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Vectibix中文版说明书

作者
医学编辑小温
阅读量:180
2019-11-28 09:34

Vectibix中文版说明书

通用名:帕尼单抗

商品名称:Vectibix

全部名称:帕尼单抗,Panitumumab,Vectibix

Vectibix中文版说明书

适应症:

Vectibix(帕尼单抗)用于治疗患有野生型RAS转移性结直肠癌(已扩散至结肠和直肠外部的癌症)的患者。 RAS状态由FDA批准的测试确定。 野生型RAS是KRAS和NRAS基因无突变的癌症。

用法用量:

帕尼单抗Vectibix的推荐剂量是6 mg/kg,历时60分钟静脉输注给药,每14天。剂量高于1000 mg应90 分钟给药。

对输注反应的调整剂量:

帕尼单抗Vectibix给药后可能发生输注反应,表现为过敏样反应,支气管痉挛,和低血压。对该输注期间输注反应,在经受轻或中度(1或2级)患者减低输注速率 50%。经受严重输注反应患者终止输注。依赖于反应的严重性和/或持久性,永远终止帕尼单抗Vectibix。

对皮肤学毒性调整剂量:

(1)对3级或更高皮肤学毒性或被认为不能耐受不用帕尼单抗Vectibix。如≤2级在1个月内毒性不改善,永远终止帕尼单抗Vectibix。

(2)如皮肤学毒性改善至≤2级,和不用不超过两剂帕尼单抗Vectibix患者症状性改善,可以在原剂量的 50%恢复治疗。

如毒性复发,永远终止帕尼单抗Vectibix。如毒性不复发,随后帕尼单抗Vectibix的剂量可以按原先剂量的25%增量增加直至达到推荐剂量6 mg/kg。

配制和给药:

不要静脉推注或丸注给予帕尼单抗Vectibix。

用无菌术配制输注溶液如下:

(1)非肠道给药产品在给药前应肉眼观测有无颗粒物质和变色。尽管Vectibix应是无色,溶液可能含小量可见半透明至白色,无定形蛋白质,帕尼单抗不要摇振。如观察到Vectibix变色不要给予。

(2)为剂量6 mg/kg 抽吸需要量的 Vectibix。

(3)用0.9%氯化钠注射液,USP稀释至总体积100 mL。高于1000 mg剂量应用0.9%氯化钠注射液,USP稀释至150 mL。最终浓度不要超过 10 mg/mL。

(4)轻轻倒置混匀稀释溶液。不要摇振。

给药

(1)用低蛋白结合0.2μm或0.22 μm在线滤器给药。

(2)必须通过输注泵给予Vectibix.

1)给予 Vectibix前和后用0.9%氯化钠注射液,USP冲洗输注线,避免与其它药品或静脉溶液混合。不要将Vectibix与混合,或与其它药品混合输注给药。含帕尼单抗溶液内不要加入其它药物。

2)通过外周静脉线或留置导管历时60分钟输注。剂量高于1000 mg 输注历时90分钟。

如贮存在室温,配制6小时内使用稀释好的帕尼单抗Vectibix输注溶液,或如贮存在2至8°C (36° 至46°F)在24小时内。不要冻结。

遗弃剩余在小瓶内任何未使用部分。

不良反应:

最常见不良反应(≥ 20%)是皮肤毒性(即,红斑,痤疮样皮炎,瘙痒,表皮剥脱,皮疹,和裂纹),甲沟炎,低镁血症,疲乏,腹痛,腹痛,腹泻,和便秘。

禁忌:

已知对帕尼单抗有严重超敏反应(3级或4级)的患者禁用本品。

贮藏:

