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膀胱癌化疗药物-吉西他滨

作者
医学编辑李莹
阅读量:211
2021-12-10 16:03

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统最常见肿瘤之一,临床表现多为无痛性血尿,约75%为非肌层浸润性膀胱癌(病变局限于粘膜或粘膜下层),最主要的治疗方式为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),但术后复发率仍然较高。TURBt术后给予膀胱灌注治疗已被证明可有效降低肿瘤复发率及进展率,其可能机制为药物可破坏循环肿瘤细胞,同时针对切除部位的残留肿瘤细胞产生消融效应,临床上目前最常使用的灌注药物主要为吉西他滨

吉西他滨

选取85例非肌层浸润性膀胱癌术后患者作为研究对象,按照不同灌注药物分为吉西他滨组(GEM组,r=45)和吡柔比星组(THP组,ir=40),比较两组复发、进展及不良反应情况。结果治疗后1年,两组复发率比较差异无统计学意义;治疗后1年,两组进展率比较差异无统计学意义;GEM组不良反应总发生率为8.9%,低于THP组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论GEM和THP预防膀胱癌术后复发及进展无明显差异,而GEM膀胱灌注不良反应更少,安全性更高,值得临床推广运用。

在研究中发现的吉西他滨的副作用为蛋白尿,发热,血尿,丙氨酸氨基转移酶(ALT)增加,呼吸困难,水肿,天冬氨酸氨基转移酶(AST)增加,中性粒细胞减少,碱性磷酸酶升高,皮疹,血小板减少,恶心/呕吐,贫血等等。

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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相关药讯
吉西他滨的注意事项是什么
吉西他滨的注意事项 在评估吉西他滨最大耐受剂量的临床试验中,输注时间延长超过60分钟或比每周给药更频繁导致临床显着低血压,严重流感样症状,骨髓抑制和虚弱的发生率增加。 以中性粒细胞减少、血小板减少和贫血为表现的骨髓抑制,以吉西他滨单药治疗时会发生,吉西他滨与其他细胞毒性药物合用时风险增加。 肺毒性,包括间质性肺炎、肺纤维化、肺水肿和成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)。对于出现不明原因呼吸困难、伴或不伴支气管痉挛或有严重肺毒性证据的患者,永久停用吉西他滨注射液。 吉西他滨可发生溶血性尿毒症综合征 (HUS),包括肾衰竭或需要透析导致的死亡。溶血性尿毒症综合症或严重肾功能损害患者永久停用吉西他滨注射液。即使停止治疗,肾衰竭也可能是不可逆的。 对于合并肝转移或既往有肝炎、酒精中毒或肝硬化病史的患者,给予吉西他滨可导致潜在肝功能不全加重。在开始吉西他滨注射液之前和治疗期间定期评估肝功能。发生严重肝毒性的患者永久停用吉西他滨注射液。 建议有生殖潜力的女性在吉西他滨注射液治疗期间和最终剂量后6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在吉西他滨注射液治疗期间和最终剂量后3个月内使用有效的避孕措施。 在接受吉西他滨作为单一药物或与其他化疗药物联合使用的患者中,已有报道出现后可逆性脑病综合征(PRES)。PRES 可表现为头痛、癫痫发作、嗜睡、高血压、意识模糊、失明以及其他视觉和神经系统紊乱。通过磁共振成像 (MRI) 确认 PRES 的诊断。如果治疗期间发生PRES则永久停止吉西他滨注射液。 以上是吉西他滨注意事项的部分内容,更多详情建议阅读药物说明书,建议患者遵医嘱用药,对症治疗。 相关热文推荐:吉西他滨不良反应有哪些
