戈舍瑞林是保护卵巢的吗？

导读：戈舍瑞林是一种合成的促黄体生成素释放激素的类似物，其主要功效在于能够调整内分泌，包括调整雄激素、卵泡刺激素和雌激素的分泌。这种药物对于乳腺癌和前列腺癌等激素敏感的肿瘤具有显著的治疗效果。这篇文章主要讲了戈舍瑞林的治疗效果、药物作用、禁忌症、注意事项和不良反应管理等内容。治疗效果1、前列腺癌治疗：戈舍瑞林通过抑制垂体的促黄体生成激素的分泌，导致男性血清睾酮水平下降，是前列腺癌去势治疗的选择药物之一，可以显著提高患者生存率，改善生活质量，将晚期前列腺癌患者的死亡风险降低达20%。2、ADT治疗：去势治疗（ADT）是控制前列腺疾病的重要手段，戈舍瑞林作为GnRH激动剂，其去势率超过90%，展现出显著疗效。戈舍瑞林在控制睾酮水平、降低前列腺特异性抗原(PSA)指标以及改善患者生存期(OS)等方面表现出卓越的效果。3、真实世界研究：在中国进行的一项多中心、前瞻性、观察性研究中，戈舍瑞林10.8mg长效缓释植入剂用于未接受激素治疗的局部或局部晚期前列腺癌患者，展现了良好的耐受性和去势效果，为前列腺癌治疗提供了新的选择。药物作用1、前列腺癌：戈舍瑞林通过抑制垂体的促黄体生成激素的分泌，引起男性血清睾酮水平下降，从而对抗激素依赖性前列腺癌。2、乳腺癌：适用于激素治疗敏感的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌，通过抑制雌激素水平发挥作用。3、子宫内膜异位症：用于缓解症状，包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目禁忌症过敏：对戈舍瑞林或其他促性腺激素释放激素类似物，及本品任一辅料过敏者禁用。妊娠和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女禁用。儿童：尚未确定本品在儿童中的安全性和有效性，故本品不得用于儿童。注意事项有尿道梗阻或脊髓压迫危险的男性患者慎用。糖尿病患者、存在骨质疏松风险或骨代谢异常患者慎用，因为戈舍瑞林可能引起骨密度下降。运动员慎用，因为可能会影响运动表现或违反某些体育赛事的禁药规定。抑郁症和高血压患者慎用，因为可能会影响这些病状的管理。不良反应管理在使用戈舍瑞林时，患者应遵循医生的指导，并注意可能出现的不良反应，如皮疹、血压改变、全身潮红、性功能下降、乳房肿胀和触痛、头痛、情绪异常如抑郁、骨质酥松等。如果出现不良反应，应及时就医。尽管戈舍瑞林在治疗前列腺癌方面显示出了显著的疗效，但其使用应遵循医生的指导，并注意可能出现的不良反应。如果有任何疑问或需要进一步的指导，请及时咨询专业医疗人员。

戈舍瑞林与氟维司群两者可以联合使用，治疗绝经前转移性乳腺癌患者，能够抑制肿瘤生长。但联用之前患者应咨询医生，在医生的指导下明确自身是否适合这种方案，切不可盲目使用。戈舍瑞林戈舍瑞林是一种促性腺激素释放激素类似物，可降低绝经前或围绝经期妇女的血浆/血清雌激素水平(至绝经后水平)，并适用于该人群中激素受体阳性的早期乳腺癌。对于患有早期激素受体阳性乳腺癌的绝经前或围绝经期妇女，辅助戈舍瑞林单一疗法与辅助化疗具有相似的疗效。此外，在年轻患者中，辅助化疗中加入戈舍瑞林似乎比单纯化疗更有优势。戈舍瑞林治疗后保持闭经的患者少于化疗后。在包括戈舍瑞林的治疗中加入他莫昔芬提供的完全内分泌阻断似乎可以改善结果。因此，戈舍瑞林为治疗对激素治疗有反应的绝经前或围绝经期早期乳腺癌妇女，特别是希望在治疗后恢复卵巢功能的妇女，提供了有价值的补充。氟维司群氟维司群推荐用于激素受体阳性(HR+)晚期乳腺癌(ABC)患者，这些患者在芳香化酶抑制剂治疗后出现进展。