帕洛诺司琼预防呕吐的效果好吗？

导读：化疗过程中，某些药物如蒽环类、环磷酰胺等可能导致恶心和呕吐的副作用，奈妥吡坦能够有效预防这些症状的发生。奈妥吡坦是一种新药，其主要作用功效在于显著减轻化疗引起的急性和延迟性恶心呕吐。这篇文章主要讲述了奈妥吡坦的作用功效、适应症、注意事项、药物相互作用和安全性等内容。作用功效奈妥吡坦是一种选择性神经激肽-1（NK1）受体拮抗剂，通过阻断P物质的作用，从而发挥止吐效果。奈妥吡坦能有效预防癌症化疗急性期和延迟期（启动化疗25-120小时内）产生的恶心和呕吐。奈妥吡坦的作用机制是通过拮抗NK1受体来减少化疗引起的恶心和呕吐，这一机制与5-HT3受体拮抗剂不同，两者联合使用可以提供更全面的止吐效果。适应症为成年患者预防高度、中度致吐性化疗引起的急性和延迟性恶心及呕吐。注意事项服用奈妥吡坦时应遵循医生的具体指导，因为不同的化疗药物和治疗方案可能需要调整用药剂量和时间。在使用奈妥吡坦的过程中，患者应密切观察自己的身体反应，如有不适应及时就诊。奈妥吡坦有不同的剂型和规格，患者应按照医生的指示正确选择和使用，不得随意更换。对于未对重度肝、肾功能不全患者进行研究，这类患者应避免使用奈妥吡坦。奈妥吡坦是否经乳汁分泌尚未明确，哺乳期妇女应权衡药物的重要性，选择停药或停止哺乳。药物相互作用奈妥吡坦作为中效CYP3A4抑制剂，可升高经CYP3A4代谢的药物的血药浓度。患者在使用奈妥吡坦时，应注意避免与其他药物产生相互作用，尤其是那些经CYP3A4代谢的药物。强效CYP3A4诱导剂可能降低奈妥吡坦的血药浓度，影响疗效，因此也需避免同时使用。在使用奈妥吡坦时，应遵循医生的建议和处方，注意可能的副作用和相互作用。定期进行身体检查，以确保药物的安全性和有效性。如有任何不适或异常反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物。安全性在临床试验中，奈妥吡坦显示出良好的安全性和耐受性，最常见的治疗相关的不良事件包括便秘和头晕。患者应遵循医生的用药指导，注意药物的相互作用，避免与其他药物产生不良相互作用。通过合理使用奈妥吡坦胶囊，患者可以有效地控制化疗所致的呕吐反应，提高生活质量。

奈妥吡坦(帕洛诺司琼)是第2代5-HT,受体拮抗剂，主要用于预防化疗引起的恶心、呕吐 (CINV)和术后24h 内恶心呕吐。关于奈妥吡坦与第1代5-HT3受体拮抗剂相比，奈妥吡坦(帕洛诺司琼)具有更高的亲和力和选择性。《肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识》和《肿瘤治疗相关呕吐防治指南( 2014版）》与《Fourth Consensus Guidelines for the Managementof Postoperative Nausea and Vomiting》以及《化疗所致恶心呕吐的药物防治指南》等指南和专家共识都推荐帕洛诺司琼作为一线用药，用于预防中高致吐风险化疗药物或术后引起的恶心、呕吐。更多关于奈妥吡坦的资讯可以参考：奈妥吡坦怎么使用？奈妥吡坦的作用奈妥吡坦(帕洛诺司琼)是一种亲和力非常强的5-HT3受体选择性的拮抗剂，止吐的作用显著。该药物受体主要位于延髓最后区的催吐化学感受器，中央和周围的迷走神经末梢，可以选择性作用于这个部位，从而起到镇吐的效果。奈妥吡坦的功效研究目的：系统评价帕洛诺司琼联合地塞米松对比单用帕洛诺司琼治疗腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV)的有效性和安全性。研究方法：计算机检索CNKI、WanFangData、VIP、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库，补充检索Google 学术，搜集帕洛诺司琼联合地塞米松（联合用药组）对比单用帕洛诺司琼（单独用药组）治疗腹腔镜手术PONV的随机对照试验（RCT），检索时限均由建库至2021年10月31日，由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。