阿昔替尼靶向药效果怎么样?

阿昔替尼靶向药效果显示出积极的作用，属于一种酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制肿瘤细胞的生长和分裂，从而控制肿瘤的发展。阿昔替尼可用于治疗肾癌，能够控制肾癌的发展，并提高患者的生存率，减轻患者的疼痛和不适感，改善生活质量。阿昔替尼通过针对肿瘤细胞的特定分子或信号通路来抑制癌细胞的生长和扩散，从而对肾细胞癌的治疗产生积极的效果。

阿昔替尼靶向药的试验数据效果

在一项涉及既往未经治疗的晚期肾细胞癌患者的 1b 期试验中，pembrolizumab（帕博利珠单抗） 和阿昔替尼的组合显示出抗肿瘤活性。

研究方法

在一项开放标签的3期试验（NCT02853331）中，随机分配了861名既往未经治疗的晚期透明细胞肾细胞癌患者，让他们在每个6周周期的前4周接受帕博利珠单抗（200毫克）静脉注射，每3周1次，外加阿昔替尼（5毫克）口服，每天2次（432名患者）或舒尼替尼（50毫克）口服，每天1次（429名患者）。

主要终点是意向治疗人群的总生存期和无进展生存期。关键的次要终点是客观反应率。所有报告结果均来自方案指定的第一次中期分析。

试验结果

中位随访12.8个月后，估计12个月时存活的患者比例为：帕博利珠单抗-阿昔替尼组89.9%，舒尼替尼组78.3%（死亡危险比为0.53）。帕博利珠单抗-阿昔替尼组的中位无进展生存期为15.1个月，舒尼替尼组为11.1个月（疾病进展或死亡的危险比为0.69）。帕博利珠单抗-阿昔替尼组的客观反应率为59.3%，舒尼替尼组的客观反应率为35.7%。

帕博利珠单抗联合阿昔替尼的获益在国际转移性肾细胞癌数据库联盟的各风险组（即良好、中等和不良风险）中均可观察到，且与程序性死亡配体1的表达无关。75.8%的帕博利珠单抗-阿昔替尼组患者和70.6%的舒尼替尼组患者发生了任何原因导致的3级或以上不良事件。

试验结论

在既往未经治疗的晚期肾细胞癌患者中，使用帕博利珠单抗加阿昔替尼治疗的总生存期和无进展生存期明显长于使用舒尼替尼治疗，客观反应率也更高。

阿昔替尼的价格

阿昔替尼于2018年纳入我国的医保范围，凭借医生处方可以使用医保购买，目前了解到挂网价格大概是57.38元左右，规格是1mg1片；规格是5mg的一片的价格大概是196.65元左右。

目前了解到的海外市场上的价格大概如下：

1、印度Aprazer（印度邮寄版）阿昔替尼规格5mgx28粒，价格大概是400元左右一盒；

2、孟加拉碧康（孟加拉邮寄版）阿昔替尼（英利达）规格5mg*60片，价格大概是1250元左右一盒。

患者可以根据自己的情况选择购买方式，可以在国内医院药房使用医保购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，价格也实惠，但价格受多种因素影响不固定，更多关于费用详情可以咨询客服人员。

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参考文献

Rini BI, Plimack ER, Stus V, Gafanov R, Hawkins R, Nosov D, Pouliot F, Alekseev B, Soulières D, Melichar B, Vynnychenko I, Kryzhanivska A, Bondarenko I, Azevedo SJ, Borchiellini D, Szczylik C, Markus M, McDermott RS, Bedke J, Tartas S, Chang YH, Tamada S, Shou Q, Perini RF, Chen M, Atkins MB, Powles T; KEYNOTE-426 Investigators. Pembrolizumab plus Axitinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2019 Mar 21;380(12):1116-1127. doi: 10.1056/NEJMoa1816714. Epub 2019 Feb 16. PMID: 30779529.