix复方片)是一种非肽小分子促性腺激素释放激素(GnRH)受体拮抗剂,作为第一个口服的GnRH拮抗剂,其可通过与垂体前叶腺体中的GnRH受体结合并阻断该受体,减少黄体生成激素(LH)和促卵泡激素(FSH)的释放,从而减少女性卵巢中雌激素和孕激素的产生,缓解子宫内膜异位症的症状。Ryeqo的价格及购买渠道Ryeqo于2021年5月在美国上市,截止到2023年11月27日还没有在中国大陆地区上市,国内的医院药房还买不到,也没有价格方面的内容公布。目前通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)了解到,Ryeqo一盒的价格大概是14500元左右,但价格受多种因素影响不固定。通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)获取,可以将药物邮寄到家,既能保证是正品,价格也实惠,性价比也高。具体费用和获取流程建议咨询客服人员。相关热文推荐:卡马替尼治疗肺癌的试验数据?参考文献Stewart EA, Lukes AS, Venturella R, Li Y, Hunsche E, Wagman RB, Al-Hendy A. Quality of life with relugolix combination therapy for uterine fibroids: LIBERTY randomized trials. Am J Obstet Gynecol. 2023 Mar;228(3):320.e1-320.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2022.11.1278. Epub 2022 Nov 9. PMID: 36370871.
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2023-11-27 16:44
Ryeqo的适应证,用法用量及副作用?
Ryeqo(Myfembree)适用于育龄期女性治疗与子宫肌瘤相关的中重度症状,每日口服一片,常见副作用包括:潮热、子宫出血过多、不规则或持续出血、脱发等。 关于Ryeqo 药物治疗是目前子宫肌瘤治疗领域的热点。促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a)如醋酸亮丙瑞林,是临床治疗子宫肌瘤最常用且有效的药物,但其使用仅限于短期疗效。近年来,口服活性非肽类GnRH受体拮抗剂Ryeqo,有望为子宫肌瘤患者提供新的治疗选择。 Ryeqo适应证 1、2019年,Ryeqo获得药品医疗器械综合管理机构(PMDA)批准用于改善子宫肌瘤引起的月经过多、腰痛、下腹痛和贫血等症状,并于日本上市,商品名为Relumina(40mg片剂)。 2、2021年5月26日,包含该药的复方制剂(Ryeqo40 mg、雌二醇1.0 mg、醋酸炔诺酮0.5 mg)经美国FDA批准用于治疗女性子宫肌瘤,商品名为Myfembree,每日口服该药1次,有效治疗持续时间可长达24个月。 Ryeqo的用法用量 1、每天一次,大约在同一时间口服一片MYFEMBREE,随餐或不随餐服用。 2、在月经开始后尽早开始服用MYFEMBREE,但不得迟于月经开始后7天。 3、建议的MYFEMBREE治疗总持续时间为24个月。 Ryeqo遗漏剂量 当天尽快服用遗漏剂量的MYFEMBREE,然后在第二天的正常时间恢复常规给药。 Ryeqo与P-gp抑制剂同时使用时的剂量调整 避免将MYFEMBREE与口服P-gp抑制剂同时使用。如果合并使用不可避免,首先服用MYFEMBREE,并至少间隔6小时给药。 