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贝达喹啉能彻底治愈肺结核吗?

作者
医学编辑李莹
阅读量:479
2023-10-25 15:26

贝达喹啉并不能彻底治愈肺结核,肺结核是一种慢性传染病,通常需要长期的治疗来达到完全治愈。

多项研究表明,贝达喹啉能够提高药物抵抗性结核病的治愈率。其中一项研究显示,贝达喹啉可以将治愈率从45%提高到68%。另一项研究比较了贝达喹啉与仅使用标准药物治疗的效果,结果显示贝达喹啉治愈率提高了5%至12%。

关于贝达喹啉

2016年,贝达喹啉获得国家食品药品监督管理总局的批准,2020年首次进入我国市场并纳入医疗保险目录,贝达喹啉是二芳基喹啉类的代表药物,作为全新机制的抗结核药物,相比于其他抗结核药物,其作用机制新颖独特、抗MTB活性强、疗效好。

贝达喹啉的作用

贝达喹啉通过与MTB的腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)合成酶亚基c结合,降低ATP合成酶活性,导致ATP合成受阻,最终减少MTB中的ATP能量供应而发挥抗菌作用。贝达喹啉在降低结核病复发率、缩短病程以及治疗MDR-TB方面均发挥重要作用。

贝达喹啉

贝达喹啉的治疗效果

研究目的:观察富马酸贝达喹啉片在耐多药肺结核患者中的应用效果和安全性[1]。

研究方法:选取2020年1月至2021年12月河南省胸科医院收治的118例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。对照组患者接受常规耐多药肺结核治疗方案,观察组在对照组的基础上接受富马酸贝达喹啉片治疗,服药24周。评价

两组患者治疗后痰菌转阴情况和空洞闭合情况,检测血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM等免疫功能指标,以及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6( IL-6)和干扰素-γ( IFN-γ)等细胞因子,记录治疗期间不良反应发生情况。

研究结果:观察组患者的痰菌转阴率和空洞闭合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前IgA、IgG和IgM的免疫功能指标水平差异无统计学意义(P >0.05);治疗后两组血清IgA、IgG 和IgM水平升高,且观察组患者水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CRP、IL-6和IFN-γ水平差异无统计学意义( P>0.05);治疗后两组CRP、IL-6和IFN-γ水平降低,且观察组水平低于对照组( P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义( P>0.05)。

研究结论:联合富马酸贝达喹啉片治疗方案能够改善耐多药肺结核患者免疫功能,降低体内炎症因子水平,促进痰菌转阴和空洞闭合,并且临床安全性较高。

总结

与传统疗法相比,贝达喹啉治疗肺结核的患者通常需要较短的住院时间,并且报告的不良反应较少。这些研究数据表明贝达喹啉在治疗肺结核方面可能具有更好的治疗效果和耐受性,为那些无法通过传统疗法治疗的患者带来新的希望。

参考文献

[1]李健康,邝红萍,赵畅等.富马酸贝达喹啉片在耐多药肺结核患者中的应用效果和安全性[J].河南医学研究,2023,32(18):3281-3284.