已帮助人数283人
2023-05-04 12:03
吉西他滨不良反应有哪些
吉西他滨不良反应 以下数据反映了979名患有各种恶性肿瘤的患者每周静脉注射一次剂量在800 mg/m²至1250 mg/m²之间的吉西他滨,每次30分钟。 单剂吉西他滨最常见(20%)的不良反应是恶心/呕吐、贫血、丙氨酸转氨酶(ALT)升高、天冬氨酸转氨酶(AST)升高、中性粒细胞减少、碱性磷酸酶升高、蛋白尿、发烧、血尿、皮疹、血小板减少、呼吸困难和水肿。 最常见的(5%)3级或4级不良反应是中性粒细胞减少症、恶心/呕吐;ALT升高、碱性磷酸酶升高、贫血、AST升高和血小板减少。979名患者中约有10%因不良反应而停用吉西他滨。 979名患者中,2%的患者因心血管不良反应(心肌梗死、脑血管意外、心律失常和高血压)而停止使用吉西他滨,<1%的患者因贫血、血小板减少、肝功能障碍、肾功能障碍、恶心/呕吐、发烧、皮疹、呼吸困难、出血、感染、口腔炎、嗜睡、流感样综合征和水肿。 在接受局部晚期或转移性非小细胞肺癌一线治疗的患者中,吉西他滨联合顺铂(n=260)在28天周期内给药,与单独使用顺铂(n=262)相比的随机试验(研究3)中报道。随机接受吉西他滨联合顺铂治疗的患者平均接受4个周期的治疗,而随机接受单独顺铂治疗的病人平均接受2个周期的处理。 在这项试验中,与单独接受顺铂的患者相比,接受吉西他滨联合顺铂的患者对剂量调整的要求(>90%对16%)、因不良反应停止治疗的要求(15%对8%)和住院患者比例(36%对23%)都更高。 吉西他滨/顺铂组的发热性中性粒细胞减少症(3%对<1%)、败血症(4%对1%)、3级心律失常(3%对<1%)的发生率均高于单纯顺铂组。两种药物组合的骨髓抑制作用更强,有4例(1.5%)可能与治疗相关的死亡,其中3例由骨髓抑制伴感染引起,1例肾功能衰竭伴全血细胞减少和感染。顺铂组没有因治疗而死亡的报告。 患者的体质和病情不同,使用吉西他滨之后的不良反应也是不一样的,建议患者在医生的指导下用药,注意身体反应,若有不耐受,及时联系医生,对症治疗。 相关热文推荐:苏金单抗治疗银屑病会复发吗
已帮助人数331人
2023-05-04 12:00
RenovoGem最新Ⅲ期临床数据公布,提高晚期胰腺癌患者OS达60%
近日,RenovoRx公司公布其自研疗法RenovoGem用于治疗局部晚期胰腺癌(LAPC)患者的Ⅲ期临床试验积极数据。中期分析显示,与标准系统性化疗相较,接受RenovoGem疗法患者生存期获益高达60%,且副作用更少。详细数据将于今年4月举行的美国癌症研究协会(AACR)年会上公布。 胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一,在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。据《柳叶刀》杂志记载,胰腺癌确诊后的五年生存率约10%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌的病因尚不十分清楚,且具有起病隐匿、转移迅速的特点。由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。 LAPC指的是当患者被确诊为胰腺癌时,癌细胞尚未扩散到胰腺以外的地方,然而患者肿瘤已发展到不能以手术切除的程度。LAPC通常与TNM(肿瘤、淋巴结和转移)分级系统确定的疾病III期患者相关。因此,开发针对LAPC患者的新型疗法仍是胰腺癌治疗领域的重中之重。 RenovoGem是首个利用RenovoRx公司专有的RenovoTAMP治疗平台所开发的药物-器械组合候选疗法。此疗法通过压力介导递送技术,在局部穿过动脉壁递送吉西他滨,以使肿瘤组织浸泡于化疗药物当中,以用于立体定向全身放疗(SBRT)后局部晚期胰腺癌(LAPC)的靶向治疗。 