Ryeqo的药物相互作用 1、联合P-gp和中度CYP3A抑制剂:与红霉素(P-gp和中度CYP3A抑制剂)联合给药使Ryeqo的AUC和Cmax增加了6.2倍。 2、联合P-gp和CYP3A强诱导剂:与利福平(P-gp和CYP3A强诱导剂)联合给药分别降低了Ryeqo的AUC和Cmax 55%和23%。 3、其他药物:与伏立康唑(CYP3A强抑制剂)、氟康唑(CYP3A中等抑制剂)或阿托伐他汀(CYP3A弱抑制剂)合用时,未观察到Ryeqo的药代动力学存在临床显著差异。与Ryeqo斯合用时,未观察到咪达唑仑(敏感的CYP3A底物)或罗苏伐他汀(BCRP底物)的药代动力学存在临床显著差异。 Ryeqo的副作用 Ryeqo常见副作用包括:潮热、子宫出血过多、不规则或持续出血(子宫出血)、脱发、对性的兴趣降低、易怒、出汗增多、乳房组织中出现肿块(乳房囊肿)、消化不良、盗汗等。 处理措施 1、潮热:潮热是Ryeqo常见的副作用之一。您可以尝试调节室温、穿着较轻薄的衣物、避免辛辣食物和咖啡因等可能加重潮热的因素。如果潮热严重影响生活质量,建议咨询医生,他们可能会考虑调整剂量或提供其他治疗建议。 2、子宫出血过多、不规则或持续出血:如果出现子宫出血问题,建议及时咨询医生。他们可能会检查您的子宫健康情况,并根据具体情况给予适当的治疗建议。 3、脱发:脱发是一种常见的药物副作用。尽管脱发通常是暂时性的,但如果您感到不适或担忧,建议与医生进行沟通。他们可能会给予有关头发护理的建议或考虑调整治疗方案。 4、对性的兴趣降低:如果您感到对性的兴趣降低,建议与医生沟通。他们可以评估是否与药物有关,并提供相应的建议或调整治疗。 5、易怒、出汗增多、消化不良、盗汗等:这些副作用可能与药物治疗有关。如果这些症状严重或持续影响生活质量,请及时与医生联系,他们可以评估您的情况,并根据需要做出调整。 总结 Ryeqo作为第一种口服型GnRH受体拮抗剂,具有起效快、半衰期短及停药后能快速恢复性 腺轴功能等优点。目前研究结果表明,Ryeqo能治疗和改善女性子宫肌瘤引起的HMB、疼痛和盆腔不适等症状,临床效果显著,能够极大地提高患者的生活质量。 但是,单独用药会引起潮热、BMD丢失等不良反应,与低剂量的雌二醇和醋酸炔诺酮联用后,由Ryeqo单药应用引起的低雌激素症状明显减轻,患者用药安全性较高且耐受性良好。 相关热文推荐:司帕生坦(sparsentan)的正确用法用量? https://www.1blv.com/newsDetail/121476.html
已帮助人数279人
2023-10-23 16:21
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卡巴他赛的功效与作用
导读:卡巴他赛是一种化疗药物,主要用于治疗特定类型的癌症,特别是针对晚期或转移性前列腺癌。通过抑制癌细胞的有丝分裂,卡巴他展展现出显著的抗肿瘤作用,尤其在对抗激素难治性前列腺癌方面效果显著。它是首个被推荐在多西他赛治疗无效或病情进展后的晚期前列腺癌患者中使用的药物。卡巴他赛适应症卡巴他赛与类固醇药物(如泼尼松)一起用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(无法通过手术或降低睾酮的药物治疗的前列腺癌)。它用于已经接受过其他药物治疗(如多西紫杉醇)效果不佳的患者。功效作用卡巴他赛通过与微管蛋白结合,促进微管的组装,同时阻止已形成的微管解体,使得微管结构变得稳定。这一作用影响了细胞的有丝分裂过程,因为细胞分裂时依赖于微管的动态重组。因此,卡巴他赛能够有效阻止癌细胞的分裂和增殖。在某些临床试验中,卡巴他赛显示出对肿瘤体积的缩小、PSA水平的降低以及对继发性骨病的控制有积极影响。作为二线化疗方案,卡巴他赛已被证实可以延长多西他赛治疗后的mCRPC患者的总生存期。