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kadcyla副作用该怎样处理?

作者
医学编辑小房
阅读量:202
2022-10-26 14:52

kadcyla是一个独具特色的抗体耦联药物。所谓抗体耦联药物,其实就是一个单抗联合一个化疗药,是抗癌药里的“狮身人面兽“。这类药物一头携带一个“精确制导”的单抗,一头连着一个格杀勿论的化疗药——靠单抗把化疗药精准地带到肿瘤身边,然后引爆这个化疗药,让它去杀死癌细胞;这样一来,有效率较高,同时理论上讲可以降低对正常组织的副作用。这类药物构思精巧,兼具靶向药和化疗药的优点,是近年来靶向治疗领域一个新的发展方向。  

kadcyla副作用该怎样处理?

kadcyla的疗效结果令人印象深刻,个别试验中的不良反应也是可控的。为了进一步确定这种新药物的安全特性,研究人员利用来自六项业界支持的,随机,II期和III期试验,涉及884例接受kadcyla治疗的HER2阳性转移性病变患者毒性数据,进行了一次综合分析。在所有级别的不良反应中最常见的不良反应是疲劳(46%),恶心(43%),血小板减少症(32%),头痛(29%),便秘(27%)。最常见报告的3或4级事件,除了疲劳(3.2%)外,还有实验室检查异常,血小板减少症(3级,9.3%;4级,2.4%),血清转氨酶AST(4.3%)或ALT(3.1%)升高,低钾血症(3.3%),以及贫血(2.9%)。亚洲患者更多的出现3或4级事件,在该类人群中主要是血小板减少症占的频率较高。kadcyla治疗停药发生在7.0%的患者中,主要是因为实验室检查异常:血小板减少症(1.5%),AST升高(0.8%),和ALT升高(0.5%)。可以看出,kadcyla副作用较轻微且发生率并不高,严重副作用的发生率甚至低于1%;kadcyla大部分副作用通过对症治疗或者暂停、减量用药都可得到改善和缓解,患者无需过分紧张;而如果kadcyla出现严重副作用,应立即停药并寻求主治医生的帮助。

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恩美曲妥珠单抗的常见副作用以及处理方法?
恩美曲妥珠单抗在治疗过程中通常会出现疲劳、恶心、出血等不良反应,患者可在医生的指导下通过调整饮食、药物治疗等方法缓解药物副作用。 药物常见副作用 恩美曲妥珠单抗用于治疗转移性乳腺癌时,最常见的不良反应为肌肉骨骼疼痛、疲劳、恶心、鼻出血、血小板减少、头痛、出血、转氨酶升高、贫血、便秘。用于治疗早期乳腺癌时最常见的不良反应有转氨酶升高、疲劳、头痛、恶心、关节痛、出血、血小板减少、肌肉骨骼疼痛、周围神经病变、高血压。 副作用处理方法 1、高血压:如果患者在用药过程中出现高血压,此时应注意监测血压动态,在医生的指导下服用降压药物。同时生活中应注意清淡饮食,避免进食过多油腻食物,如肘子、肥肉等,也可适当运动,如散步、打太极等。 2、贫血:贫血的患者可在医生的指导下使用硫酸亚铁、维生素B12等药物治疗,平时需要多注意休息及饮食,可多注意摄入含铁较多、营养丰富的食品,如动物的内脏、瘦猪肉、羊肉、牛肉、黑木耳等,有助于改善患者贫血状态。 3、肌肉骨骼疼痛:用药后如果肌肉、骨骼疼痛的情况较轻,此时可使用布洛芬、塞来昔布等药物止痛,但如果疼痛严重,建议及时到医院就诊,完善检查,积极配合医生进行治疗。 4、鼻出血:鼻出血的患者应避免精神紧张,可采用坐位,头略前倾,不要躺下或头部后倾。 流入口腔的血液尽量吐出,以免大量出血被咽下会刺激胃部,造成大量血凝块突然从胃内呕出。可通过指压止血法、鼻内填塞法止血。若出血持续不缓解甚至加重,可在医生的操作下进行电凝止血法。 5、恶心、呕吐:胃肠不适的患者应注意避免进食辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物,以免饮食不当加重不适。可适当饮用温水,避免恶心、呕吐导致脱水。如果恶心、呕吐症状持续、加重,应及时至正规医疗机构就诊治疗。
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2023-07-13 10:59
恩美曲妥珠单抗的作用机制是什么?
