硫唑嘌呤,硫唑嘌呤片,依木兰,Azathioprine
硫唑嘌呤(Azathioprine)

全部名称:硫唑嘌呤,硫唑嘌呤片,依木兰,Azathioprine
适应症:主要用于器官移植时抗排异反应,多与皮质激素并用,或加用抗淋巴细胞球蛋白(ALG),疗效较好。 也广泛用...

价格:请咨询13810400103(微信同号,24小时服务)

微信咨询 留言咨询

免费留言 ×

· 请如实填写以上信息,我们将严格为您保密。

· 表单提交后工作人员将尽快与您联系,请耐心等待。

硫唑嘌呤(Azathioprine)说明书

通用名:硫唑嘌呤片
商品名:依木兰
全部名称:硫唑嘌呤,硫唑嘌呤片,依木兰,Azathioprine


适应症:
主要用于器官移植时抗排异反应,多与皮质激素并用,或加用抗淋巴细胞球蛋白(ALG),疗效较好。
也广泛用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力、硬皮病等自身免疫性疾病。
对慢性肾炎及肾病综合征,其疗效似不及环磷酰胺。由于其不良反应较多而严重,对上述疾病的治疗不作为首选药物,通常是在单用皮质激素不能控制时才使用。


用法用量:
本品须在饭后以足量水吞服。 器官移植后,应长期维持治疗,否则将会出现预期的排斥反应。 患者在急性或长期治疗期间均应可靠地、系统地遵循治疗方案,这样才可能获得成功的治疗效果。 当在特殊情况下使用本品时,请事先参考专家的意见。
器官移植的剂量-成人与儿童:
首日剂量: 本品的用药剂量取决于所采用的免疫治疗方案,通常第一天剂量为每日每公斤体重最大达到5mg。
维持剂量: 维持剂量则要根据临床需要和血液系统的耐受情况而调整,一般为每日每公斤体重1~4mg。
其它疾病的治疗剂量-成人与儿童:
一般情况下,本品起始剂量为1~3mg/kg/日,在持续治疗期间,根据临床反应(可能数月或数周内并无反应)和血液系统的耐受性情况在此范围内作相应调整。 当治疗效果明显时,应考虑将用药量减至能保持疗效的最低剂量,作为维持剂量。如果3个月内病情无改善,则应考虑停用本品。 本品的维持剂量从低于每日每公斤体重1mg到每日每公斤体重3mg不等,取决于临床治疗的需要和病人的个体反应,包括血液系统的耐受性。


不良反应:
1.毒性反应与巯嘌呤相似,大剂量及用药过久时可有严重骨髓抑制,可导致粒细胞减少,甚至再生障碍性贫血,一般在6~10天后出现。也可有中毒性肝炎、胰腺炎、脱发、黏膜溃疡、腹膜出血、视网膜出血、肺水肿以及厌食、恶心、口腔炎等。
2.增加细菌、病毒和真菌感染的易感性。
3.可能致畸胎。此外尚可诱发癌瘤。


禁忌:
肝功能损伤者禁用。孕妇慎用。
对硫唑嘌呤或其他任何成份有过敏史者禁用。对6-硫唑嘌呤(6-MP)过敏者也可能对本品过敏。


注意事项:
本品可致骨髓抑制,肝功能损害,畸胎等。本品绝不可掰开或弄碎,外包装破裂后不得接受,手持膜衣完整的本品无害,也无须另外采取其他保护措施。或遵医嘱。
用药监测:使用本品具有潜在的危险性,只有当确保患者在整个治疗期间能够得到充分的不良反应监测时,方可用药。 在治疗的前8周内,应至少每周进行1次包括血小板在内的全血细胞计数检查;如果大剂量给药或病人肝和/或肾功能不全时,应增加全血细胞计数检查的频率。此后,检查次数可以减少,但仍建议每月检查1次,或至少每3个月检查1次。 应告知接受本品治疗的患者,在出现任何感染、意外损伤、出血、或其它骨髓抑制表现时,立即通知医师。
肾和/或肝功能不全 :肝肾功能不全的患者使用本品时,需特别注意血液系统的监测,并降低用药剂量。 本品的毒性可能随肾功能不全而增强,但并未被对照研究结果所证实。尽管如此,仍建议按照正常剂量的下限给药,并应密切监测血液系统的反应,如出现血液学毒性,应进一步降低药物剂量。 对肝功能损伤患者进行本品治疗时也应注意,定期检查全血细胞计数和肝功能。由于本品在此类病人体内的代谢可能受影响,因此本品应按照推荐剂量的下限给药。当出现肝脏或血液学毒性时,应进一步降低药物剂量。 有限的证据显示,使用本品对患有次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏症(累-奈氏综合征,Lesch-Nyhan syndrome)的病人不利,因此,本品不应用于此类代谢疾病的患者。 同时接受或近期内刚完成细胞生长抑制剂/骨髓抑制剂治疗的患者,慎用本品。
接受本品治疗的患者禁用活疫苗。个别患有遗传性硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)缺乏症的病人,可能对硫唑嘌呤的骨髓抑制作用异常敏感,在接受本药治疗初期,有快速形成骨髓抑制的倾向,合并使用TPMT抑制剂如:奥沙拉秦、美沙拉秦或柳氮磺吡啶后,此作用会加重。在接受6-巯基嘌呤(硫唑嘌呤活性代谢物)联合其它细胞毒药物治疗的患者中,报道在TPMT活性降低及继发性白血病和骨髓发育不良之间可能存在联系。


贮藏:
25℃以下避光保存。


作用机制:
硫唑嘌呤是6-巯基嘌呤的咪唑衍生物,在详细的作用机制阐明以前,几种可能的作用机制如下所述: 释放出的6-巯基嘌呤是嘌呤代谢的拮抗剂; 烷基化对官能团-巯基的封闭作用; 通过多种途径抑制核酸的生物合成,从而阻止参与免疫识别和免疫放大的细胞的增生; 向脱氧核糖核酸(DNA)链内掺入硫代嘌呤类似物,而导致DNA破坏。 基于上述作用机制,本品在用药治疗数周或数月后方能见效。


安全与疗效:
回顾性研究表明,硫唑嘌呤片用于重症肌无力一线或二线治疗时,70-90%的病人可获改善,但起效相当缓慢,长达3-12月。与单用强的松病人相比,联合强的松和硫唑嘌呤片的病人复发次数减少,缓解率增高,终服用的强的松剂量小。



更多资讯>>
相关药品
移植物排斥反应
类风湿性关节炎

免责声明由本站所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,医伴旅不承担任何责任。

500元起

代诊
免费咨询电话
400-001-2811
在线客服中心
QQ客服
微信客服 医伴旅咨询
微信客服 医伴旅海外医药咨询