贮存小瓶在原始盒内,放在冰箱在2°至8°C(36°至46°F)。Vectibix(帕尼单抗)避免直接阳光保护。不要冻结。

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帕尼单抗(panitumumab)和西妥昔单抗的区别?
帕尼单抗(panitumumab)和西妥昔单抗均可用于结直肠癌患者,但两者的适应人群、用法用量、治疗效果、不良反应、用药禁忌、药物价格等方面存在一定区别。适应人群1、帕尼单抗(panitumumab):适用于治疗激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体 2HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌成年患者,并与以下药物联合使用:(1)作为基于内分泌的初始疗法的芳香酶抑制剂;(2)氟维司群治疗内分泌治疗后疾病进展的患者。2、西妥昔单抗:适用于头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)以及K-Ras野生型、表达EGFR的结肠直肠癌(CRC)。(1)头颈部鳞状细胞癌(SCCHN):与含氟尿喀呢的铂类药物联合用于复发性局部疾病或转移性SCCHN患者的一线治疗。还可作为单药用于治疗先前基于铂的治疗失败的复发性或转移性SCCHN患者。(2)K-Ras野生型、表达EGFR的结肠直肠癌(CRC):根据FDA批准的试验确定,西妥昔单抗适用于治疗K-Ras野生型、表达表皮生长因子受体(EGFR)的转移性结直肠癌(mCRC)。作为单药用于奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗失败或对伊立替康不耐受的患者。使用限制:西妥昔单抗不适用于Ras突变型结直肠癌的治疗或Ras突变检测结果未知的情况。上市信息1、帕尼单抗(panitumumab):截至目前2024年1月3号,此药还没有在中国大陆地区上市,但已在中国香港、中国台湾上市。2、西妥昔单抗:此药于2022年10月10号在中国上市。医保信息截至2024年1月3号,帕尼单抗(panitumumab)还没有在中国大陆上市,因此更没有被纳入医保。而西妥昔单抗已被纳入医保目录。用法用量1、帕尼单抗(panitumumab):(1)建议剂量:为125mg片剂,每天一次,口服,患者应在每天大致相同的时间给药。(2)用药周期:一个周期共28天,患者应连续服用21天,后续停止治疗7天。(3)正确服用方法:帕尼单抗(panitumumab)片剂可伴或者不伴食物一起服用。同时服用帕尼单抗(panitumumab)时,应服用推荐剂量的芳香酶抑制剂。当与帕尼单抗(panitumumab)一起给药时,氟维司群的推荐剂量为500mg,在第1、15、29天给药,此后每月给药一次。2、西妥昔单抗:(1)确认信息:在开始治疗前,使用FDA批准的测试来确定EGFR的表达状态。在开始使用西妥昔单抗治疗前,也要确认没有Ras突变。(2)给药方式:作为单药或与伊立替康或伊立替康、氟尿喀院、醛氢叶酸联合使用按每周或每两周一次的时间表,以单一药物或与伊立替康或伊立替康、氟尿喀呢、醛氢叶酸联合给药的方式给药。(3)每周用量:初始剂量为400mg/m2,静脉输注120分钟后续剂量为250mg/m2,每周输注60分钟。(4)两周剂量:初始和后续剂量为500mg/m2,每2周静脉输注120分钟。治疗效果1、帕尼单抗(panitumumab):一项考察RAS野生型和KRAS野生型化疗耐药的转移性结直肠癌患者在最佳支持治疗中加入帕尼单抗(panitumumab)的疗效的Ⅲ期研究结果显示,加入帕尼单抗(panitumumab)可以显著改善患者总生存、无进展生存及客观缓解率。2、西妥昔单抗:西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效确切,可有效抑制肿瘤细胞生长,提高患者免疫功能和生活质量,且安全性较高。 不良反应1、帕尼单抗(panitumumab):最常见的不良反应(发生率≥10%)为中性粒细胞减少症、感染、疲劳、恶心、食欲下降、口腔炎、贫血、皮疹、呕吐、白细胞减少症、脱发、腹泻、血小板减少症、乏力和发热。2、西妥昔单抗:最常见的不良反应是头痛、腹泻、皮肤不良反应(包括皮疹、瘙痒和指甲变化)和感染。