阿巴西普能改善类风湿关节炎(RA)患者症状,但并不能治愈类风湿关节炎。阿巴西普注射液在2005年获得美国FDA批准用于RA、幼年特发性关节炎和银屑病关节炎的治疗。2020年,阿巴西普注射液在我国上市,获批用于RA的治疗。
阿巴西普(abatacept),一种T细胞选择性共刺激免疫调节剂,由细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)细胞外结合域融合免疫球蛋白IgG1的Fc区组成,通过中断T细胞激活的第二信号,阻止T细胞的激活,减少下游炎症反应,进而抑制关节损伤。
日本的一项研究,在使用甲氨蝶呤治疗的同时,随机加用阿巴西普或安慰剂,在第16周、52周后,阿巴西普组的DAS28 (CRP)缓解率均明显高于安慰剂组。Jansen DTST等的研究结果也显示,在ACPA阳性的早期RA患者中,与单独使用甲氨蝶呤相比,阿巴西普联合甲氨蝶呤导致ACPA滴度降低更为明显,甚至部分患者转化为ACPA阴性,同时这些患者的DAS28(CRP)、临床疾病活动指数、放射学指标更好地得到了缓解。
Weinblatt ME等研究表明,与阿达木单抗相比,阿巴西普在缓解RA患者ACR20、ACR50和ACR70、DAS28 (CRP)方面效果更好,并且两种药物表现出相似的临床反应动力学和对放射损伤进展的抑制作用,同时对中重度RA患者的关节畸形有一定程度的缓解,而对于经过TNFi治疗或者TNFi治疗改善不明显的患者中,使用阿巴西普也可以改善包括症状、疾病活动度、预后等多方面。
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