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贝达喹啉在结核病治疗中的作用
导读:贝达喹啉在结核病治疗中具有重要作用,特别是在治疗耐药结核病方面显示出了显著的疗效。贝达喹啉中的活性物质贝达喹啉可阻断结核分枝杆菌细菌内一种称为ATP合成酶的酶,细菌需要这种酶来产生能量。如果没有产生能量的能力,细菌就会死亡,患者的病情开始改善。适应症贝达喹啉(Sirturo)是一种抗结核病药物,含有活性物质贝达喹啉。贝达喹啉(Sirturo)与其他结核病药物联合用于患有多重耐药肺结核(至少对异烟肼和利福平这两种标准结核病)的成人和儿童(年龄至少5岁且体重至少15公斤)药物。当其他组合无法使用时,要么因为疾病对它们有抵抗力,要么因为它们的副作用,才给予贝达喹啉(Sirturo)。贝达喹啉在结核病治疗中的作用贝达喹啉(Sirturo)是一种新型抗结核药物,对多种耐药结核分枝杆菌具有显著的抑制作用,能够提高耐药结核病患者的治疗效果,并有望缩短治疗时间。贝达喹啉的作用机制主要是通过抑制结核分枝杆菌的ATP合成酶,从而阻断细菌的能量代谢,导致细菌死亡。这种独特的作用机制使得贝达喹啉对抗耐药结核分枝杆菌具有潜在的优势。疗效多项临床试验表明,贝达喹啉能够显著提高耐药结核病患者的痰培养转阴率,并降低病死率。在一项针对影响肺部的耐多药结核病患者的主要研究中,将贝达喹啉与安慰剂与其他标准结核病药物联合治疗进行了比较。研究表明,24周后,接受贝达喹啉治疗的患者中有79%痰液中的细菌检测呈阴性,而接受安慰剂的患者比例为58%,贝达喹啉组患者清除痰中细菌的平均时间也比安慰剂组患者短,分别是83天、125天。 用药指南在开始服用贝达喹啉之前以及每次补充药物时,请阅读药剂师提供的用药指南。按照医生的指示,与食物一起口服贝达喹啉,通常在前2周每天一次,然后在接下来的22周每周3次,具体的服用剂量取决于健康状况、年龄和对治疗的反应。建议具体的用法用量咨询专业的医生,本文仅供参考。
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2024-04-17 16:09
贝达喹啉说明书中的用量用法和副作用的详细介绍
导读:贝达喹啉(Bedaquiline)是一种用于治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的抗结核药物,属于二芳基喹啉类化合物,通过抑制结核分枝杆菌的ATP合成而起到抗菌作用。贝达喹啉通常需要与其他至少3种(或在药敏结果不可用的情况下为4种)对患者MDR-TB分离菌株敏感的药物联合使用。这篇文章主要讲了贝达喹啉的用法用量、副作用、特殊人群用药、药物相互作用和注意事项等内容。推荐剂量和用法贝达喹啉起始阶段:前2周,每日口服400毫克,每日1次。持续治疗阶段:随后22周,即第3-24周,每周3次,每次200毫克,每次服药至少间隔48小时。治疗的总持续时间为24周。对于儿童(小于18岁)的使用,安全性和有效性尚未建立,因此不推荐在此年龄段使用。副作用和管理使用贝达喹啉时可能发生的不良反应包括头痛、呕吐、咯血、关节痛、食欲减退、恶心、胸痛等。还可能出现皮疹、头晕、氨基转移酶升高、QT间期延长、肌肉疼痛、腹泻和血淀粉酶升高等。对于副作用患者可以通过调整生活习惯、改善饮食或服用一些缓解症状的药物来缓解。在使用贝达喹啉期间,需要定期监测肝功能和心电图。密切关注自己的身体状况,如果出现任何新的症状或不适,应及时向医生报告。特殊人群用药贝达喹啉并不适用于所有人群。孕妇、哺乳期妇女、5岁以下儿童以及有严重肝肾功能不全的患者应避免使用。对于老年人,由于他们可能更容易出现副作用,因此需要谨慎使用。药物相互作用贝达喹啉主要通过CYP3A4进行代谢。在与CYP3A4诱导剂如利福霉素类或中效CYP3A4诱导剂如依法韦仑联用期间,其全身暴露量及治疗作用可能减弱。与强效CYP3A4抑制剂联用时可能增加贝达喹啉的全身暴露量,从而可能增加发生不良反应的风险。注意事项贝达喹啉应与至少3种对患者分离菌株具有体外敏感性的药物联合组成化疗方案。患者应避免饮酒、摄入含酒精的饮料,避免使用肝毒性药物或草药产品。尚无重度肝损害患者使用贝达喹啉的研究。重度肾损伤或肾病终末期需要血液透析或腹膜透析的患者应谨慎使用。贝达喹啉是一种有效的治疗耐多药肺结核的药物,但使用时需要严格遵循医生的建议,并密切监测可能出现的副作用。如果您正在考虑使用贝达喹啉,建议与医生进行详细的讨论,了解所有的风险和注意事项。