用药禁忌1、帕尼单抗(panitumumab):不适用于具有KRAS或NRAS突变的患者。2、西妥昔单抗:已知对西妥昔单抗有严重过敏反应的病患禁用。药物价格1、帕尼单抗(panitumumab):美国安进帕尼单抗(panitumumab)出口印度版,一支的参考价约为2550元,一支100mg。2、西妥昔单抗:西妥昔单抗的药物中标价格,20ml:0.1g,一盒的价格约为1083.45元。总结以上为帕尼单抗(panitumumab)和西妥昔单抗在药物价格、适应人群、用法用量等各方面的区别。虽然两者都可用于治疗肠癌,但是患者应在医生的指导下选择使用适合自己的药物,切勿盲目用药。相关热文推荐:戈沙妥珠单抗(Trodelvy)的治疗效果及副作用处理与注意事项?
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帕尼单抗(Vectibix)治疗一个疗程花多少钱?
通常情况下,帕尼单抗(Vectibix)治疗一个疗程花7650元、12750‬元,该费用仅为体重50kg、70kg患者的药物费用,不包含治疗期间产生的检查费、诊断费、住院费等。帕尼单抗的用法用量帕尼单抗(Vectibix)的推荐剂量为6mg/kg,每14天静脉输注6mg/kg,持续60分钟(≤1000mg)或90分钟(>1000mg)。帕尼单抗一个疗程帕尼单抗(Vectibix)通常以14天为一个疗程。帕尼单抗一个疗程用量假设患者的体重为70kg,一次需要使用420mg帕尼单抗,也就是一个疗程需要使用420mg,相当于4支多一点。假设患者的体重为50kg,一次需要使用300mg帕尼单抗,也就是一个疗程需要使用300mg,相当于3支。帕尼单抗的价格据美国安进生产的帕尼单抗(Vectibix),出口印度版的参考售价大约是2550元,该药物的规格是100mg一支。平均1mg是25.5元。帕尼单抗一个疗程费用以体重70kg为例,帕尼单抗一个疗程的具体费用是420mg*25.5=10710元。但是药物只能整支购买,因此需要购买4支帕尼单抗,总体的费用是5*2550=12750‬元。以体重50kg为例,帕尼单抗一个疗程的具体费用是3*2550=7650元。帕尼单抗的剂量调整一、输注反应的剂量调整1、对于在输注期间出现轻度或中度(1级或2级)输注反应的患者,将输注速率降低50%。2、出现严重输液反应的患者应停止输液。根据反应的严重程度和/或持久性,永久停用帕尼单抗。二、皮肤毒性的剂量调整1、首次出现3级皮肤反应时,停用1-2剂帕尼单抗,如果反应改善至<3级,则重新使用原始剂量的帕尼单抗。2、第二次出现3级皮肤反应时,停用1-2剂帕尼单抗,如果反应改善至<3级,以原剂量的80%重新开始帕尼单抗治疗。3、第三次出现3级皮肤反应时,停用1-2剂帕尼单抗,如果反应改善至< 3级,则以初始剂量的60%重新开始治疗。4、第四次出现3级皮肤病反应时,永久停用帕尼单抗。5、出现4级皮肤反应或停药1-2次后仍未恢复的3级皮肤反应,应永久停用帕尼单抗。帕尼单抗的治疗效果研究背景对于RAS野生型转移性结直肠癌患者,在一线双重化疗中添加抗表皮生长因子受体(抗EGFR)或抗血管内皮生长因子(抗VEGF)单克隆抗体是常规治疗,但最佳靶向治疗尚未确定。研究目的评价加用帕尼单抗与贝伐单抗对RAS野生型左侧转移性结直肠癌标准一线化疗的疗效。研究方法对823名未经化疗的RAS野生型不可切除转移性结直肠癌患者进行的随机、开放标签、3期临床试验,分为帕尼单抗(n=411)或贝伐单抗(n=412)加改良氟尿嘧啶、左旋亚叶酸钙和奥沙利铂(mFOLFOX6),每14天一次。研究结果经过61个月的中位随访,在左侧肿瘤患者中,帕尼单抗组的中位总生存期为37.9个月,贝伐单抗组为34.3个月。对于左侧肿瘤患者,帕尼单抗与贝伐单抗的中位无进展生存期分别为13.1个月、11.9个月。帕尼单抗与贝伐单抗的缓解率分别为80.2%、68.6%,帕尼单抗与贝伐单抗的中位缓解持续时间分别为13.1个月、11.2个月。帕尼单抗与贝伐单抗的治愈切除率分别为18.3%、11.6%。研究结论在RAS野生型转移性结直肠癌患者中,与贝伐单抗相比,在标准一线化疗中加入帕尼单抗可显著提高左侧肿瘤患者和整个人群的总生存率。