作用机制 恩美曲妥珠单抗(T-DM1)是一种抗体-药物偶联物,结合了曲妥珠单抗的特性和DM1的细胞毒活性,抗体和细胞毒剂通过稳定的连接体偶联。 恩美曲妥珠单抗具有多种作用机制,包括曲妥珠单抗的抗肿瘤作用和DM1的抗肿瘤作用,DM1是一种细胞毒性抗微管药物,在溶酶体中降解人表皮生长因子受体-2 (HER2)-T-DM1复合物后在靶细胞内释放。 T-DM1的细胞毒性作用可能取决于癌细胞中积累的细胞内DM1浓度,细胞内高水平导致快速凋亡,细胞运输受损和有丝分裂灾难中较低水平,而最低水平导致对T-DM1的反应较差。her2阳性转移性乳腺癌对T-DM1的原发性耐药似乎相对较少,但大多数接受T-DM1治疗的患者出现获得性耐药。 耐药机制尚不完全清楚,但可能涉及限制曲妥珠单抗与癌细胞结合的机制。T-DM1的细胞毒性作用可能因癌细胞中HER2-T-DM1复合物的低效内化或加强再循环,或曲妥珠单抗溶酶体降解受损或HER2的细胞内运输而受损。t -DM1的作用也可能被多药耐药蛋白破坏,这些蛋白将DM1泵出癌细胞。 治疗效果 恩美曲妥珠单抗(T-DM1)作为单药治疗晚期乳腺癌有效且通常耐受性良好。疗效已经在随机试验中被证明是一线,二线和二线之后的晚期乳腺癌治疗。 一项研究,将her2阳性晚期乳腺癌患者随机分配到T-DM1或拉帕替尼加卡培他滨,这些患者之前曾接受过曲妥珠单抗和一种紫杉烷治疗。主要终点是无进展生存期(通过独立审查评估)、总生存期和安全性。次要终点包括无进展生存期(研究者评估)、客观缓解率和到症状进展的时间。对总生存期进行了两次中期分析。结果:在991名随机分配的患者中,经独立审查评估的中位无进展生存期为T-DM1组9.6个月,而拉帕替尼加卡培他滨组6.4个月,第二次中期分析的中位总生存期跨越了疗效的停止边界。T-DM1组的客观缓解率更高,在43.6%,而拉帕替尼加卡培他滨组为30.8%,所有其他次要终点的结果均支持T-DM1。 并且拉帕替尼加卡培他滨组的3级或4级不良事件发生率高于T-DM1组(57%对41%)。T-DM1组血小板减少和血清转氨酶水平升高的发生率较高,而拉帕替尼加卡培他滨组腹泻、恶心、呕吐和掌跖红肿的发生率较高。 由此得出结论,在先前接受曲妥珠单抗和紫杉烷治疗的her2阳性晚期乳腺癌患者中,T-DM1显著延长了无进展期和总生存期,且毒性低于拉帕替尼加卡培他滨。 参考文献 Verma S, Miles D, Gianni L, Krop IE, Welslau M, Baselga J, Pegram M, Oh DY, Diéras V, Guardino E, Fang L, Lu MW, Olsen S, Blackwell K; EMILIA Study Group. Trastuzumab emtansine for HER2-positive advanced breast cancer. N Engl J Med. 2012 Nov 8;367(19):1783-91. doi: 10.1056/NEJMoa1209124. Epub 2012 Oct 1. Erratum in: N Engl J Med. 2013 Jun 20;368(25):2442. PMID: 23020162; PMCID: PMC5125250.
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2023-07-13 10:55
恩美曲妥珠单抗怎么注射?