研究结果：共纳入9个RCT，包括830例患者。Meta分析结果显尔，联管用约组的0~2 h PONV发生率[RR=0.63，95%CI (0.44，0.91 ) ,P=0.01]和0~24 h PUNV 反生率[RR=0.61,95%CI( 0.43,0.86 ), P=0.006]、止吐救援需求率[RR=0.58 ,95%CI( 0.41,0.84 )，P=0.004]以及药品不良反应的发生率[RR=0.62，95%CI ( 0.42，0.92 ) ，P=0.02]均显著低于单独用药组，而两组0~6 h PONV 发生率、2~6 h PONV发生率、0~48 h PONV发生率、24~48 h PONV发生率以及0~72 h PONV发生率相当(P > 0.05）)。研究结论：当前证据显示，相较于单用帕洛诺司琼，帕洛诺司琼联合地塞米松并不能完全降低腹腔镜手术PONV发生率，但能够显著降低止吐救援需求率和药品不良反应的发生率。参考文献[1]孙博,刘丹娜,刘勋等.帕洛诺司琼联合地塞米松预防化疗所致恶心呕吐失败的危险因素探索[J].中国药房,2021,32(21):2640-2646.热文推荐：印度太阳制药的托伐普坦多少钱一盒？

奈妥吡坦的作用奈妥吡坦是一种选择性拮抗剂，作用于人体P物质/神经激肽1受体，具有止吐作用，是一种用于预防中高度致吐性化疗导致的急性和延迟性恶心及呕吐的药物。2014年10月，美国食品药品监督管理局批准奈妥吡坦和帕洛诺司琼联合治疗，用于预防与中度和高度致吐性化疗的初始和重复疗程相关的急性和延迟化疗引起的恶心和呕吐。奈妥吡坦和帕洛诺司琼可作为单粒胶囊使用，在每个化疗周期之前给药。奈妥吡坦的注意事项在接受奈妥吡坦治疗的患者中，已经报道了超敏反应，包括过敏反应，无论是否已知对其他5-HT过敏3受体拮抗剂。应监测患者血清素综合征的出现，特别是同时使用奈妥吡坦和其他血清素能药物。如果出现5-羟色胺综合征的症状，请停用奈妥吡坦并开始支持治疗。应告知患者血清素综合征的风险增加，特别是如果奈妥吡坦与其他血清素能药物同时使用。没有关于母乳中是否存在奈妥吡坦或帕洛诺司琼、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。在孕妇中使用奈妥吡坦的有限可用数据不足以告知不良发育结局的药物相关风险。老年患者给药时要谨慎，因为他们肝、肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。对于轻度至中度肝功能损害患者（Child-Pugh评分5至8），无需调整奈妥吡坦的剂量。奈妥吡坦在严重肝功能损害患者（Child-Pugh评分大于9分）中的可用数据有限。避免在严重肝功能损害患者中使用奈妥吡坦。对于轻至中度肾功能不全（肌酐清除率为30-60mL/min）的患者，无需调整奈妥吡坦的剂量。避免在严重肾功能不全或终末期肾病患者中使用奈妥吡坦。奈妥吡坦的副作用奈妥吡坦的副作用常见的包括消化不良、便秘、红斑、头痛、乏力、疲劳等，患者的体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。奈妥吡坦的副作用处理便秘：增加水分摄入，增加膳食纤维的摄入，多运动。可以使用一些轻泻剂，但需在医生建议下使用。红斑：可以采用外用药膏或口服药物进行治疗。同时保持良好的生活习惯，避免暴晒和充足的休息和定期锻炼。消化不良：建议吃饭定时定量，细嚼慢咽，避免油腻刺激性食物，以免加重消化道负担。头痛：如果头痛剧烈，切勿运动；以免情况更糟，尤其是偏头痛患者。可以使用热敷或口服药物进行治疗。乏力：过度疲劳引起的乏力感可以通过休息和睡眠来恢复体力。同时注意合理饮食，摄入富含蛋白质和维生素的食物。疲劳：疲劳时可以多休息、保证睡眠时间充足和睡眠质量高。同时注意合理饮食，摄入富含蛋白质和维生素的食物。以上是奈妥吡坦作用和注意事项、副作用处理的内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议遵医嘱用药，对症治疗。相关热文推荐：培美替尼治疗胆管癌的试验数据?