参考文献:Watanabe J, Muro K, Shitara K, Yamazaki K, Shiozawa M, Ohori H, Takashima A, Yokota M, Makiyama A, Akazawa N, Ojima H, Yuasa Y, Miwa K, Yasui H, Oki E, Sato T, Naitoh T, Komatsu Y, Kato T, Hihara M, Soeda J, Misumi T, Yamamoto K, Akagi K, Ochiai A, Uetake H, Tsuchihara K, Yoshino T. Panitumumab vs Bevacizumab Added to Standard First-line Chemotherapy and Overall Survival Among Patients With RAS Wild-type, Left-Sided Metastatic Colorectal Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Apr 18;329(15):1271-1282. doi: 10.1001/jama.2023.4428. Erratum in: JAMA. 2023 Jun 27;329(24):2196. PMID: 37071094; PMCID: PMC10114040.相关热文推荐:帕尼单抗和西妥昔单抗的区别?
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帕尼单抗和西妥昔单抗的区别?
帕尼单抗和西妥昔单抗的区别主要包括上市时间不同、研发公司不同、适应症不同、用法用量不同、不良反应不同、价格不同等。一、上市时间不同1、帕尼单抗:于2006年9月27日获得美国食品药品管理局批准上市,2007年12月3日获得欧洲药物管理局批准上市,2010年4月16日获得日本医药品医疗器械综合机构批准上市。暂时没有在中国内地上市,但是已经在中国台湾、中国香港上市。2、西妥昔单抗:于2004年2月12日获得美国食品药品管理局批准上市,2004年6月29日获得欧洲药物管理批准上市,目前也已经在中国上市。二、研发公司不同1、帕尼单抗:帕尼单抗(Panitumumab)由安进(Amgen)研发。2、西妥昔单抗:西妥昔单抗由ImClone(礼来的子公司)研发。三、适应症不同1、帕尼单抗:适用于治疗患有野生型RAS的转移性结直肠癌。2、西妥昔单抗:治疗表达表皮生长因子受体(EGFR)、RAS基因野生型的转移性结直肠癌。四、用法用量不同1、帕尼单抗:推荐剂量为6mg/kg,每14天静脉输注60分钟。如果第一次输注可以耐受,则在30-60分钟内进行后续输注,在90分钟内给药剂量超过1000mg。2、西妥昔单抗:初始剂量按体表面积为400mg/m²,之后每周给药剂量按体表面积为250mg/m²,每周给药一次。五、不良反应不同1、帕尼单抗:最常见的不良反应是皮疹、甲沟炎、疲劳、恶心、腹泻、口腔炎、粘膜炎症、乏力、厌食、低镁血症、低钾血症、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。2、西妥昔单抗:常见的包括头痛、结膜炎、腹泻、恶心、呕吐、低镁血症、脱水、食欲减退、体重降低、肝酶水平升高、皮肤反应等。六、注意事项不同1、帕尼单抗:(1)皮肤和软组织毒性:监测皮肤和软组织毒性,限制阳光照射。(2)电解质紊乱:监测电解质并制定适当的治疗方案。(3)输注反应:对于严重的输注反应应终止输注。(4)肺纤维化/间质性肺病(ILD):永久停用帕尼单抗。(5)眼部毒性:监测角膜炎、溃疡性角膜炎或角膜穿孔,对于急性或恶化的角膜炎、溃疡性角膜炎或角膜穿孔,应中断或停用帕尼单抗。(6)胚胎-胎儿毒性:帕尼单抗可造成胎儿伤害。告知女性生殖潜能对胎儿的潜在风险,并在治疗期间和最后一次给药后的2个月内使用有效的避孕措施。2、西妥昔单抗:(1)使用西妥昔单抗前应进行过敏试验,结果呈阳性的患者慎用,但阴性结果并不能完全排除严重过敏反应的发生。(2)西妥昔单抗可引起不同程度的皮肤毒性反应,此类患者用药期间应注意避光。(3)发生轻至中度输液反应时,可减慢输液速度或服用抗组胺药物,若发生严重的输液反应需立即停止输液,静脉注射肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物并给予支气管扩张剂及输氧等治疗。七、价格不同1、帕尼单抗:美国安进生产的帕尼单抗,出口印度版100mg贵妃的参考售价大约是2550元一支。2、西妥昔单抗:药品中标价格大约是1083.45元、1165元、1204.35元不等。总结虽然帕尼单抗和西妥昔单抗都能治疗结直肠癌,但是治疗的具体类型还是有一定的区别,建议患者在医生的指导下选择合适的药物治疗。相关热文推荐:出现不良反应如何调整他泽司他(tazemetostat)的剂量?