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2024-04-08 11:57
贝达喹啉医保价格多少钱?
据网络信息可知,国内上市的贝达喹啉规格为100mg*188粒的价格为37600元一盒,医保报销后价格最多可以省去10000元左右,价格十分昂贵。因此更多人选择使用美国强生制药生产出口俄罗斯版的贝达喹啉,规格为100mg*188片,2000美金一盒,参考价格区间在14000~14500元之间。关于贝达喹啉2013年6月世界卫生组织推荐贝达喹啉(bedaquiline)作为一种新型抗结核药物,对敏感和耐药的结核分枝杆菌均具有良好的抗菌活性。而近几年,无论是世界卫生组织,还是中华医学会、中国防搒协会均将贝达喹啉列为耐药肺结核的A组首选药物。贝达喹啉的作用贝达喹啉为新药之一,它的出现给广大患者带来了希望,其抗结核作用机制与其他一线抗结核药物不同,它是一种新型二芳基喹咻类化合物。贝达喹啉对结核分枝杆菌的杀菌以及灭菌的作用,是借助抑制分枝杆菌三磷酸腺苷(ATP)合成酶的活性方式阻止结核分枝杆菌的能量供应。贝达喹啉价格信息据网络信息可知,国内上市的贝达喹啉规格为100mg*188粒的价格为37600元一盒,医保报销后价格最多可以省去10000元左右,价格十分昂贵。因此更多人选择使用美国强生制药生产出口俄罗斯版的贝达喹啉,规格为100mg*188片,2000美金一盒,参考价格区间在14000~14500元之间。更多关于贝达喹啉的资讯可以参考:贝达喹啉6个月费用大概多少?该篇文章详细介绍了贝达喹啉的价格信息。贝达喹啉购买渠道1、国内渠道(1)指定医院与诊所:贝达喹啉在一些特定的医院和诊所,特别是肺结核专科医院或大型综合医院有售。这些医疗机构会根据患者的具体病情和医生开具的处方来销售贝达喹啉。(2)医药公司:部分医药公司获得了贝达喹啉的销售许可,可以直接向医院或患者提供药物。购买时,需要提供医生的处方或医院的购买证明。(3)医保定点药店:在某些具有医保定点资质的药店,患者可以使用医保卡购买贝达喹啉。但购买前同样需要提供医生的处方,以确保药物使用的合理性和医保的报销。2、海外渠道(1)海外药店:在一些国家,贝达喹啉可能已经上市,并且可以在当地的医院、诊所或药店购买到。对于需要出国就医的患者,可以考虑在目的国购买。(2)国际医药电商平台:一些国际性的医药电商平台可能提供贝达喹啉的海外购买服务。但需要注意的是,通过这些平台购买药物可能存在风险,如药物质量、合法性以及个人信息安全等问题。(3)专业的海外医疗服务机构:这些机构通常提供海外药品的购买咨询和代理服务,包括贝达喹啉。他们可以帮助患者联系海外供应商,安排购买和运输,确保药物的合法性和安全性。需要注意的是,无论选择哪种购药渠道,都应确保药物的来源合法、质量可靠,并遵循医生的用药指导。此外,贝达喹啉是一种特殊的抗结核药物,其使用应受到严格的监管和指导,以确保患者的安全和合理用药。热文推荐:雷沙吉兰的作用功效和副作用?
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2024-03-12 16:17
斯耐瑞有印度仿制药吗?