目前，氟维司群在全球范围内被批准为绝经后晚期乳腺癌的一线内分泌治疗药物戈舍瑞林与氟维司群联用效果背景：内分泌治疗是激素受体阳性转移性乳腺癌的首选治疗方法。在绝经前患者中，戈舍瑞林联合阿那曲唑抑制卵巢功能在II期研究中产生了有希望的结果。氟维司群是一种纯抗雌激素药物，对绝经后妇女的疾病稳定率高。因此，研究了氟维司群联合戈舍瑞林治疗HR阳性转移性乳腺癌绝经前妇女的可行性和安全性。方法：符合内分泌治疗条件的绝经前转移性乳腺癌患者接受氟维司群250mg和戈舍瑞林3.6mg，每四周一次，作为第一至第四线治疗。临床受益率(CBR缓解率加上疾病稳定≥6个月)被定义为主要研究终点。进展时间(TTP)和总生存期(OS)使用Kaplan-Meier乘积极限法进行评估。结果：26名患者如期接受治疗。81%接受他莫昔芬预治疗，69%之前接受过芳香酶抑制剂与戈舍瑞林的联合治疗。大多数患者(69%)出现内脏转移。观察到1名患者完全缓解，3名患者部分缓解，11名患者疾病稳定≥6个月，CBR为58%。中位TTP分别为6个月和OS32个月。解释：结果表明氟维司群和戈舍瑞林的联合用药对绝经前患者有很好的疗效，需要进一步的研究。参考文献Bartsch R, Bago-Horvath Z, Berghoff A,DeVries C, Pluschnig U, Dubsky P, Rudas M, Mader RM, Rottenfusser A,Fitzal F, Gnant M, Zielinski CC, Steger GG. Ovarian function suppressionand fulvestrant as endocrine therapy in premenopausal women withmetastatic breast cancer. Eur J Cancer. 2012 Sep;48(13):1932-8. doi:10.1016/j.ejca.2012.03.002. Epub 2012 Mar 27. PMID: 22459763.相关热文推荐：戈舍瑞林治疗前列腺癌的用法用量及治疗效果？

戈舍瑞林适应症1、B2-C期前列腺癌：戈舍瑞林适用于与氟他胺联合治疗局部局限的T2b-T4 期(B2-C 期)前列腺癌。应在开始放射治疗前8周开始使用戈舍瑞林和氟他胺进行治疗，并在放射治疗期间继续使用。2、前列腺癌：戈舍瑞林适用于晚期前列腺癌的姑息治疗。3、子宫内膜异位：戈舍瑞林适用于子宫内膜异位症的治疗，包括在治疗期间缓解疼痛和减少子宫内膜异位病变。戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的经验仅限于18岁及以上的女性，治疗时间为6个月。4、子宫内膜变薄：戈舍瑞林适用于功能失调性子宫出血子宫内膜切除术前的子宫内膜稀释剂。5、晚期乳腺癌：戈舍瑞林适用于绝经前和围绝经期妇女晚期乳腺癌的姑息治疗。戈舍瑞林治疗前列腺癌的用法用量患者应在医生的监督下，使用无菌技术，每隔28天将剂量为3.6g的戈舍瑞林皮下注射到肚脐线以下的前腹壁内。应尽量遵守每28天给药一次的时间表。1、B2-C期前列腺癌：对于T2b-T4 期(B2-C期)前列腺癌患者，在放疗和氟他胺治疗的同时给予戈舍瑞林时，应在开始放疗前8周开始治疗，并应在放疗期间继续治疗。可以在放射治疗前8周使用戈舍瑞林3.6g 贮库，然后在28天内使用戈舍瑞林10.8mg 贮库的治疗方案，或者可以每隔28天注射4次3.6mg长效注射剂，两次长效注射剂在放疗前注射，两次长效注射剂在放疗期间注射。2、前列腺癌：对于晚期前列腺癌患者的治疗来说，应长期使用戈舍瑞林。戈舍瑞林治疗前列腺癌的效果黄体生成素释放激素激动剂(LHRH-A)、戈舍瑞林和拮抗剂地加瑞克均适用于晚期前列腺癌(PCa)的治疗。