图卡替尼和ds8201都可以用于乳腺癌,但患者的病情不同,用药也会有差别,建议在医生的指导选择药物,不可盲目治疗。
DS-8201是目前最新第三代ADC药物,精准打击肿瘤细胞HER2的抗体,把大量毒素定向投放到肿瘤细胞。在对乳腺癌的多种肿瘤均有显著的抗肿瘤效应,并且对曲妥珠单抗(T-DM1)耐药后的肿瘤也有效,大大超出了预期。目前已在非小细胞肺癌,乳腺癌,胃癌中获批。
图卡替尼对HER2受体具有高度选择性,实验表明,该药物可抑制HER2和HER3的磷酸化,从而抑制下游MAPK和AKT信号转导和细胞生长。图卡替尼主要用于治疗人类表皮生长因子受体2 (HER2)阳性且已出现转移(如脑转移)或无法进行乳房切除术的乳腺癌成人患者。
一项由两部分组成的开放标签、单组、多中心、2期研究(NCT03248492)中,评估了DS-8201在病理记录为HER2阳性转移性乳腺癌的成人患者中的疗效,中位缓解持续时间为14.8个月,无进展生存期的中位持续时间为16.4个月。DS-8201在预处理的HER2阳性转移性乳腺癌患者群体中显示出持久的抗肿瘤活性。
HER2CLIMB是一项随机、双盲、安慰剂对照试验,用于治疗局部晚期或转移性HER2+乳腺癌患者,包括脑转移患者。患者以2∶1的比例随机接受图卡替尼或安慰剂,联合曲妥珠单抗和卡培他滨。联合用药组的中位OS(总生存期)持续时间为24.7个月,而安慰剂联合用药组为19.2个月,2年时OS分别为51%和40%。预先指定的亚组OS的HR与整个研究人群的HR一致。图卡替尼联合用药组的PFS(无进展生存期)中位持续时间为7.6个月,安慰剂联合用药组为4.9个月,1年时的PFS分别为29%和14%。图卡替尼联合用药耐受性良好,不良事件停药率低。
图卡替尼常见的副作用包括腹泻,恶心,疲劳,肝毒性,呕吐,口腔炎,腹痛,头痛,贫血,皮疹,食欲下降,掌跖红细胞感觉迟钝等。
DS-8201常见的副作用包括:恶心;腹泻;感觉疲倦;咳嗽;呕吐;脱发;肝功能检查增加;血小板计数低;便秘;食欲下降;血钾水平低;白细胞计数低;红细胞计数低等。
通常患者的体质和病症不同,用药后的副作用表现也是不一样的。用药期间注意身体反应,若有不耐受,及时联系医生,对症治疗。
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