斯耐瑞没有印度仿制药,斯耐瑞的原研药是由美国强生制药公司生产,价格较为昂贵,一盒大概在14379-14479元。对于家庭经济条件有限的患者,可选择其他同类代替药治疗。斯耐瑞没有印度仿制药斯耐瑞也叫贝达喹啉,截至目前2024年2月22日,尚没有仿制药上市。斯耐瑞的原研药厂家为美国强生,并没有印度仿制版。但考虑到印度在全球范围内是重要的仿制药生产大国,随着时间的推移,市场上可能会出现斯耐瑞的印度仿制药版本。准确的仿制药上市情况可关注最新的市场动态和药品注册信息以确认。斯耐瑞原研药的价格美国强生制药的斯耐瑞出口俄罗斯版,口服片剂100mg,一盒188片,售价大概是2000美金,折合人民币一盒的价格在14379-14479元,一片的价格在76-77元左右。但由于国外汇率浮动的影响,斯耐瑞原研药的价格可能会有所变动。斯耐瑞原研药购买渠道斯耐瑞是由强生公司研发的原研药,主要用于治疗多重耐药结核病。购买原研药斯耐瑞的正规渠道如下:1、医院药房:患者可以经由医生开具处方后,在美国或者俄罗斯医院内部药房购买斯耐瑞。2、零售药店:持有医生处方的情况下,可以在具有相应资质的零售药店购买。一些大型连锁药店可能会库存此类处方药物。3、政府或非营利组织的援助项目:某些国家和地区可能有政府支持的医疗援助项目或慈善基金会提供符合条件的患者免费或优惠获取斯耐瑞的机会。4、医药福利管理公司(PBMs):通过与医疗保险合作的医药福利管理公司,患者可以获得处方药物,PBMs通常负责处理处方药报销及配药事宜。5、制造商直销:有时制药公司(如强生)可能提供援助项目或直接购买途径,特别是在某些特殊情况下。6、合法在线药店:在俄罗斯,有一些合法的在线药店在得到处方之后,允许患者在线购买斯耐瑞。购买时必须确保这些药店是经过美国食品药品监督管理局(FDA)批准的合法网络药店。7、海外医疗服务机构:患者也可能通过正规的海外医疗咨询服务公司帮助从其他国家(如俄罗斯)合法购买斯耐瑞。8、咨询病友:有些患者会添加一些病友群,通过在病友群咨询,患者可了解斯耐瑞原研药的购买渠道。斯耐瑞同类药价格1、利奈唑胺:印度西普拉药厂生产的利奈唑胺,一盒售价大概在350-450元,一盒规格为600mg*100片。2、格列卫:印度格列卫(伊马替尼)有两种规格,100mg*120粒、400mg*30粒,售价大概在350-380元。总结目前海外市场上并没有斯耐瑞的仿制药,有条件的患者可选择斯耐瑞原研药治疗。如果患者经济条件有限,可遵医嘱选择使用其他斯耐瑞同类药治疗,以减轻经济压力,例如利奈唑胺、莫西沙星、格列卫等。相关热文推荐:老挝版莫博替尼仿制药在哪里能买到?
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2024-02-22 13:42
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巯嘌呤片治疗白血病的临床优势
导读:巯嘌呤片可单独使用或与其他化疗药物一起用于治疗急性淋巴细胞白血病,巯嘌呤属于一类称为嘌呤拮抗剂的药物。它的作用是阻止癌细胞的生长。巯嘌呤有时也用于治疗某些其他类型的癌症、克罗恩病和溃疡性结肠炎。使用巯嘌呤片时,患者必须在医生指导下进行,以监控潜在的副作用和毒性,并确保治疗的安全性和有效性。巯嘌呤片治疗白血病的临床优势1、适应症广泛:巯嘌呤片主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期,以及绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎。2、作用机制明确:作为一种免疫抑制剂和抗代谢药,巯嘌呤片通过干扰白血病细胞的核酸代谢,抑制其增殖,且在体内转化为活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸,嵌入DNA和RNA中,阻断白血病细胞的合成和修复。3、个体化治疗:通过基因检测,如检测NUDT15基因突变率,可以个体化调整巯嘌呤的剂量,减少血液毒性的发生,提高治疗效果。作用机制巯嘌呤是嘌呤类似物次黄嘌呤的前药,可作为细胞周期S期 DNA 复制所需的内源嘌呤的拮抗剂,并抑制RNA和蛋白质合成。硫唑嘌呤分解为88%的巯嘌呤和12%的其他硫嘌呤代谢物。 6MP需要转化为 6-硫鸟嘌呤核苷酸 (6TGN) 才能变得活跃并发挥抗白血病作用。用药指南参考巯嘌呤片为50mg片剂,可以片剂或混悬液口服给药,最好每天同一时间空腹服用。长期治疗的剂量为1-3mg/kg 或50-150mg/天。治疗反应一般在治疗3个月后即可观察到,但可能需要更长的时间才能观察到结果,剂量可能需要根据患者的肾或肝损伤进行调整。禁忌症1、如果先前已知患者有严重过敏或超敏反应,则立即停止使用巯嘌呤片。2、巯嘌呤片也禁止用于先前对该药物表现出耐药性的患者。3、停止巯嘌呤治疗和接种活病毒或细菌疫苗之间应至少有两个月的时间间隔,以预防严重和致命的感染。4、大约2%-4%接受硫嘌呤治疗的患者会发生硫嘌呤诱发的胰腺炎,这种情况是重新使用巯嘌呤片的绝对禁忌症。