服用方法卡巴他赛以点滴形式滴入血液中,卡巴他赛的治疗周期每个周期为3周。这意味着患者每3周接受一次卡巴他赛滴注。最多有10个周期,可以每天早上早餐后服用类固醇(泼尼松龙)片剂。 临床试验在患有转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC) 的患者中,经过多西他赛治疗后,卡巴他赛与米托蒽醌相比,总生存期 (OS) 显着提高。在一项针对 755 名男性治疗去势抵抗性前列腺癌的III期试验中,接受卡巴他赛的受试者的中位生存期为15.1个月,而接受米托蒽醌的受试者的中位生存期为12.7个月。与米托蒽醌 (58%) 相比,卡巴他赛 (81.7%)与更多的3-4 级中性粒细胞减少症相关。 卡巴他赛的常见不良反应包括中性粒细胞减少症和胃肠道副作用,神经病变很少被发现。
已帮助人数4人
2024-05-06 17:59
卡巴他赛药物过敏的处理方式
导读:如果患者对卡巴他赛中的任一成分过敏,可能会导致患者出现过敏反应。使用卡巴他赛过敏后应立即停药,观察患者的生命体征,并在医生的指导下给予抗过敏治疗、对症治疗。卡巴他赛常见副作用卡巴他赛作为化疗药物,在治疗过程中可能会引起一系列副作用,程度可以从轻微到严重不等。常见的副作用有血液学毒性,例如白细胞计数减少、红细胞减少、血小板减少等,可能会增加感染风险,引起贫血、引起出血倾向等,消化系统反应包括恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、厌食等。神经系统毒性,可能引起感觉异常(如手脚麻木或刺痛感)、肌肉无力、疲劳、嗜睡等。皮肤反应,可能出现皮疹、脱发、指甲改变等。过敏表现使用卡巴他赛后如果出现过敏反应,患者可能表现为皮疹或荨麻疹,皮肤可能发红、肿胀、出现瘙痒感。还可能感到喉咙发紧、呼吸急促、哮喘样症状,或者出现咳嗽、喘息声。严重过敏反应时,可能会有血压急剧下降,导致头晕、晕厥,心跳加速或不规则。过敏处理方式如果患者在使用卡巴他赛期间出现过敏反应,首先必须立即停止卡巴他赛的输注,并保留静脉通路以便必要时给予其他药物。根据患者状况,可能需要吸氧以增加血氧饱和度,并实施心电监护,密切观察患者的心率、血压等生命体征。必要时在医生的指导下给予抗过敏治疗,迅速使用抗过敏药物,如地塞米松、甲泼尼龙等皮质类固醇,以及肾上腺素等,以迅速控制过敏反应。具体用药种类和剂量应由医生根据患者的具体情况决定。同时针对患者出现的具体过敏症状进行对症处理,比如使用升压药物(如多巴胺)以应对低血压,使用支气管扩张药物缓解呼吸困难,或者使用镇静药物控制严重瘙痒或焦虑。出现过敏反应后应持续监测患者的状况,直到过敏反应完全缓解。过敏反应控制后,医生会评估是否需要调整治疗方案,以及是否可以继续或更换其他治疗药物。
已帮助人数6人
2024-05-06 17:59
卡巴他赛治疗前列腺癌的作用机制及注意事项
导读:卡巴他赛治疗前列腺癌的作用机制主要是通过干扰细胞的微管结构,从而阻止癌细胞的分裂和增殖。卡巴他赛治疗期间应注意血液学毒性、超敏反应、胃肠道毒性等。药物介绍卡巴他赛是一种半合成微管抑制剂,通过稳定微管诱导细胞死亡,被批准与泼尼松联合用于治疗已接受含多西紫杉醇方案治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。这种紫杉烷衍生物的批准主要基于一项随机、开放标签试验的结果,该试验的受试者为mCRPC患者,每3周静脉注射卡巴他赛25mg/m 2或米托蒽醌12mg/m2 。两者均与泼尼松10毫克/天联合使用。卡巴他赛的中位生存期为15.1个月,米托蒽醌的中位生存期为12.7个月。作用机制卡巴他赛是一种新型第二代半合成微管抑制剂,可通过稳定微管诱导细胞死亡。其作用机制与紫杉醇、多西紫杉醇相似。