恩美曲妥珠单抗进行注射时仅限于在专业医护专业人员的监督下使用,不可静脉推注或推注给药。恩美曲妥珠单抗是一种抗体-药物偶联物,作为单药治疗晚期乳腺癌有效且通常耐受性良好。疗效已经在随机试验中被证明是一线,二线和二线之后的晚期乳腺癌治疗。 注射方法 1、首先使用无菌注射器,将5mL无菌注射用水缓慢注入100 mg恩美曲妥珠单抗小瓶中,或将8 mL无菌注射用水缓慢注入160 mg恩美曲妥珠单抗小瓶中,得到含20 mg/mL的溶液。然后轻轻旋转小瓶,直到完全溶解。 2、用无菌注射用水复溶后,应立即使用复溶的冻干小瓶。如果不立即使用,复溶的恩美曲妥珠单抗小瓶可在2-8°C的冰箱中储存长达24小时,24小时后丢弃未使用的药物。 3、使用0.2或0.22微米在线聚醚孤(PES)过滤器静脉输注药物。应缓慢给药,第一次输液时间应超过90分钟。 用药注意事项 1、用药之前应先检查药品是否正确,以及药物是否在有效期内。 2、配置好20mg溶液后应轻轻旋转瓶身,注意不要摇晃。 3、需要检查复溶溶液是否有颗粒和变色。重新配制的溶液应清澈至略带乳白色,且不含可见颗粒。如果重新配制的溶液含有可见颗粒或混浊或变色,应避免使用。 4、恩美曲妥珠单抗的推荐剂量为3.6 mg/kg,每3周(21天周期)静脉输注一次。需注意的是不可以超过3.6毫克/千克的剂量服用恩美曲妥珠单抗。 5、在给药过程中,密切监控输注部位是否有可能发生皮下渗透。 6、在输注过程中以及首次给药后至少90分钟内,观察患者是否出现发热、寒战或其他输注相关反应。 7、如果先前的输注耐受性良好,则在30分钟内给药,在输液期间和输液后至少30分钟内观察患者是否出现不良反应。 8、母乳喂养的女性在用药过程中建议停止哺乳,以免药物分泌到乳汁对婴儿造成伤害。
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2023-07-13 10:51
赫赛莱的禁忌有哪些?
赫赛莱的禁忌药物 1、赫赛莱/恩美曲妥珠单抗不应使用5%的葡萄糖溶液,以免引起蛋白质聚集。 2、恩美曲妥珠单抗不可与其它药物混合或稀释。 3、恩美曲妥珠单抗的细胞毒性成分DM1主要通过CYP3A4 代谢,因此应避免与强效CYP3A4抑制剂同时使用,比如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦等,以免导致DM1的暴露量和毒性增加。 如果必须伴随使用强效 CYP3A4 抑制剂,则应考虑推迟本品治疗,直到强效 CYP3A4 抑制剂从血液循环中清除(大约为抑制剂的3个消除半衰期)。如果与强效CYP3A4 抑制剂合用且无法推迟本品治疗时,应对患者进行密切监测,观察可能出现的不良反应。 赫赛莱的禁忌食物 使用赫赛莱治疗期间患者不可以食用辛辣刺激性的食物,比如辣椒、酒等,也不要吃腌制或者熏烤类的食物,比如腊肉、熏肉、烧烤等,以免影响治疗的有效性,或者是对机体造成不必要的影响。 赫赛莱的禁忌人群 1、曲妥珠单抗是赫赛莱的成分之一,孕妇使用曲妥珠单抗有致畸性和潜在胚胎毒性,会对胎儿造成伤害或导致胎儿死亡,不建议孕妇使用赫赛莱。 2、赫赛莱可能会导致哺乳婴儿出现严重不良反应,因此在开始接受治疗之前,女性患者应终止哺乳。在末次给药后7个月可以考虑开始哺乳。 赫赛莱的疗效 研究目的:比较曲妥珠单抗治疗在临床实践中的结果与III期临床试验的数据。 研究方法:对23例转移性人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者进行回顾性图表回顾。 研究结果:4例(17.4%)患者接受T-DM1作为一线治疗,3例(13.0%)接受二线治疗,6例(26.0%)接受三线治疗,10例(43.5%)接受五线或进一步治疗。 研究结果:患者的缓解率为26.0%,疾病控制率为78.3%,中位无进展生存期为8.4个月,3级及以上的毒性仅为疲劳、血小板减少、肝酶升高。 参考文献: Michel LL, Bermejo JL, Gondos A, Marmé F, Schneeweiss A. T-DM1 as a New Treatment Option for Patients with Metastatic HER2-positive Breast Cancer in Clinical Practice. Anticancer Res. 2015 Sep;35(9):5085-90. PMID: 26254411. 相关热文推荐:用赫赛莱治疗有哪些副作用?