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帕尼单抗(Panitumumab)多少钱一支,医保给报销吗?
据了解,美国安进的帕尼单抗(Panitumumab,Vectibix)出口印度版一支规格为100mg,价格仅为2550元左右,截止2023年11月,帕尼单抗并不能使用医保报销。关于帕尼单抗帕尼单抗(panitumumab,商品名Vectibix)是2006年9月27日由美国FDA批准上市的一种重组人IgG2x单克隆抗体,用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性且在含氟尿喀啶、奥沙利铂和伊立替康的化疗方案后病情仍然进展或转移的结直肠癌。帕尼单抗的作用帕尼单抗可以特异性地与正常和肿瘤细胞的EGFR结合,是一种EGFR配体的竞争性抑制剂。非临床研究显示,帕尼单抗与EGFR的结合可以阻止配体诱导受体的自磷酸化和受体相关激酶的活化,抑制细胞生长和诱导其凋亡,降低促炎症细胞因子和血管生长因子的产生及EGFR的内化。动物体内研究和体外研究均证明,可以抑制某些表达EGFR的人类肿瘤细胞系细胞的生长和存活。帕尼单抗的功效在一项临床研究中,探讨帕尼单抗加曲氟尿苷/替吡密啶(FTD/TPI)联合治疗对转移性结直肠癌(mCRC)的安全性和有效性,结果是6个月时的PFS率为33.3%[90%CI(22.8~45.3)],中位PFS,OS,ORR、DCR(疾病控制率)和治疗失败时间(TTF)分别为5.8个月95%CI(4.5~6.5)、14.1个月95%CI(12.2~19.3)、37.0%[95%Cl(24.3~51.3)]、81.5%[95%CI(68.6~90.8)]和5.8个月[95%Cl(4.29~6.21)],因此得出结论,帕尼单抗加FTD/TPI表现出良好的抗肿瘤活性。帕尼单抗的价格据统计,帕尼单抗的平均价格在2000美元左右,截止2023年11月,该药并未在中国上市,因此患者只能前往国外购买,目前更多人选择使用美国安进出口印度版的帕尼单抗(Vectibix),价格仅为2550元,相比起来减轻了不少患者的压力。帕尼单抗的购药途径虽然国内无法购买到帕尼单抗,但有两种选择可以考虑。1、第一种是选择自己前往国外购买,但是这会涉及到高昂的路费和药费。这需要患者自己承担一切费用,并且可能会面临一系列的行程安排和语言障碍。2、另一种选择是通过海外医疗服务机构购买。这种方式相对来说更为方便和实惠。购药时签订三方合同,以确保药品质量和安全。海外医疗服务机构可以提供直邮服务,将药品邮寄至患者所在的国家。这样就能够避免患者自己出国的麻烦和费用,并且能够保证药品的正规渠道和质量。相关热文推荐:帕尼单抗(Panitumumab)的作用功效及副作用?
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瑞普替尼的机制和注意事项
导读:瑞普替尼(Augtyro)是一种针对ROS1、TRK和ALK的酪氨酸激酶抑制剂,通过与活性激酶构象有效结合,避免来自各种临床耐药突变的空间干扰,从而抑制肿瘤细胞的增殖。美国食品和药物管理局已经批准新一代酪氨酸激酶抑制剂瑞普替尼用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌。作用机制瑞普替尼具有低分子量大环结构,能够高选择性地靶向ROS1、TRKA-C和ALK,并且对这些靶点具有很高的效力。它能够显著增强对颅内肿瘤的活性,尤其对ROS1阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者表现出良好的疗效。用法用量瑞普替尼的推荐剂量为160mg,每日口服一次,连续服用14天,然后增至160mg,每日两次,持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。