微管是由α微管蛋白和β微管蛋白异二聚体组成的细胞骨架聚合物,在维持细胞形状、囊泡运输、细胞信号传导和细胞分裂中发挥关键作用。卡巴他赛结合β-微管蛋白亚基的N-末端氨基酸并促进微管聚合(微管蛋白二聚体延伸)。在有丝分裂期间,微管向有丝分裂纺锤体延伸,该纺锤体负责染色体的分离和分布以及细胞分裂成子细胞。卡巴他赛刺激微管聚合并抑制微管细胞分裂,从而阻止肿瘤细胞周期和肿瘤增殖。尽管卡巴他赛与其紫杉烷前身有相似之处,但其结构和药理学却截然不同。卡巴他赛的分子结构与多西他赛的不同之处在于侧链,其中羟基被甲氧基侧链取代。额外的甲基通过禁用由多重耐药基因ABCB编码的腺苷5'-三磷酸 (ATP) 依赖性外排泵来抵消组成性和获得性抗肿瘤耐药性。副作用卡巴他赛的临床试验中,常见的3级或4级不良反应为骨髓抑制、发热性中性粒细胞减少、腹泻、疲劳和乏力。其他不良反应包括腹痛、背痛、关节痛和周围神经病变。注意事项卡巴他赛可能引起白细胞减少,增加感染风险。因此治疗期间需定期监测血常规,必要时调整剂量或暂停治疗。首次使用卡巴他赛前应准备好必要的急救设备,以防过敏性反应,如出现呼吸困难、皮疹、低血压等情况应立即停药并采取措施。此外,由于卡巴他赛主要通过肝脏代谢和肾脏排泄,肝肾功能不全的患者使用时需谨慎,并可能需要调整剂量。卡巴他赛还可能会引起周围神经病变,表现为感觉异常、肌无力等症状,需密切监控并及时报告。
已帮助人数4人
2024-05-06 17:59
卡巴他赛的使用说明:适应症、用法用量、副作用
导读:卡巴他赛属于一类称为微管抑制剂的药物,它的作用是减缓或阻止癌细胞的生长,卡巴他赛与泼尼松一起用于治疗已经用其他药物治疗过的前列腺癌。卡巴他赛的正确用法为静脉输注,治疗期间可能会出现恶心、腹泻、肿胀、皮肤苍白、气促等不良反应。适应症卡巴他赛适用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者,这些患者之前已经接受过含多烯紫杉醇治疗方案但疾病仍然进展。用法用量卡巴他赛是一种液体,由医疗机构的医生或护士在1小时内静脉注射,通常每3周给予一次。卡巴他赛的推荐剂量是20mg/m²或25mg/m²,每3周静脉给药一次,与泼尼松或强的松联合使用。在给药之前需要两步稀释过程,使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。在输注前至少30分钟使用抗组胺药、皮质类固醇和H2拮抗剂进行预处理,以预防过敏反应。副作用卡巴他赛可能会引起一些副作用,例如血液学毒性,包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症,超敏反应,可能出现皮疹、荨麻疹、呼吸急促和面部肿胀等。胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、便秘、食欲下降和腹痛。神经毒性,包括周围神经病变和外周感觉神经病,以及肺毒性,可能发生间质性肺炎、肺炎和急性呼吸窘迫综合征,其他副作用包括疲劳、发热、呼吸困难、咳嗽、血尿、尿路感染等。治疗效果在转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者中,与先前多西他赛治疗后的米托蒽醌相比,卡巴他赛的总生存期 (OS) 显着改善。卡巴他赛是第二代紫杉烷,在一项研究中,在多西他赛后mCRPC环境中,与米托蒽醌相比,卡巴他赛显示出总生存期的益处,并且被批准作为继多西他赛之后的mCRPC患者的二线治疗选择。
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2024-05-06 17:59
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