然而，评估其有效性和安全性的大型对比试验仍然缺乏。评估了这两种药物的现有证据。尽管地加列在早期实现了睾酮(T)和前列腺特异性抗原(PSA)水平的快速下降，但除了前列腺体积和国际前列腺症状评分之外，T和PSA的中值水平在剩余的治疗期间变得与戈舍瑞林相当。地加列不会引起初始的耀斑，因此推荐用于脊柱转移瘤或输尿管梗阻的患者。与单纯放疗相比，戈舍瑞林辅助放疗可降低PSA，改善进展时间，获得更好的生存结果，甚至在长期随访中也有显著效果。戈舍瑞林具有更好的注射部位安全性、单步给药和有效的给药方案，而地加瑞林具有明显更高的注射部位反应和更低的给药机制。关于心血管疾病(CVD)的风险，存在相互矛盾的证据，对已有CVD病史的患者使用LHRH-A时需要谨慎。有相当多的长期证据表明戈舍瑞林可用于晚期前列腺癌患者。此外，戈舍瑞林联合其他药物在转移性前列腺癌患者术后的应用效果也较为显著。研究表明，术后采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌患者，可提高治疗效果，降低前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)、α-甲酰基辅助A消旋酶(P504S)水平。相关热文推荐：英克西兰(Inclisiran)降脂针的原理、用法、副作用、禁忌？

戈舍瑞林在2021年3月1日被纳入医保范围，按75%的比例报销，最终针剂价格是1179元/支。但更多人选择海外医疗服务机构来帮助自己购买英国阿斯利康的戈舍瑞林（诺雷德），规格为10.8mg，参考价格为950元左右，关于戈舍瑞林戈舍瑞林作为长效促性腺激素,由天然促性腺激素释放激素合成，可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌及男性前列腺癌;另外戈舍瑞林能够有效地促使手术治疗之后残余的子宫内膜异位灶退化、萎缩，进而起到较好的治疗效果。部分临床研究显示，戈舍瑞林能够抑制垂体促性腺激素的分泌，导致雌激素低水平表现，其还能够起到暂时的去势效果,防止异位内膜病灶的发展，进而对患者卵巢起到直接的抑制作用。戈舍瑞林一针多少钱戈舍瑞林于2021年3月1日被纳入医保范围，现在只要办理特殊病种门诊报销，就可以按75%的比例报销，医保后戈舍瑞林诺雷德针剂价格是1179元/支。虽然戈舍瑞林已经进入国家医保当中了，但是更多人还是选择求助海外医疗服务机构来帮助自己购买其他版本的戈舍瑞林：据了解，英国阿斯利康的戈舍瑞林（诺雷德），规格为10.8mg，参考价格为950元左右，更适合患者长期使用。戈舍瑞林如何购买当购买戈舍瑞林时，可以考虑以下两种方式：1、使用医保购买戈舍瑞林已经进入国家医保当中了，患者可以咨询您所在地的医疗保险机构，了解具体的购买流程和要求。根据医保规定，使用医保来购买戈舍瑞林，享受费用报销或补贴的福利。2、通过海外医疗服务机构购买（1）选择信誉良好的海外医疗服务机构：首先，您需要寻找并选择一家信誉良好的海外医疗服务机构（如医伴旅），确保其具有良好的口碑和专业的服务。（2）联系并提供相关信息：与选定的海外医疗服务机构联系，并提供关于戈舍瑞林的相关信息，包括药物名称、剂量等。您可以通过电话、电子邮件或在线平台与他们取得联系。（3）签订购买合同：与海外医疗服务机构签订购买合同，确保药品质量和您的权益得到保障。合同应明确药品的规格、数量、价格，以及送货和支付方式等细节。（4）支付费用：根据合同约定的方式，进行支付相关的费用。（5）海外直邮：一旦支付完成，海外医疗服务机构会联系海外药方，将戈舍瑞林药物以海外直邮的方式寄送至您所在的国家或地区。他们会确保药品安全地送达，并遵守相关的海关和物流规定。热文推荐：恩杂鲁胺2023年纳入医保价格是多少？