奈妥吡坦止吐效果显著，能够有效预防癌症化疗急性期和延迟期（启动化疗25-120小时内）产生的恶心和呕吐。奈妥吡坦是一种选择性的神经激肽1（NK1）受体拮抗剂，具有潜在的止吐剂活性。在临床试验中，在接受高度或中度致吐性化疗的患者中，（fos）奈妥匹坦/帕洛诺司琼联合地塞米松与急性期、延迟期和总体期的高完全缓解率（无呕吐和无抢救药物）相关，疗效在多个周期内保持。 奈妥吡坦止吐试验 NEPA 是一种新型 NK1 受体拮抗剂（RA）、奈妥吡坦（NETU 300 毫克）和帕洛诺司琼（PALO 0.50 毫克）的固定口服复方制剂，后者是一种药理上不同的 5-HT3 RA。在单次化疗周期中，奈妥吡坦与口服帕洛诺司琼相比，能更好地预防化疗引起的恶心和呕吐（CINV）；本研究的目的是在连续化疗周期中保持奈妥吡坦的疗效/安全性。 研究方法 本研究是一项跨国双盲研究，比较了在接受蒽环类/环磷酰胺化疗的化疗新患者中单次口服NEPA与口服PALO的效果，后者在化疗第1天同时口服地塞米松12毫克（NEPA）或20毫克（PALO）。主要疗效终点是第一周期的延迟（25-120 h）完全应答（CR：无呕吐，无抢救药物）。在多周期延长期间，通过计算第2-4周期总体（0-120 h）CR患者的比例以及评估多个周期持续CR的概率，对持续疗效进行评估。 试验结果 在随机抽取的1455名患者中，有1286人（88%）参加了多周期延长治疗，共计5969个周期；76%的患者完成了≥4个周期的治疗。在第1-4个周期中，NEPA的总体CR患者比例明显高于口服PALO（分别为74.3% vs 66.6%、80.3% vs 66.7%、83.8% vs 70.3%和83.8% vs 74.6%；每个周期的P≤0.001）。在所有4个周期中，NEPA患者获得持续CR的累计百分比也更高（p＜0.0001）。NEPA在各个周期的耐受性良好。 试验结论： NEPA是一种方便、符合指南要求的固定止吐药组合，在多个化疗周期中均有效且安全。 奈妥吡坦的价格 奈妥吡坦于2019年8月在中国获批上市，由于个地区环境、条件不同，药物价格也会有差异，有需要的患者可以在当地医院药房咨询具体的价格。 通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）了解到，规格300mcg/0.5mcg 1粒装的，价格大概是1755元左右一盒，但价格受多种因素影响不固定。 有需要的可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）的帮助获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高，具体费用和流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。 相关热文推荐：恶拉戈利钠治疗子宫内膜异位症的试验数据? 参考文献 Aapro M, Karthaus M, Schwartzberg L, Bondarenko I, Sarosiek T, Oprean C, Cardona-Huerta S, Hansen V, Rossi G, Rizzi G, Borroni ME, Rugo H. NEPA, a fixed oral combination of netupitant and palonosetron, improves control of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) over multiple cycles of chemotherapy: results of a randomized, double-blind, phase 3 trial versus oral palonosetron. Support Care Cancer. 2017 Apr;25(4):1127-1135. doi: 10.1007/s00520-016-3502-x. Epub 2016 Nov 24. PMID: 27885469; PMCID: PMC5321708.