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2023-06-02 17:17
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特应性皮炎用药度普利尤单抗的购买方式和治疗效果细述
导读:度普利尤单抗(Dupilumab)是一种用于治疗某些炎症性和过敏性疾病的单克隆抗体。它通过靶向白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)的共同受体,阻断这两种细胞因子的信号传递,从而减少炎症反应。这篇文章主要讲了度普利尤单抗的适应症、购买方式、治疗效果和药物优势等内容。适应症1、特应性皮炎:用于治疗外用药物控制不佳或不建议使用外用药物的成人中重度特应性皮炎患者。2、哮喘:用于12岁及以上青少年和成人哮喘患者的维持治疗,包括经中至高剂量吸入性糖皮质激素(ICS)联合其他哮喘控制药物治疗后仍控制不佳的伴有2型炎症特征(如嗜酸性粒细胞增加和/或呼出一氧化氮升高)的哮喘患者,以及口服糖皮质激素依赖性的哮喘患者。3、慢性鼻窦炎伴鼻息肉:已在国外获批用于治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的患者。4、结节性痒疹:在中国获批用于治疗成人结节性痒疹。5、嗜酸性粒细胞性食管炎:已在国外获批用于治疗嗜酸性粒细胞性食管炎。6、慢性自发性荨麻疹:正在开发中,用于治疗慢性自发性荨麻疹患者。购买方式1、线下门店购买:度普利尤单抗可以在一些药房有售,患者可以到线下门店进行选购。该药物为处方药,需要在药师指导下凭处方购买和使用。2、线上平台购买:有些线上药店或平台也可能提供度普利尤单抗的购买服务,但请确保选择正规、有资质的线上药店,并在药师指导下购买和使用。3、医疗服务机构:患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,可以将药物邮寄到家,既能保证是正品,性价比也高,适合长久用药。治疗效果对于特应性皮炎,度普利尤单抗注射液被证明具有显著的治疗效果。它能够与特定受体结合,干扰炎性物质信号通路,减轻皮肤瘙痒、红肿、干燥和湿疹等异常症状,帮助缓解病情以及减少复发几率。对于外用药物治疗失败、中度至重度特应性皮炎患者,度普利尤单抗可以抑制炎症细胞,达到缓解病情的目的。在支气管哮喘的治疗中,度普利尤单抗可以抑制炎症反应,减轻炎症缓解过敏症状,帮助延缓病情发展,降低哮喘发作频率,提高生活质量。药物优势快速起效:度普利尤单抗可以在4到6周内开始起效。显著改善症状:治疗16周后,将近一半的成年患者皮损改善了75%,有些甚至达到了90%,瘙痒程度明显减少近4倍。持续疗效:度普利尤单抗能够连续高效安全地改善皮损、瘙痒等症状,缓解病情。适合传统治疗无效患者:度普利尤单抗适用于对传统治疗(外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂,系统用免疫抑制剂、口服抗组胺药物等)无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎患者。度普利尤单抗为中重度特应性皮炎患者提供了一种有效的治疗选择,尤其是对于那些传统治疗效果不佳的患者。然而,具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况来决定,并在医生的指导下使用。
已帮助人数1人
2024-05-20 16:25
2型糖尿病药物恩格列净片有什么功效以及副作用
导读:恩格列净片是一种SGLT2抑制剂类的新型口服降糖药,其主要作用机制是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收、促进葡萄糖在肾脏排泄而发挥降糖作用。这篇文章主要讲了恩格列净的作用功效、副作用及管理等内容。作用功效1、降糖效果:恩格列净通过减少肾脏的葡萄糖重吸收,促进葡萄糖从尿液排出,从而降低血糖水平。2、低血糖风险小:与其他降糖药物相比,恩格列净的低血糖风险较小,单独使用很少发生低血糖。3、减重效果:恩格列净在降糖作用之外,还具有减重效果,有助于改善肥胖的糖尿病患者的体重管理。4、心血管保护:恩格列净具有心脏和肾脏保护作用,适用于合并心血管疾病的糖尿病患者。5、治疗心力衰竭:恩格列净还被用于治疗射血分数降低的心力衰竭,可以降低心衰住院次数以及死亡风险。6、改善代谢指标:除了降糖作用,恩格列净还有助于改善血脂、降低尿酸等代谢方面的指标。7、适用于2型糖尿病:恩格列净片适用于治疗2型糖尿病,可以作为单药治疗或与其他降糖药物联合使用。副作用及管理1、低血糖:单独使用恩格列净片可能导致低血糖,但风险相对较低。然而,如果与其他降糖药物联合使用,低血糖的发生率可能会增加。低血糖的症状可能包括头晕、头痛、困倦、虚弱、颤抖、心跳加快、饥饿或出汗等。2、生殖泌尿道感染:恩格列净片的使用可能导致生殖泌尿道感染,如尿路感染和生殖器感染。尿路感染的症状可能包括尿血、排尿时灼痛或疼痛、排尿频繁且急切、发烧、胃痛或骨盆疼痛等。生殖器感染的症状可能包括阴道瘙痒或分泌物异常,阴茎疼痛、肿胀、皮疹或分泌物异常等。