注意事项1、中枢神经系统不良反应:瑞普替尼可导致头晕、共济失调和认知障碍等中枢神经系统不良反应。2、肝脏毒性:治疗期间可能出现丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高。3、肌痛与肌酸磷酸激酶升高:瑞普替尼可能引起肌痛,伴或不伴肌酸磷酸激酶(CPK)升高。4、高尿酸血症:可能引起高尿酸血症,需定期监测血清尿酸水平。5、骨骼骨折:瑞普替尼可能增加骨骼骨折的风险。6、胚胎毒性:瑞普替尼可能对胎儿造成伤害,建议有生育能力的女性和男性在治疗期间采取有效的避孕措施。7、间质性肺病或非感染性肺炎:用药期间注意监测患者是否出现提示新发或恶化的间质性肺病或非感染性肺炎的肺部症状,疑似患者立即停用,确诊后需要永久停用瑞普替尼。常见副作用及处理措施最常见的不良反应 为头晕、味觉障碍、周围神经病变、便秘、呼吸困难、共济失调、疲乏、认知障碍和肌无力。在治疗过程中可能会感到头晕,建议避免饮用大量含咖啡因的饮料,包括咖啡、茶和苏打水,避免突然移动,例如小心地从躺着的位置坐起来。如果站起来时感到头晕,请扶住椅子或桌子以保持平衡,然后缓慢地站起来。
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阿普昔腾坦用药注意事项及用药指南
导读:阿普昔腾坦(Aprocitentan)是具有新颖的作用机制,对难以控制的高血压患者降低血压具有显着且持续的作用。在使用阿普昔腾坦时,患者应遵循医生的指导,并注意监测和报告任何不良反应。如果对用药有任何疑问,应及时咨询医生或药师。用药注意事项1、胚胎-胎儿毒性:阿普昔腾坦对胚胎和胎儿有毒性,因此孕妇禁止使用此药。育龄女性在使用前应排除怀孕,并在整个治疗期间及停药后一个月内使用有效的避孕方法。2、肝毒性:治疗开始前应检测肝功能,包括血清转氨酶和总胆红素水平。治疗期间应定期复查肝功能,并注意监测肝功能受损相关的临床表现。3、液体潴留:液体潴留和外周水肿是ERAs的已知影响,老年和慢性肾病患者使用时应特别注意。如果出现临床症状明显的体液潴留,应进行适当治疗,并考虑停用阿普昔腾坦。4、血红蛋白减少:阿普昔腾坦可能导致血红蛋白浓度下降,建议在治疗前和治疗期间定期测量血红蛋白。5、精子数量减少:阿普昔腾坦可能会对精子发生产生不利影响,建议男性注意对生育能力的潜在影响。6、药物相互作用:阿普昔腾坦能抑制CYP3A4和CYP2C家族的所有成员,同时是CYP3A4的诱导剂。因此,与CYP3A4底物或BCRP底物的药物同时使用时,应考虑潜在的相互作用。用药指南阿普昔腾坦的推荐剂量为12.5mg,口服,每日一次。患者应整片吞服,可以与食物同服或不同服。如果漏服一剂,应跳过漏服的剂量,在正常时间服用下一剂,不要在同一天内服用两剂。如果服用过量,应根据需要采取标准的支持措施。由于阿普昔腾坦与蛋白质高度结合,透析可能无效。有效性和安全性阿普昔腾坦的有效性和安全性已在730名收缩压≥140mmHg成人的3期PRECISION研究中得到证实,这些成人至少服用了3种抗高血压药物。阿普昔腾坦(每天12.5mg)在4周时的降低血压方面具有良好的耐受性,并且在统计学上优于安慰剂,并且在40周时具有持续的效果。
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肺动脉高压药物利奥西呱片的购买方式和治疗效果简介
导读:利奥西呱,也称为Adempas或Riociguat,主要用于治疗肺动脉高压(PAH)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。患者在使用利奥西呱时应遵循医生的指导,并进行定期的医疗评估和监测,以确保药物的安全性和有效性。这篇文章主要讲了利奥西呱的作用机制、治疗效果、用药禁忌、购买方式等内容。作用机制利奥西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)的刺激剂,作用于心肺系统中的酶和对一氧化氮(NO)受体。当NO结合至sGC,酶催化信号分子环磷酸鸟苷(cGMP)的合成,cGMP在影响血管张力、增殖、纤维化和炎症调节过程中细胞内起重要作用。肺动脉高压伴随内皮功能障碍,一氧化氮的合成受损和NO-sGC-cGMP通路的刺激不足。