尼莫司汀是由日本三共制药株式会社研发的亚硝基脲类烷化剂,1980年首先在日本上市,商品名是Nidran。盐酸尼莫司汀属于少数可通过血脑屏障的抗癌药,可用于治疗脑瘤、小细胞肺癌、霍奇金病及慢性骨髓性白血病等疾病,那么,尼莫司汀治疗胶质瘤效果好吗?
研究背景:在之前的一项试验(NOA-01)[1]中,尼莫司汀和替尼泊苷的组合在先前未经治疗的胶质母细胞瘤(GBM)中显示出疗效。在确定替莫唑胺作为GBM患者的标准一线治疗后,尼莫司汀(ACNU)/替尼泊苷(VM-26)组合已被用作复发性GBM的挽救性化疗。然而,缺乏关于该方案在复发性GBM中的毒性和疗效的数据。
患者及方法: 在两个神经肿瘤中心,回顾性分析所有接受尼莫司汀(90mg/m2,第1/42天)和替尼泊苷(45-70mg/m(2,第1-3/42天)治疗的复发性GBM患者,分析其无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和毒性。
结果: 确定了51例患者(中位年龄25岁,范围71-29岁)。化疗开始后6个月,PFS为23%,中位OS为1个月;4% 的患者在尼莫司汀-替尼泊苷化疗开始后存活 > 或 = 12 年。
尼莫司汀与替尼泊苷联合用药在复发性GBM患者中的获益为中等。数据支持尼莫司汀-替尼泊苷化疗的有效性,但高级别血液毒性的发生率增加。
[1]Glas M, Hundsberger T, Stuplich M, Wiewrodt D, Kurzwelly D, Nguyen-Huu B, Rasch K, Herrlinger U. Nimustine (ACNU) plus teniposide (VM26) in recurrent glioblastoma. Oncology. 2009;76(3):184-9. doi: 10.1159/000201943. Epub 2009 Feb 13. PMID: 19218824.
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