本次公布的TIGeR-PaC是一项非盲、随机、多中心、Ⅲ期临床试验,旨在评估RenovoGem所提供的吉西他滨靶向动脉内给药,与标准疗法(吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇静脉给药)相比,对于接受前期诱导化疗与SBRT后的LAPC患者的效果与安全性(n=114)。中期研究结果显示,与标准治疗相比,RenovoGem组提高生存期近60%,具体数据为,RenovoGem组生存期为16个月,而标准治疗组仅为10个月。不仅如此,RenovoGem组出现恶心、疲劳、白细胞下降等不良反应的概率也降低60%以上。 此外,此前关于RenovoGem的PK亚研究提供了数据支持,试验结果显示RenovoGem动脉内给药方法可增加局部药物递送,从而增加肿瘤部位药物的浓度,同时降低全身静脉给药导致的虚弱等副作用。与静脉给药相比,使用RenovoGem吉西他滨动脉内给药的全身药物暴露量平均减少&gt;50%。本研究说明RenovoGem可增加吉西他滨的局部浓度,可能有利于减少吉西他滨相关的全身副作用。 除了在LAPC患者中开展的Ⅲ期临床试验外,RenovoRx计划于2023年上半年开始研究RenovoGem在肝外胆管癌中的应用。该公司被授予FDA孤儿药称号,用于通过RenovoGem动脉内给予吉西他滨治疗胰腺癌和胆管癌(胆管癌)。
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2023-04-21 13:48
泽菲是进口好还是国产好,泽菲化疗药的不良反应
肺癌的发病率和死亡率都是比较高的,已经成为我国危害人们生命健康的最大威胁。肺癌是主要以非小细胞肺癌为主,在发现时多数已为晚期。泽菲等药物被归类为抗代谢药,泽菲伪装成普通的物质,是细胞的一部分,当其进入细胞时阻止它们分裂。癌症是由于不必要的细胞分裂而形成的肿瘤。当使用泽菲治疗肺癌时,它干扰嘧啶,防止细胞分裂和肿瘤增大。泽菲是进口好还是国产好?泽菲化疗药的不良反应有哪些? 泽菲药物选择 进口泽菲和国产泽菲的药物成分相差无几,其治疗效果是相同的,进口泽菲和国产泽菲可能会有所差异,患者可根据自身情况选择药品。 泽菲不良反应 泽菲治疗效果显著,但接受该药品治疗也会产生一定的副作用或不良反应,泽菲常见的不良反应包括有:恶心/呕吐/贫血/天冬氨酸氨基转移酶(AST)增加/丙氨酸氨基转移酶(ALT)增加/中性粒细胞减少/碱性磷酸酶升高/蛋白尿/发热/血尿/皮疹/血小板减少/呼吸困难/水肿等等。 由于每位患者的病情阶段及个人体质不同,患者在实际接受泽菲治疗后其产生的副作用程度都是不同的,这是由患者的病情阶段及个人体质决定的。患者在接受泽菲治疗期间若产生严重副作用,应立即就医,寻求医生帮助,不可擅自使用药物治疗。 泽菲注意事项 附表依赖性毒性:泽菲输注时间超过60分钟或加药时间超过一周,毒性增加。 接受泽菲治疗可能会导致肺部毒性和呼吸衰竭:因不明原因的呼吸困难或其他严重肺毒性证据而停止使用泽菲。 接受泽菲治疗可能会导致溶血性尿毒症综合征(HUS):在开始前和治疗期间监测肾功能。停止泽菲治疗HUS严重肾功能损害。 接受泽菲治疗可能会导致肝毒性:在开始和治疗期间监测肝功能。停止泽菲治疗严重的肝毒性。 接受泽菲治疗可能会导致胎儿伤害。患者在接受该药品治疗期间应采取有效的避孕措施。 以上就是关于泽菲的介绍,患者若对该药品还有其他疑问(如药品价格,购买渠道等),可以向医伴旅客服咨询。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:特泊替尼多少钱一瓶?特泊替尼2021年5月份价格多少钱?
已帮助人数241人
2022-10-26 14:52
最新药讯
瑞美吉泮孕妇可以使用吗?
