地法非林治疗瘙痒症的效果较好,能够使患者的瘙痒减轻,使瘙痒相关生活质量显著改善,患者可在医生的指导下使用药物。
慢性肾脏病相关瘙痒症(CKD-aP)病理生理机制复杂,κ-阿片受体激动剂地法非林(Difelikefalin)已成为美国食品药品监督管理局(FDA)批准的第一种用于中-重度CKD-aP治疗的药物。
Difelikefalin被批准用于治疗接受血液透析的成人慢性肾脏疾病(CKD)相关的中重度瘙痒,是一种用于治疗和控制影响生活质量的尿毒症性瘙痒和术后疼痛的药物,它属于阿片类药物。
慢性肾脏病相关性瘙痒(CKD-aP)是一种严重降低终末期肾脏病患者生活质量的慢性疾病。其病因尚不完全清楚,但阿片通路活性的失衡,包括kappa-阿片受体的下调,可能导致瘙痒感。
地法非林(Difelikefalin)是一种选择性外周作用的κ -阿片受体(KOR)激动剂。近年来,difelikefalin被批准作为首个治疗成人血液透析患者慢性肾脏病(CKD)相关瘙痒的药物。对现有的临床试验进行系统综述,以评估difelikefalin治疗尿毒症瘙痒患者的疗效和安全性。根据PRISMA 2020指南于2022年5月进行了文献回顾。
分析的临床试验表明,根据最差瘙痒强度数字评定量表(The Worst itch Intensity Numerical Rating Scale)评估,difelikefalin可有效减轻患者的瘙痒,根据皮肤指数评分和5-D瘙痒量表评估的生活质量也有所改善。
最常报告的副作用为轻度,包括恶心、呕吐、嗜睡、感觉减退、头晕和腹泻。Difelikefalin在接受血液透析的中至重度CKD-aP患者中具有良好的耐受性以及安全性,并且与有临床意义的瘙痒强度、与瘙痒相关的生活质量指标以及睡眠质量改善相关,为预期的真实世界疗效提供了重要的见解。
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