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2024-04-28 15:36
曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗提高生存率
导读:曲美木单抗是一种针对细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的全人IgG2单克隆抗体,CTLA-4是一种在活化的T细胞上表达的细胞表面受体,充当T细胞的负调节剂。通过与CTLA-4结合,曲美木单抗可增强T细胞介导的肿瘤杀伤作用并减少肿瘤生长。曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗的优势曲美木单抗与度伐利尤单抗的联合治疗方案已经在临床研究中显示出提高不可切除肝细胞癌患者生存率的积极效果。根据HIMALAYA III期临床试验的结果,与索拉非尼单药治疗相比,接受曲美木单抗联合度伐利尤单抗治疗的患者死亡风险降低了22%,曲美木单抗与度伐利尤单抗联合治疗的疗效在一项随机、多中心、主动对照、开放标签研究中,对象为既往未接受过全身治疗的转移性非小细胞肺癌患者,对疗效进行了评估。患者被随机分配至三个治疗组之一:(1) 曲美木单抗、度伐利尤单抗和铂类化疗 4 个周期,然后每 4 周接受一次度伐利尤单抗和维持化疗。患者在第 16 周时接受了第五剂曲美木单抗治疗; (2)伐利尤单抗联合铂类化疗4个周期,然后进行度伐利尤单抗和维持化疗,或(3)以铂类为基础的化疗6个周期,然后进行维持化疗。与铂类化疗相比,曲美木单抗加度伐利尤单抗和铂类化疗显示OS具有统计学意义和临床意义的改善,治疗组1和治疗组3的中位OS分别为14个月和11.7个月。治疗组的中位PFS分别为6.2个月和4.8个月。第1组和第3组的总体缓解率分别为39%、24%。两个治疗组的中位缓解持续时间分别为9.5个月和5.1个月。用药指南对于体重30kg或以上的患者,曲美木单抗的推荐剂量为每3周75mg静脉输注,联合度伐利尤单抗1500mg静脉输注和铂类化疗4个周期,然后每4周1500mg度伐利尤单抗联合维持化疗。应在第16周给予第5剂曲美木单抗 (75mg)。使用上述时间表,对于体重30kg或以下的患者,推荐的曲美木单抗剂量为1mg/kg,度伐利尤单抗剂量为20mg/kg。
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曲美木单抗:为不可切除肝细胞癌患者提供新的治疗选择
导读:曲美木单抗的商品名为Imjudo,是一种全人源单克隆抗体,用于治疗肝细胞癌、非小细胞肺癌,该药物旨在附着并阻断CTLA-4,这是一种控制T细胞活性的蛋白质,T细胞是免疫系统(人体自然防御)的一部分。作用机制曲美木单抗旨在刺激免疫系统对肿瘤的攻击,细胞毒性T淋巴细胞(CTL) 可以识别并摧毁癌细胞。然而,还有一种抑制机制(免疫检查点)可以中断这种破坏。 曲美木单抗可关闭这种抑制机制,让 CTL继续破坏癌细胞。曲美木单抗(tremelimumab)是与CTLA-4蛋白结合的抗体,该蛋白表达于活化的T 淋巴细胞表面,抑制癌细胞的杀伤。曲美木单抗阻断抗原呈递细胞配体B7.1和B7.2与 CTLA-4的结合,从而抑制B7-CTLA-4介导的T细胞活化下调;随后,B7.1或B7.2可能与另一种T细胞表面受体蛋白CD28相互作用,导致B7-CD28介导的T细胞激活,且不受B7-CTLA-4介导的抑制作用的阻碍。