孕妇可以使用瑞美吉泮,但应在医生的指导下谨慎使用。瑞美吉泮作为一种用于成人偏头痛急性治疗的药物,是降钙素基因相关肽(CGRP)受体的小分子拮抗剂。虽然瑞美吉泮为偏头痛患者提供了新的治疗选择,但对于特定人群,如孕妇,其使用需要特别谨慎。瑞美吉泮孕妇是否可以使用根据瑞美吉泮的说明书,动物研究没有发现瑞美吉泮具有胚胎致死作用,并且在临床相关的暴露量下未观察到致畸风险。但是在妊娠期间给予瑞美吉泮后,仅在与母体毒性相关的暴露水平(约为临床暴露量的200倍)下观察到对胚胎-胎仔发育的不良影响,包括大鼠胎仔体重下降和骨骼变异增加。因此对于孕妇这一特殊人群,由于数据有限和潜在的风险,建议避免在妊娠期间使用瑞美吉泮。如果必须使用,应严格遵医嘱用药,不可私自调整计量等。在考虑使用瑞美吉泮时,需要考虑多种因素,包括偏头痛的严重程度、发作频率、以及其他可用的治疗方案。对于正在考虑怀孕或已经怀孕的偏头痛患者,医生可能会推荐更保守的管理策略,如非药物治疗方法,或者使用具有更充分安全性数据的药物。同时,对于哺乳期妇女,瑞美吉泮在乳汁中的浓度很低,相对婴儿剂量不足1%,但目前尚没有关于母乳分泌量是否会受到影响的数据。因此,临床使用时应考虑母乳喂养对发育和健康的获益,以及母亲对本品的临床需求,以及瑞美吉泮或母体基础疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不良反应。瑞美吉泮属于处方药,任何患者在使用之前都应提前咨询医生,主动向医生说明自身情况,包括用药时、过敏史等,排除用药禁忌,以免用药不当危害身体健康。治疗期间注意监测不良反应,出现异常后及时处理。
已帮助人数4人
2024-05-13 17:42
瑞美吉泮的副作用及其处理措施?
瑞美吉泮是一种用于治疗偏头痛的降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂。常见副作用有恶心和呕吐、头晕、疲劳、注射部位反应等,患者可在医生的指导下通过调整治疗方案、药物干预等方法缓解。瑞美吉泮副作用1、恶心:在接受瑞美吉泮治疗的患者中,恶心是报告较多的不良反应之一。2、腹痛或消化不良:在发作性偏头痛的预防性治疗中,腹痛或消化不良作为不良反应的报告率高于安慰剂。3、超敏反应:虽然不常见,但如果发生严重的超敏反应,如呼吸困难和皮疹,应立即停止使用瑞美吉泮并开始适当的治疗。4、药物相互作用:瑞美吉泮是CYP3A4、P-gp和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的外排转运蛋白的底物,与CYP3A4强抑制剂的合用可能会增加瑞美吉泮的血浆浓度。5、心血管风险:由于瑞美吉泮没有血管收缩作用,因此对于有心脑血管疾病或有心脑血管疾病风险的偏头痛病人可能是一个较好的选择。6、其他副作用:可能还包括头晕、疲劳等。瑞美吉泮副作用处理措施1、恶心:患者在服用瑞美吉泮前应保持胃部空虚,避免饱餐后立即服药。同时避免进食油腻食物,例如炸鸡、炸串等,如果恶心持续不缓解,可以考虑在医生的建议下使用抗恶心药物进行缓解,并保持充足的水分摄入。2、腹痛:建议暂停进食,采取舒适的体位休息,同时轻柔按摩腹部减轻痛苦。必要时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、布洛芬等药物。3、消化不良:避免摄入高脂肪的食物或者是酒精、浓茶、咖啡等,尽量减少使用可能刺激胃部黏膜的药物。建议养成良好的生活和饮食习惯,三餐定时定量,避免暴饮暴食。4、注射部位反应:如果瑞美吉泮是通过注射给药,可能会在注射部位出现疼痛、红肿或硬结。通常这些反应是轻微的,可以通过冷敷或局部止痛药膏缓解。
已帮助人数9人
2024-05-13 17:42
日本版非达霉素引起的不良反应怎么处理?
