Tezspire的副作用和处理方法?

Tezspire(tezepelumab-ekko)是一种用于治疗严重哮喘的创新药物，但也可能带来一些副作用。对于Tezspire引起的副作用，可以根据不同的副作用类型采取不同的处理方法。

Tezspire

Tezspire是一种阻断胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)活性的人单克隆抗体。在IIb期途径研究(NCT02054130)中，与安慰剂相比，Tezspire显著降低了患有严重、未控制哮喘的成人的年哮喘恶化率(AAERs)。

Tezspire的副作用

比较常见的副作用包括咽炎、关节痛、背痛，也可能出现注射部位反应，包括红斑、肿胀、疼痛等。另外，严重的副作用包括过敏反应、寄生虫感染等。

Tezspire副作用的处理方法

1、咽炎：饮食尽量清淡为主，以防止咽喉部刺激，不建议过多食用烧烤、油炸、辛辣、过酸、过咸等刺激性食物，避免烟酒刺激，可在医生的指导下使用呋喃西林、复方硼砂溶液等进行含漱，缓解咽痛、咽干、咽部异物感等症状。

2、关节痛：关节疼痛应尽量避免过度使用关节，尤其是在急性疼痛期，最好是卧床休息，减少关节的负重，疼痛有所缓解后可以逐步恢复日常活动，但应避免长时间站立、行走、剧烈运动等增加关节负担的活动。

如果疼痛难以耐受，患者可在医生的建议下使用非甾体类抗炎药，比如塞来昔布、布洛芬、洛索洛芬钠等。

3、背痛：避免长时间保持同一姿势，以免增加背部肌肉的负担，导致肌肉疲劳和紧张，从而加重背痛，保持身体放松，可通过拉伸、按摩、热敷、推拿等方式缓解背部肌肉紧张，减轻疼痛，平时还要坚持进行适当锻炼，可以增强背部肌肉的力量。

4、注射部位反应：不要用手抓挠注射部位，以免刺激导致症状加重，可以在注射部位进行冷敷，比如用冰袋或冷毛巾敷在注射部位上，有助于减轻红肿和瘙痒。

5、过敏反应：出现皮疹、过敏性结膜炎等过敏反应的患者，需要由医生考虑用药的益处和风险，并决定是继续治疗，还是停止Tezspire治疗。

6、寄生虫感染：在开始用Tezspire治疗之前，需要先治疗已有蠕虫感染的患者。如果患者在接受Tezspire治疗时受到感染，并且对抗蠕虫治疗没有反应，则停止Tezspire治疗，直到感染消退位为止。

Tezspire治疗哮喘的疗效研究

研究背景：Tezspire是一种阻断胸腺基质淋巴细胞生成素活性的人单克隆抗体，SOURCE评估了口服皮质类固醇依赖型哮喘成人患者使用替泽泊单抗的口服皮质类固醇保留效应。

研究方法：在7个国家的60个地点进行了3期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，在长达8周的口服皮质类固醇优化期后，在48周的治疗期内随机分配参与者，每4周接受一次皮下注射210mgTezspire或安慰剂。

研究结果：一共150名参与者被随机分配接受210mgTezspire(n=74)或安慰剂(n=76)。在第48周，在总体人群中，口服皮质类固醇每日维持剂量达到更大百分比减少的累积优势与Tezspire或安慰剂相似。

在基线血嗜酸性粒细胞计数至少为150细胞/μL的受试者中，Tezspire的累积优势比安慰剂高，但在计数低于150细胞/μL的受试者中，累积优势比安慰剂高。

Tezspire的耐受性良好，74名接受替泽泊单抗治疗的参与者中有53名(72%)和76名接受安慰剂治疗的参与者中有65名(86%)报告了不良事件。

参考文献：

Wechsler ME, Menzies-Gow A, Brightling CE, Kuna P, Korn S, Welte T, Griffiths JM, Sałapa K, Hellqvist Å, Almqvist G, Lal H, Kaur P, Skärby T, Colice G; SOURCE study group. Evaluation of the oral corticosteroid-sparing effect of tezepelumab in adults with oral corticosteroid-dependent asthma (SOURCE): a randomised, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet Respir Med. 2022 Jul;10(7):650-660. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00537-3. Epub 2022 Mar 29. Erratum in: Lancet Respir Med. 2022 Apr 5;: PMID: 35364018.

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