利奥西呱通过双重作用模式刺激NO-sGC-cGMP通路和导致cGMP生成增加与随后血管扩张。治疗效果利奥西呱能改善PAH患者的运动能力和次要疗效终点,如肺血管阻力、NT-proBNP水平、世界卫生组织功能分级、临床恶化时间和Borg呼吸困难评分。在CHEST-1研究中,利奥西呱显著改善了慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的运动能力和肺血管阻力。有研究显示,慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者长期使用利奥西呱具有良好的耐受性,并且研究人员发现了两个与治疗相关的预后因素。用药禁忌利奥西呱禁用于妊娠期。重度肝功能损害、重度肾功能损害(肌酐清除率<30mL/min)患者禁用。哺乳期女性在用药期间应停止哺乳。它不得用于收缩压低于95mmHg的患者,且在治疗期间需要戒烟。购买方式医院药房:许多医院内设有药房,可以提供医生开具的处方药物。零售药店:患者可以拿着医生开具的处方到附近的药店购买利奥西呱。在线药店:一些在线药店也提供处方药物的销售服务,但请确保选择信誉良好的在线药店,以保证药品的真实性和质量。医保购买:如果利奥西呱已经纳入国家医保目录,患者可以使用医保在定点医疗机构或药店购买。海外医疗服务机构:国内专业的海外医疗服务机构也可以帮助患者获取药物,能保证是正品,性价比更高,而且邮寄到家。利奥西呱作为一种治疗PAH和CTEPH的药物,在临床上显示出一定的疗效,但其使用需要在医生的指导下进行,并且要密切监测患者的反应和潜在不良反应。
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2024-05-07 14:47
黏多糖贮积症Ⅰ型药物拉罗尼酶的作用功效和使用禁忌详解
导读:拉罗尼酶(laronidase)是一种人工DNA重组的人α-L-艾杜糖醛酸酶(α-L-iduronidase),它属于糖蛋白类别。这种酶被用于治疗罕见遗传性疾病黏多糖贮积症I型(MPS I)患者的长期酶替代治疗,以应对疾病的非神经系统表现。这篇文章主要讲了拉罗尼酶的上市背景、作用功效、使用禁忌等内容。上市背景拉罗尼酶在2003年经FDA批准在美国上市,成为全球首个用于罕见遗传性疾病黏多糖贮积症I型的治疗药物,并适用于患有Hurler和Hurler-Scheie形式的MPS I型患者以及具有中度至重度症状的Scheie形式的患者。此外,它还被用于治疗赫尔利综合征、粘脂沉积症I型和脂肪软骨营养障碍等。在中国,国家药品监督管理局于2020年6月通过优先审评审批程序批准了拉罗尼酶浓溶液上市,用于确诊为黏多糖贮积症Ⅰ型患者的长期酶替代治疗。作用功效1、改善非神经系统表现:拉罗尼酶主要用于治疗MPS I的非神经系统表现,包括面容异常、骨骼畸形、肝脾增大、心脏病变、角膜混浊等。2、降低尿GAG水平:在临床研究中,拉罗尼酶能快速并持续降低尿GAG水平,这是评估疗效的一个重要生物标志物。3、提供多器官系统临床效益:改善致残率和死亡率,并显著提高患者的生活质量,包括残疾指数和疼痛指数、睡眠质量、视力和听力等。4、稳定或逆转临床症状:长期治疗可以稳定或逆转MPS I的临床症状,如肺功能、6分钟步行能力、关节活动度、左室肥厚、肝脾肿大等。5、改善呼吸功能和行走能力:临床研究表明,拉罗尼酶能改善用力肺活量(FVC)和6分钟步行试验(6MWT)的表现。6、减少肝脏体积:治疗可以迅速且持续减少肝脏体积,使患者达到正常肝脏体积。7、对心脏的影响:治疗52周后,5岁以下患者的左室质量平均下降,表明对心脏结构有积极影响。8、围手术期使用:在造血干细胞移植(HSCT)围手术期使用拉罗尼酶可以改善致残率和死亡率以及认知结局。使用禁忌对拉罗尼酶或任何辅料过敏的患者禁用。患有急性发热性或呼吸系统疾病的患者,在输注拉罗尼酶时可能面临更大的输注反应风险。妊娠期间不得使用本品,因为关于孕妇使用本品的数据尚不充分。建议在本品治疗期间停止哺乳。本品不得与氯喹或普鲁卡因同时给药,由于可能存在干扰细胞内拉罗尼酶摄取的风险。
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2024-05-07 14:44
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