通用名:依托泊苷
商品名:泰尔定
全部名称:依托泊苷,泰尔定,依托泊甙,鬼臼乙叉甙,Etoposide,Vepeside,Etopl
主要用于治疗小细胞肺癌,恶性淋巴瘤,恶性生殖细胞瘤,白血病,对神经母细胞瘤,横纹肌肉瘤,卵巢癌,非小细胞肺癌,胃癌和食管癌等有一定疗效。
1、静脉滴注:每日60~100mg/㎡,加生理盐水500ml,静脉滴注,连用3~5日。常用每次50~100mg,静脉滴注,连用5日,3周重复。
2、口服:软胶囊剂,每次50mg,每3次,连用5日。21~28日为1周期,至少治疗2周期。
1、骨髓抑制:白细胞和血小板减少,贫血,此为剂量限制性毒性。
2、胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,口腔炎,腹泻;偶有腹痛,便秘。
3、过敏反应:有时可出现皮疹,红斑,瘙痒等过敏症。
4、皮肤反应:脱发较明显,有时发展至全秃,但具可逆性。
5、神经毒性:手足麻木,头痛等。
6、其他反应:发热,心电图异常,低血压,静脉炎等。
有重症骨髓机能抑制的患者及对该品有重症过敏既往史的患者禁用。
对肝肾功能损害的患者及合并感染的患者,水痘患者应慎用。
骨髓抑制,白细胞、血小板明显低下者禁用。
孕妇禁用。
⑴不能作皮下或肌肉注射,以免引起局部坏死。
⑵静脉注射或静脉滴注时不能外漏,应充分注意注射部位、注射方法。该品易引起低血压,注射速度尽可能要慢,至少30分钟。
⑶不能作胸腹腔注射和鞘内注射。
⑷不能与葡萄糖液混合使用,在5%葡萄糖注射液中不稳定,可形成微粒沉淀,应用生理盐水稀释溶解后尽可能及时使用。
⑸用药前、用药中应观察药物是否透明,如果混浊沉淀,则不能使用。
⑹口服胶囊应在空腹时服用。
⑺该品和阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。
注射剂、胶囊剂均宜在室温(10~20℃)下保存,并避光。
足叶乙甙是鬼臼脂(Podophyllin)中分离出的木脂体类有效成份。VP-16是细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于晚S期或G2期,其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ,形成一种药物-酶-DNA三者之间稳定的可裂性复合物,干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ(DNA topoisomeraseⅡ),致使受损的DNA不能修复。拓朴异构酶Ⅱ插入DNA中,产生一般细胞功能所需的断裂反应;VP-16似乎可通过稳定脱氧核糖核酸断裂复合物,引起DNA和拓扑异构酶Ⅱ的双线断裂。该品在体内激活某些内切酶,或通过其代谢物作用于DNA,其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素则可抑制微管制组装。
主要对小细胞肺癌,有效率达40%增至85%,完全缓解率为14%~34%。对小细胞肺癌,口服疗效较静脉注射为好。
对急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、胃癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等也有效。
选取白血病患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用阿糖胞苷治疗,观察组在对照组的基础上联合依托泊苷进行治疗。对比两组患者的临床疗效、生活质量、不良反应以及健康状况。
结果:观察组的治疗效果明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分无明显差异(P0.05);治疗后,观察组生活质量评分显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05),患者各项健康指标均明显优于对照组(P0.05)。
结论:在白血病的治疗过程中,采用依托泊苷不仅可减少不良反应,还能有效提升患者的生活质量,值得临床推广。
完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/003ce7e0-f787-469d-8b44-3c2acdcae6d7/spl-doc?hl=Etoposide