3、血容量不足:恩格列净片可能引起渗透性利尿,导致患者血容量不足,进而出现低血压、体位性低血压、脱水、晕厥等不良反应。4、肾功能损害:恩格列净片可能导致血清肌酐增加,低血容量的人群更有可能出现肾功能损害。在开始使用恩格列净片之前,应评估肾功能,并在用药之后定期监测肾功能。5、酮症酸中毒:使用恩格列净片时,可能会发生酮症酸中毒,这是一种严重的并发症,需要立即治疗。6、胃肠道反应:恩格列净片可能引起胃肠道反应,如胃部不适、恶心、呕吐等。7、其他不良反应:还包括会阴部坏死性筋膜炎(Fournier's坏疽)、尿脓毒症和肾孟肾炎等。恩格列净片作为一种新型降糖药物,为2型糖尿病患者提供了一个新的治疗选择,尤其是对于肥胖或有心血管疾病的患者。然而,使用时应注意其可能的不良反应,并在医生的指导下合理使用。
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2024-05-20 16:23
阿那莫林不同版本一盒的最新价格公布
导读:2021年04月21日,日本小野制药宣布在日本推出阿那莫林50mg片剂,用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质,阿那莫林是首个治疗癌症恶病质的药物,需要在有治疗经验的医师指导下用药。在购买阿那莫林时一定要通过正规渠道,并仔细检查药品的包装和相关信息,以确保药品的真实性和安全性。阿那莫林不同版本一盒的价格公布阿那莫林目前有两种版本,一种版本是日本版,目前的价格大约是在4300元-4800元一盒。另一种版本是老挝卢修斯版,目前阿那莫林的价格大约是在3000元-3500元一盒。以上价格仅供参考,实际价格可能会因市场供需、购买渠道、地区等因素而有所不同。建议通过正规渠道进行购买,以确保用药质量和安全。如何辨别阿那莫林真伪1、查看批准文号:正品药品包装上会有明确的批准文号,代表国家药监局批准生产、上市销售的药品。2、国家药监局数据查询:如果包装上有“国药准字”,可以登录国家药监局数据查询系统,输入药品名称或“国药准字”后面的字母和8位数字,查询药品的真伪。3、检查包装信息:正品药品的外包装会有明确的品名、剂量、规格、生产厂家、生产批号及有效期等信息。4、注意包装质量:正品药品的包装质量较好,所用的纸盒比较硬实,不易破损。5、观察药品外观:正品药品的外观规范,颜色、形状、大小等应与说明书描述一致。6、注意有效期和批号:正品药品会明确标明有效期和生产批号,没有更改痕迹。7、防伪标识:部分药品会有防伪标识或二维码,可以通过扫描进行验证。8、咨询专业人士:可以咨询专业的医生或药师,获取专业意见。
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2024-05-20 16:06
阿那莫林全网公布的2024年的最新价格
导读:阿那莫林是一种新型、口服、选择性胃饥饿素受体激动剂,胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽,与其受体结合后,刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素,阿那莫林可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的情况。阿那莫林全网公布的2024年的最新价格1、日本版阿那莫林:一盒的规格是50mg*100粒,目前了解到的价格大约是在4300元-4800元一盒。2、老挝卢修斯版阿那莫林:一盒的规格是50mg*100片,目前了解到的价格大约是在3000元-3600元之间一盒。以上价格仅供参考,实际价格可能会因市场供需、购买渠道、地区等因素而有所不同。在购买时,建议通过正规渠道进行,以确保药品的质量和安全。影响阿那莫林价格的因素1、生产成本:药品的生产成本是影响其价格的一个重要因素,包括原料药的采购、生产过程中的人力和设备成本等[。2、研发投入:药物的研发成本高昂,需要投入大量的时间和资金进行研究和临床试验,这部分成本也会反映在药品的最终价格上。3、市场需求:药品的需求量也会影响其价格,如果市场上对某种药品的需求量大,生产商可能会提高价格以平衡供需。4、销售渠道:药品的销售渠道,如医院、药店或在线药房等,也会影响其价格。不同的销售渠道可能会有不同的定价策略。5、汇率变动:对于需要从国外进口的药品,汇率变动也可能影响其在国内市场的价格。阿那莫林的购买渠道1、医院药房:可以通过日本的医院药房购买。2、线上药店:通过日本或其他国家的线上药店购买。3、正规医疗服务机构:可以选择正规医疗服务机构帮助购买阿那莫林,保证药物质量。购买阿那莫林的注意事项阿那莫林是一种处方药,需要医生的处方才能购买,购买前应了解药物的副作用和禁忌症,确保安全使用。一定要选择有品牌和信誉的生产商,并要求提供相关的质量证明和批号信息,建议在医生的指导下,通过合法途径获取药物,并注意药品的质量和安全。
已帮助人数6人
2024-05-20 15:33
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