非达霉素作为一种大环内酯类抗生素,用于治疗难辨梭菌相关性腹泻(CDAD),其不良反应在日本版和其他地区的版本中通常是相似的,药物本身的药理作用和副作用通常不会因地域不同而有本质区别。出现不良反应后医生将根据患者的具体情况来决定是否需要调整药物剂量、提供支持性治疗,或者采取其他适当的措施。日本版非达霉素常见不良反应1、胃肠道反应:最常见的不良反应与胃肠道有关,包括呕吐、恶心、腹痛、腹泻、便秘和胃肠出血等。2、血液系统影响:可能引起贫血和中性粒细胞减少。3、胃肠道紊乱:可能有腹胀、腹部压痛、消化不良、吞咽困难、肠胃气胀和肠梗阻等症状。不良反应处理措施1、恶心和呕吐:可以通过分次进食,选择清淡易消化的食物,避免辛辣或油腻食物来缓解,若症状严重也可使用抗抗恶心药物缓解。2、腹痛和腹泻:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和油腻食物,如果腹痛、腹泻严重,可在医生的指导下使用抗腹泻等药物减轻不适。3、贫血和中性粒细胞减少:这些情况通常需要医生的评估和监测,可能需要调整治疗方案或给予支持性治疗。4、胃肠出血:如果出现出血症状,应立即通知医生,可能需要进一步的评估和治疗。非达霉素注意事项非达霉素专用于治疗由艰难梭菌引起的腹泻,不适用于其他类型的感染,患者应提前咨询医生,根据自身情况让医生判断是否适合使用此药,排除用药禁忌。对非达霉素或其任何成分过敏的患者禁用,在使用前应告知医生过敏史,已有急性超敏反应(血管性水肿、呼吸困难、瘙痒和皮疹)的报告。如果发生严重超敏反应,应立即停用非达霉素。治疗期间注意监测其他不良反应,并积极处理。
已帮助人数4人
2024-05-13 17:42
索托拉西布引起的不良反应怎么处理?
索托拉西布作为一种靶向治疗药物,临床用于治疗特定类型非小细胞肺癌的药物,治疗期间可能会引起肝损伤、腹泻、恶心、呕吐、肌肉骨骼疼痛等不良反应,患者可在医生的指导下通过调整生活方式、调整剂量等方法缓解。索托拉西布不良反应1、腹泻:这是最常见的副作用之一,可能需要及时的医疗干预以防止脱水。2、肌肉骨骼疼痛:患者可能会经历身体不同部位的肌肉或骨骼疼痛。3、恶心:可能会导致患者感到不适或呕吐感。4、疲劳:感觉持续的身体或精神上的疲惫。5、肝损伤:表现为肝功能测试中的指标升高,如天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)增加,需要定期监测肝功能。6、咳嗽:可能是轻度到中度的,但也需关注是否有肺部并发症的迹象。7、实验室异常:例如淋巴细胞减少、血红蛋白减少、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶增加、钙减少、碱性磷酸酶增加、尿蛋白增加、钠减少等。不良反应处理措施1、腹泻:保持充足的水分摄入,避免摄入过多的咖啡因和油腻食物。必要时可使用抗腹泻药物以减轻不适。2、肌肉骨骼疼痛:可通过适度休息和轻度运动、温暖的热敷,或者使用布洛芬等止痛药物治疗。3、恶心和呕吐:分次进食,选择清淡易消化的食物,避免辛辣或油腻食物。医生可能会开具抗恶心药物来缓解这些症状。4、疲劳:确保有足够的休息和良好的睡眠质量,适度的进行轻度运动,如散步等。如疲劳严重,应告知医生,可能需要调整治疗计划。5、肝毒性:在前3个月的治疗中,每3周监测一次肝功能检测,然后根据临床指示每月监测一次。根据不良反应的严重程度,可能需要暂停、减少剂量或永久停用索托拉西布。6、间质性肺病(ILD)/肺炎:监测新的或恶化的肺部症状,如呼吸困难、咳嗽、发热等。对于疑似ILD/肺炎,立即停用索托拉西布,如果未发现其他潜在原因,则可能需要永久停用。7、皮肤相关毒性作用:使用温和的皮肤护理品,避免强烈阳光直射,保持皮肤清洁。医生可考虑开具药物或局部治疗以缓解症状。8、低镁血症:注意补充含镁食物或按医嘱补充镁剂。
已帮助人数8人
2024-05-13 17:42
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