图卡替尼联合化疗方案在治疗晚期直肠癌中已取得了积极的效果,联合治疗方案可以显著延长患者的生存期和无进展生存期,提高治疗的有效率。图卡替尼(Tukysa)是一种激酶抑制剂,可抑制HER2,美国FDA已加速批准该药物与曲妥珠单抗联合用于RAS野生型、HER2阳性不可切除或转移性结直肠癌的成年患者。由于具体的治疗效果仍然受到多种因素的影响,包括患者的病情、疾病阶段、个体差异等等,患者的疗效会有差异。
在MOUNTAINER(NCT03043313)接受图卡替尼联合曲妥珠单抗治疗的患者的汇总分析,这是一项开放标签、多中心试验,招募了18岁及以上的化疗难治性、HER2阳性、RAS野生型不可切除或转移性癌症患者。
84名符合条件的患者接受了卡替尼-曲妥珠单抗联合用药。中位随访16个月,ORR为38%,中位DOR为12.4个月;81%的应答者的应答持续时间超过6个月。
美国食品药品监督管理局得出结论,在MOUNTAINEER试验中,在接受图卡替尼联合曲妥珠单抗治疗的患者中观察到的ORR的大小和持久反应具有临床意义,特别是在使用现有治疗的疾病估计存活期为6-7个月的情况下。这是对HER2-阳性结直肠癌癌症患者子集的首次批准。
图卡替尼的副作用常见的包括腹泻、口腔溃疡、食欲下降、腹部疼痛、恶心呕吐、疲劳、肝功能检测指标水平上升、呕吐、头疼、贫血、皮疹、手掌或脚掌红肿、疼痛、肿胀或出现红疹、水泡、影响男性和女性的生育能力;有些患者还可能会有严重的副作用,包括腹泻、瘙痒、肝脏疾病、皮肤或眼睛黄染、尿液呈深褐色、腹部右上侧疼痛、觉得很累、食欲下降、易出血或易出现瘀伤。
图卡替尼目前还没有在国内大陆上市,国内大陆医院药房还买不到图卡替尼,目前图卡替尼的购买渠道主要有两种,一种是通过国内专业的海外医疗服务机构获取,可以将药物邮寄到家,保证是正品,价格也实惠,性价比更高。但具体费用和获取流程建议咨询客服人员,获取药物有保障。另一种购买渠道是去已经有上市图卡替尼的地区购买,但路途远,风险高,费用也会增减。建议从正规渠道获取获取,以防上当受骗。
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参考文献
Casak SJ, Horiba MN, Yuan M, Cheng J, Lemery SJ, Shen YL, Fu W, Moore JN, Li Y, Bi Y, Auth D, Fesenko N, Kluetz PG, Pazdur R, Fashoyin-Aje LA. FDA Approval Summary: Tucatinib with trastuzumab for advanced unresectable or metastatic, chemotherapy refractory, HER2 positive RAS wild type colorectal cancer. Clin Cancer Res. 2023 Jun 15:CCR-23-1041. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-23-1041. Epub ahead of print. PMID: 37318379.