曲美木单抗治疗肝癌的疗效在临床研究HIMALAYA中,与索拉非尼单药治疗相比,接受曲美木单抗联合度伐利尤单抗治疗的患者死亡风险降低了22%,且中位总生存期(OS)为16.4个月,相比之下索拉非尼组的中位OS为13.8个月。此外,约有31%接受联合治疗的患者在三年后仍然存活,而接受索拉非尼单药治疗的患者中仅有20%在相同的随访期间内仍然存活。曲美木单抗治疗非小细胞肺癌的疗效在一项针对转移性非小细胞肺癌患者的主要研究中,338名接受非小细胞肺癌联合durvalumab 和化疗的患者平均存活14个月,而337名仅接受化疗的患者平均存活12个月,他们的病情在不恶化的情况下也活得更长,平均约为 6 个月,而仅接受化疗的患者则为5个月。用药指南曲美木单抗只能通过处方获得,并且必须由具有癌症治疗经验的医生开始和监督治疗。曲美木单抗与durvalumab和化疗联合以静脉输注(滴注)方式给药,持续约1小时。治疗最多包含5剂,但如果癌症恶化或患者出现严重副作用,则可能会永久停止。有关使用曲美木单抗的更多信息,请参阅包装说明书或联系医生或药剂师。
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阿哌沙班片的作用效果就购买价格一文解析
导读:阿哌沙班片是一种强效、口服的可逆、直接、高选择性的Xa因子活性位点抑制剂。它不依赖抗凝血酶3,可以抑制与血栓结合的Xa因子,并抑制凝血酶原活性,从而间接抑制凝血酶诱导的血小板聚集,减少血栓形成的可能性。这篇文章主要讲了阿哌沙班片的作用效果、用药说明和药物价格等内容。作用效果1、抗凝血作用:阿哌沙班通过直接抑制Xa因子,减少凝血酶的生成,从而发挥抗凝血作用,降低血栓形成的风险。2、预防和治疗血栓:用于预防和治疗与血栓有关的疾病,如深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)等。3、减少中风和全身性栓塞风险:对于有非瓣膜性房颤的患者,阿哌沙班可以减少缺血性中风和全身性栓塞的风险。4、治疗急性冠状动脉综合征:在某些情况下,阿哌沙班可能与其他抗血小板药物联合使用,用于治疗急性冠状动脉综合征。5、髋关节或膝关节置换术后的血栓预防:在进行髋关节或膝关节置换手术后,阿哌沙班可用于预防术后深静脉血栓和肺栓塞的形成。6、减少出血风险:与传统的抗凝血药物(如华法林)相比,阿哌沙班具有更好的安全性,因为它降低颅内出血和致命性出血的风险。7、便利性:阿哌沙班不需要常规的血液监测和剂量调整,服用方便,患者依从性好。8、减少药物相互作用:与其他抗凝血药物相比,阿哌沙班的药物相互作用较少,这使得它在需要多药联合治疗的患者中更为有利。用药说明1、髋关节或膝关节择期置换术的成年患者,用于预防静脉血栓栓塞事件(VTE)的推荐剂量为每次2.5mg,每日两次口服,以水送服,不受进餐影响。首次服药时间应在手术后12至24小时之间。对于接受髋关节置换术的患者,推荐疗程为32到38天;对于接受膝关节置换术的患者,推荐疗程为10到14天。2、深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)的治疗,治疗前7日,推荐剂量为10mg,每日两次口服;治疗7日后,推荐剂量为5mg,每日两次口服。3、降低深静脉血栓及肺栓塞的复发风险,深静脉血栓及肺栓塞治疗至少6个月后用药,推荐剂量为2.5mg,每日两次口服。药物价格阿哌沙班片的价格因规格和销售渠道的不同而有所差异。大概在500元到1000元左右一盒。药品价格可能因地区、药店、是否在医保目录内以及促销活动等因素有所不同。如果需要购买阿哌沙班片,建议联系当地的药店或医疗机构获取最准确的价格信息。患者也可以咨询医生或药师,了解是否有医保报销的可能,以减少药品费用。
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2024-04-28 14:37
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